Il sito EMpills con un articolo del dirigente medico del dipartimento di Emergenza dell’Ospedale Mauriziano di Torino Carlo D’Apuzzo tratta un tema di fondamentale importanza in caso di traumi: l’uso e soprattutto la rimozione del collare cervicale:

Questa settimana voglio affrontare il tema del trauma cervicale. Questo topic è stato recentemente trattato in modo magistrale a mio avviso su Emcrit . Per chi non avesse avuto modo e tempo di ascoltarlo ecco una breve sintesi. Dividerò l’argomento in due parti. Nella prima parleremo di un tema molto dibattuto: quando rimuovere il collare in sicurezza in un paziente con un trauma della colonna cervicale.

Il nostro obiettivo quando ci troviamo a gestire un paziente con trauma cervicale è, da un lato diagnosticare eventuali lesioni significative della colonna cervicale, dall’altro limitare il più possibile l’esposizione a radiazioni ionizzanti. E’ ovvio che potremo rimuovere in sicurezza il collare quando avremo appurato per l’appunto l’assenza di queste lesioni con o senza l’aiuto della radiologia.

Un grosso passo in vanti in questa direzione è stato fatto con la pubblicazione dello studio NEXUS inizialmente pubblicato sugli Annals of Emergency Medicine nel 1998 e successivamente sul New England nel 2000:Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine in patients with blunt trauma. National Emergency X-Radiography Utilization Study Group.

In questo studio vengono identificati i criteri che consentirebbero al medico di soprassedere, nei pazienti con trauma chiuso della colonna, all’esecuzione della radiografia della colonna cervicale e quindi indirettamente alla rimozione del collare.

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