Dificultades y riesgos en el transporte de un gran obeso en helicóptero-ambulancia

Las mismas dificultades que surgen cuando un gran obeso, persona con un índice de masa corporal superior a 35, debe ser evacuado y transportado en ambulancia, se presentan cada vez que es necesario el uso del helicóptero-ambulancia. Antes de poner en marcha los procedimientos para el transporte, es indispensable considerar si el paciente, debido a sus características físicas, es apto para volar. La primera valoración concierne al vehículo, que debería respetar ciertos parámetros fundamentales. A bordo se debe contar con personal médico adecuado. Se debe asegurar la disposición de máscaras nasales para ventilación artificial (CPAP) de dimensiones adecuadas para pacientes obesos. Todo debe ser proporcional a las exigencias de un gran obeso: desde camillas de longitud y capacidad de carga adecuadas, a manguitos para medir la presión arterial, pulsímetros, férulas y todo aquello susceptible de no corresponder a las dimensiones maxi de un paciente.

Por el momento no hay previstas medidas estándar para esta categoría de transportados. En los helicópteros-ambulancia europeos los pacientes se disponen en posición diagonal, teniendo en cuenta que el límite de la distancia entre los hombros y las caderas en los aviones Leajet 45 de EAA (European Air Ambulance) es de 73 cm. La capacidad de carga y los sistemas de fijación de una camilla tienen un límite de 200 kg. Las restricciones de los Learjet 35 son las mismas, pero en ese punto el transporte puede ser problemático.

El paciente obeso tipo tiene un índice metabólico basal mayor que el de la media, lo que le hace consumir más oxígeno y preferir, por tanto, permanecer sentado para respirar más fácilmente. Es necesario considerar el más mínimo detalle con antelación y tener en cuenta las exigencias de cada paciente.

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