Difficultés et risques dans le transport d’un grand obèse en hélicoptère de secours. Tout devrait être à  la taille du patient, mais ce n’est pas toujours le cas

Difficultés et risques dans le transport d’un grand obèse en hélicoptère de secours. Tout devrait être à  la taille du patient, mais ce n’est pas toujours le cas

Les mêmes difficultés que l’on rencontre quand un grand obèse, avec un indice de masse corporelle de plus de 35, doit être évacué et transporté sur une ambulance, se présentent à chaque fois qu’un transport en hélicoptère de secours est nécessaire. Avant de démarrer les procédures de transport, il est indispensable de considérer si le patient, avec ses caractéristiques physiques, peut être transporté par hélicoptère. La première évaluation concerne le véhicule, qui devrait respecter certains paramètres fondamentaux. Le
véhicule doit prévoir à bord une équipe médicale adéquate. Des masques nasaux pour la ventilation artificielle (CPAP) de la juste taille pour les patients obèses doivent être prévus.

Tout doit être calibré sur les exigences d’un grand obèse, depuis les brancards avec une longueur et une capacité de charge adéquates, jusqu’aux manchons pour la pression artérielle, en passant par les oxymètres, les attelles et tout ce qui risque de ne pas correspondre aux dimensions « maxi » d’un patient. Pour le moment, aucune mesure standard n’existe pour le transport de cette catégorie de patients; dans les hélicoptères de secours européens, le patient est placé en diagonale et la limite du diamètre épaules-hanches sur les Learjets 45 de la European Air Ambulance est égale à 73 cm.

La capacité de charge et les systèmes de fixation d’un brancard ont une limite de 200 kg. Les restrictions des Learjets 35 ont les mêmes paramètres, mais le transport peut alors devenir un problème. Le patient obèse typique a un taux métabolique de base supérieur, avec une consommation d’oxygène plus élevée, qui l’amène à préférer la position assise pour respirer plus facilement. Chaque détail doit être considéré à temps et en tenant compte des exigences toujours différentes entre un patient et l’autre.

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