Inleiding tot gelde vir landelike ambulanse, hoe het dit die aflewering van swanger vroue in Tanzanië beïnvloed?

In baie lande van die wêreld is toegang tot gesondheidsorg nie so maklik nie. In landelike gebiede is die probleem baie keer dat ambulanse nie die pasiënt betyds kan bereik as gevolg van 'n noodgeval nie. In hierdie artikel wil ons die impak van die bekendstelling van landelike ambulanse en afleweringsgelde analiseer.

Die doel van baie ontwikkelende lande is die verbetering van gesondheid in landelike gebiede. landelike ambulanse in lande soos Tanzanië kan dit 'n verskil maak, veral vir gereelde aflewerings. Die meeste van die noodvervoer word vir swanger vroue gedoen. In hierdie situasie is toegang tot gesondheidsorgfasiliteite met opgeleide personeel 'n belangrike vereiste om die veiligheid van moeders en kinders tydens kraam te verhoog.

Die studie, wat vandag nog nie deur eweknie-beoordeel is nie, wil die invloed van gebruikersgelde op die bevolking van vroue wat in 'n landelike verwysingshospitaal in Tanzanië gebore word, ondersoek.

 

Noodvervoer met landelike ambulanse belangrik: swanger vroue aflewering in Tanzanië

Die studie is goedgekeur deur die Ministerie van Gesondheid van Tanzanië, die Nasionale Instituut vir Mediese Navorsing (NIMR) en die Streekskomitee vir Etiek vir Mediese en Gesondheidsnavorsing, Wes-Noorweë (skakel aan die einde van die artikel).

Vroue in Tanzanië het gemiddeld vyf kinders. Gemiddeld ongeveer 20 jaar oud word 'n vrou swanger van die eerste swangerskap. Die data wat die meeste bekommerd is, is egter die persentasie geboortes wat tuis voorkom, wat 36% is. Hierdie persentasie verwys natuurlik na vroue wat meestal in landelike gebiede woon. Hulle het dikwels geen opleiding nie en hulle weet moontlik nie wat 'n landelike ambulans is nie, of selfs nie.

Haydom Lutheran Hospital (HLH) is 'n streekshospitaal in Noord-Sentraal-Tanzanië en het die ambulansdiens in 2008 bekendgestel, wat gratis noodvervoer aangebied het. Maar weens 'n slegter finansiële situasie moes die HLH fooie instel in 2013/2014, en sedert Julie 2013 'n fooi van ongeveer 1 USD (2000 TZ's) per kilometer afstand van die landelike ambulans. Sedert Januarie 2014 word vroue ongeveer 12 USD (25,000 30 TZ's) vir 'n vaginale bevalling en ongeveer 60,000 USD (XNUMX XNUMX TZs) vir 'n keisersnee (CS) gehef, tensy bewys is dat die gesin nie die koste kon bekostig nie.

Die vrees is dat die instelling van fooie swanger vroue en hul gesinne kan beïnvloed. Dan sal dit lei tot 'n tuisgeboorte.

 

Swanger vroue vervoer. Data om die impak van landelike ambulansfooie in Tanzanië op te spoor

Die insameling van data het van 2010 tot 2017 plaasgevind, en die tydperk tussen Julie 2013 (instelling van ambulansfooi) en Januarie 2014 (addisionele instelling van afleweringsfooie) buite rekening gelaat. Data sluit swangerskapkomplikasie, kraamproses, uitkoms- en geboorte-inligting in. Ook spontane vaginale
bevallings (SVD), fetale hartklopstatus by opname en komplikasies van arbeid wat belemmer word
baring, vakuumekstraksie, CS, pre-eklampsie / eklampsie, bloeding voor geboorte, baarmoederbreuk, en
koordprolaps is oorweeg.

'N VLAD-plot (Variable Life Adjusted Display) is afgehandel om potensiële veranderinge in die verhoudings van hoërisiko-aflewerings by HLH op te spoor en te kwantifiseer in die tydperk na die instelling van fooie, met die kumulatiewe som van die waargenome getalle vir elke veranderlike in die na- inleidingstydperk minus die verwagte getalle as die situasie sonder die instelling van fooie voortduur.

Die VLAD-plot kan dan geïnterpreteer word as die kumulatiewe oorskot of tekort aan risikofaktore met verloop van tyd, in vergelyking met die periode voor die inleiding.

Die persentasie geboortes het 'n algehele afname in geboortes met 17.3% behaal gedurende die periode na die instelling van die fooie, terwyl die totale geboortesyfer in Tanzanië met 3.7% afgeneem het tussen 2010 en 2016 (gegewens van die Demografiese en Gesondheidsopnames van Tanzanië 2015-2016 aan die einde van die artikel). Die data, soos die skrywers van die studie aandui, dui daarop dat minder vroue landelike ambulanse in hierdie hospitaal aflewer, moontlik as gevolg van verhoogde bydraes buite die sak.

 

Gevolge van die afleweringsfooie vir landelike ambulanse vir swanger vroue in Tanzanië

Aan die hand van 'n gevolgtrekkingshipotese, kan ons aanneem dat die instelling van afleweringsfooie vir landelike ambulanse die geboortes verhoog het, en daarmee saam die komplikasies verhoog. Kommerwekkende data oor landelike ambulanse-vervoer is in die fetale hartklopbeoordelings. By die opname in die hospitaal is die assessering van die hartklop van die fetus abnormaal, wat daarop dui dat vroue later in hul kraam sou opdaag. En dit kan beteken dat swanger vroue nie meer hulp soek om te verhoed dat hulle betaal nie. Daar is boonop minder pasgeborenes met 'n lae geboortegewig in die hospitaal gebore na die instelling van die fooie, wat daarop dui dat die bevolking nie verwysing na hospitaalaflewering vir hierdie vroeë geboortes wou hê nie.

Al hierdie versamelde data ondersteun die aanvanklike tesis en die laer geboortesyfers in 'n veilige gesondheidsorgfasiliteit soos HLH is baie kommerwekkend.

 

 

 

LEES MEER

Swanger vrou is in ambulans dood omdat geen hospitaal haar opgeneem het nie. Indië onthou moedersterftesprobleem

Ambulansaflewering, die bestuur van die swanger pasiënt

Uganda tydens swangerskap met boda-boda, motorfietstaxi's wat as motorfiets-ambulanse gebruik word om lewens van vroue in kraam te red

Wat om te doen met trauma tydens swangerskap - 'n Kort lys van stappe

BRON

ResearchGate

 

 

HULPBRONNE

 

Amptelike navorsing oor dokumente

Tanzanië Demografiese en Gesondheidsopnames 2015-2016

 

 

Jy kan ook graag