Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España – monografia

Los servicios de emergencia y urgencias médicas extrahospitalarias en España – monografia

La misión última de este informe es la de acompañar la refl exión del colectivo profesional implicado en los servicios médicos de emergencia extrahospitalarios acerca de sus mejores prácticas, sus valores, sus proyectos de cambio y sus apuestas estratégicas. Si tuviéramos que defi nir los retos que a lo largo de esta refl exión colectiva se han identifi cado como las mejores apuestas para el futuro del sistema de emergencias extrahospitalarias en España no dudaríamos en señalar los siguientes:

• El reto del fortalecimiento institucional: La variedad de circunstancias, de orígenes, de estilos o modelos de gestión de los servicios médicos de emergencia extrahospitalarios no puede ser óbice para conseguir la mejor representatividad del conjunto ante el entramado institucional de nuestro país. Representatividad, in- fl uencia y liderazgo basados en:

• La prestación de servicios a los ciudadanos y en las mejores relaciones con la sociedad como eje de comportamiento.

• Mantener patrones de excelencia basados en la calidad, la normalización y el trabajo en red.

• Desarrollar nuevas guías para defi nir parámetros de productividad, fi nanciación y reforma del sistema.

• Incrementar la presencia y el liderazgo de los SEMs en los centros estratégicos de emergencia global.

• El reto de la formación y la educación: Elevar la capacitación del conjunto del Sistema SEMs solo puede venir derivado del incremento de los recursos dedicados a la preparación de los colectivos profesionales y humanos que forman el tejido organizativo mediante:

• La conexión con el sistema educativo universitario y de FP para in- fl uir en los planes de estudios y en su gestión académica.

• La formación continua en el seno de las organizaciones y de las instituciones conexos tanto corporativas como profesionales.

• La protección y puesta en valor del talento de las organizaciones.

• El reto del cambio tecnológico: Cuando la información puede circular a tan altas velocidades en coincidencia con el incremento de las capacidades de procesar datos que nos brindan las nuevas tecnologías de la información, al tiempo que los equipos y las tecnologías de la comunicación multiplican sus capacidades y sus formatos, las organizaciones SEMs deben actualizar sus recursos mediante el empleo de:

•Las redes sociales y los sistemas de emergencia y alerta temprana.

• Las nuevas tecnologías de la información, de manera que nos ayuden a crear centros de coordinación y unidades móviles de nueva generación.

• Un sistema red del conjunto de los operadores a escalas territoriales y funcionales mediante la integración de sistemas y protocolos.

• Desarrollo de políticas de acreditación y normalización de la actividad: La excelencia en la atención y la legitimidad social solo se pueden alcanzar en circunstancias en las que sea posible medir, acreditar y normalizar la actividad de los SEMs.

Primero para rendir cuentas a la sociedad y los órganos que la representan. En segundo término para ser capaces de autoevaluarnos de forma correcta y con el mismo lenguaje en cualquier circunstancia. Para ello el sistema SEMs debe:

• Impulsar la acreditación de los servicios por organismos reconocidos.

• Disponer de un sistema de información que recoja un conjunto mínimo de indicadores de actividad y calidad que permita, a través del Benchmarking entre los diferentes servicios, estudiar las áreas de mejora de cada uno de ellos.

El desarrollo de los modernos servicios de emergencia en España ha ido parejo a la consolidación de las transferencias sanitarias de la seguridad social hacia las CCAA. El impulso de los mismos ha correspondido, en colaboración con el INSALUD no transferido y en ocasiones con los poderes locales, a los gobiernos autonómicos, lo que ha permitido que contemos en la actualidad con diferentes modelos de organización y gestión de los SEMs.

Estos diferentes modelos no son óbice para que todos los servicios reúnan unas características comunes como la asistencia a la emergencia por personal médico y/o enfermería, o como la regulación médica de la demanda en los centros de coordinación. Por otra parte, los diferentes SEMs adolecen de problemas e insufi ciencias comunes. La razón de este estudio es precisamente evaluar las fortalezas y los problemas comunes de estos servicios para defi nir las líneas estraté- gicas y los objetivos con los que trabajar para la mejora de los mismos. Existen en la actualidad argumentos y factores sufi cientes que favorecen la introducción de cambios necesarios en nuestro sistema de emergencia y que, por lo tanto, hacen más oportuno el trabajo que presentamos:

1.• Nuestro sistema sanitario público, confi gurado como un Sistema Nacional de Salud en un Estado de las Autonomías, cuenta con casi 35 años de funcionamiento desde la promulgación de la Ley General de Sanidad, lo que ha permitido su consolidación y también una continua adaptación a las nuevas necesidades de la sociedad.

2.• Han pasado algo más de veinte años del inicio de la creación de los SEMs que actualmente conocemos, por lo que contamos con servicios extrahospitalarios ya consolidados, con centros de coordinación sólidamente establecidos y con una red hospitalaria bien distribuida territorialmente para dar respuesta a este tipo de demanda.

3.• España y cada CA cuenta con una organización sanitaria pública estructurada e integrada.

4.• Los SEMs tienen un amplio reconocimiento y respaldo de la población y de los profesionales sanitarios tal como se desprende de las encuestas realizadas.

5.• Estos Servicios cuentan con un importante capital humano de profesionales cualifi cados.

6.• Ayuda a todo ello la existencia de sociedades científi cas comprometidas con la asistencia de emergencia y urgencia, que realizan un importante trabajo para la mejora continua de estos servicios (SEMES1 , Sociedad de Medicina Intensiva)

 

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