Wat is die gemeenskap se verwagtinge van ambulansdienste wanneer 'n pandemie toeslaan? Is die paramedici die professionele plig om te werk as al die sake- en ontspanningsaktiwiteite opgeskort word? 'N Studie van die New Edith Cowan Universiteit in Australië.

Op 15 Julie 2020, Cameron Anderson, MD en Ambulans Noodweer in Australië het saam met ander kollegas navorsing by die New Edith Cowan Universiteit in Australië gedoen oor die professionele verpligting van paramedici tydens 'n pandemie soos COVID-19.

 

Ambulansdiens tydens 'n pandemie: Watter paramedici kan of word nie gedwing nie?

COVID-19 (SARS-CoV-2) het ons ten sterkste daarin geslaag om persoonlike beskerming en sosiale distansieering te begryp. Baie professionele persone in die wêreld kon egter nie hierdie voorsorgmaatreëls respekteer nie. Teen April 2020 is honderde gesondheidsorgwerkers regoor die wêreld oorlede [7]. 'N Probleem waarmee baie EMS-stelsels wêreldwyd te kampe het, was die gebrek aan persoonlike beskerming toerusting (PPE's) en mediese voorrade.

Die vraag wat baie gevra is, was of hulle versorging of hulself moet beskerm of nie. Dit is 'n etiese dilemma en is fundamenteel uitdagende aannames oor professionele verpligting en persoonlike risiko. Wanneer gebeur dit as die reg om jouself teen ernstige risiko te beskerm swaarder weeg as die verpligting om te reageer op pasiënte in nood? Daar is geen manier om vas te stel wanneer 'n persoonlike risiko 'n aanvaarbare deel van 'n professionele reaksieverpligting word nie. [8]

Volgens die navorsers is die professionele verpligting vir ambulante op ambulans grootliks afhanklik van hul eie risikobepaling, persepsie van risiko en persoonlike waardesisteme. Die studie het aan die lig gebring dat 86% van die ondervrade paramedici gesê het dat professionele verpligting nie as onbeperk beskou moet word nie
absolute verwagting. [9]

 

Paramedici en ambulansdiens tydens 'n pandemie: Wat verwag die gemeenskap? - Metodes van navorsing

Wat dink die gemeenskap egter oor die ambulansdiens tydens 'n pandemie? Daar is nog steeds geen bewyse wat hierdie verwagtinge spesifiek in die konteks van pandemiese reaksie bevestig nie. Die navorsing wat ons in hierdie artikel rapporteer, sal 'n unieke insig bied in hoe die gemeenskap die professionele verpligtinge van paramedici beskou het voordat 'n pandemie plaasgevind het. Die volgende navorsing is uitgevoer in die maande voor die aanloop tot die COVID-19 coronavirus pandemie.

Hulle het fokusgroepe van Australiese gemeenskapslede van 18 jaar en ouer gewerf. Enigeen wat tans as 'n paramedikus is uitgesluit, hoewel dit nie ander gesondheidsorgpersoneel was nie. Die navorsingspan het 'n sentrale stel vrae en ondersoeke ontwikkel. Om die data te ontleed, is 'n koderingsprotokol ontwikkel met behulp van a
kombinasie van verskillende kwalitatiewe analitiese benaderings.

 

Die kwessie van toegang tot PPE's vir paramedici tydens 'n pandemie

Een van die lede van die gemeenskap wat ondervra is, het verklaar dat indien paramedici PPE het, ja, ek verwag dat hulle in 'n pandemie met die ambulans sal reageer, maar indien nie, is dit moeilik om te sê. Die aangeleentheid is: die gemeenskap moet dit steeds tot diens van die bevolking hê. Maar nie as dit beteken dat hulle die grootste risiko loop om self siek te word nie.

Toegang tot PPE was beslis wêreldwyd 'n probleem tydens die COVID-19 coronavirus-pandemie. [14,15] Volgens die navorsingsresultate, as PPE verskaf word, word die respons verwag. As PPE ontbreek, kom dit terug op vrae rondom aanvaarbare risikovlakke en wat die drempel vir individuele paramedici sal wees.

'N Opname onder 245 Australiese dokters in April 2020 het getoon dat 61% die druk van ander personeellede voel om nie 'n masker te dra nie en meer as die helfte skuldgevoelens of skaamte vir die dra van een voel. Verdere 86% het gesê hulle voel angstig oor die vlak van PPE wat tydens die pandemie aan hulle voorsien is, en 83% vertrou nie dat die Australiese riglyne voldoende was nie.

'N Kommerwekkende inligting wat uit die opname gekom het, is dat baie dokters verklaar dat hulle gedreig en gewaarsku is om PPE deur hul werkgewers te dra. [16] Dit is waarskynlik dat paramedici op die voorste linies dieselfde sal wees
kommer ook. En dit blyk dat hierdie kommer volgens baie van die gemeenskapsdeelnemers aan hierdie navorsing geldig is.

Nog 'n lid van die gemeenskap wat aan die opname deelgeneem het, het die verantwoordelikheid van die ambulansdienste vir die paramedici self oorweeg. Dit is baie ongelooflik om hulle in te stuur as die vereniging hulle nie kan beskerm nie. Daar is ook deelnemers wat paramedici tydens 'n pandemie nie verwag het nie.

Ten slotte wil 'n hoë persentasie lede van die gemeenskap na bewering nie paramedici siek word nie, maar in noodgevalle het hulle ambulansdienste nodig.

U kan die volledige lêerskakel aan die einde van die artikel vind om die volledige analise van hierdie navorsing te lees.

 

Ten slotte: wat doen hierdie navorsing oor die gemeenskapsverwagtinge van paramedici tydens 'n pandemie?

Die antwoord is 'n belangrike en unieke insig. Die bevindings ondersteun vorige navorsing wat 'n gebrek aan duidelikheid oor die konsep van professionele verpligting beklemtoon, spesifiek, waar begin en eindig dit?

Andersins is dit duidelik dat dit dringend aangespreek moet word deur die ontwikkeling van duidelike riglyne wat die verpligting om te reageer onder normale daaglikse operasies en tydens krisissituasies, soos tydens 'n pandemie, uiteensit.

'N Ander onderwerp wat deur hierdie navorsing uitgelig is, is die sterk oortuiging dat paramedici geregtig is op 'n werksomgewing wat vry is van die bedreiging van fisieke skade, en dat paramedici kan weier om 'n ongelukstoneel te betree wat hulle onveilig ag. Hierdie geloof word egter betwis as die risiko van aansteeklike siektes ingestel word.

Die verwagtinge van die deelnemers is dat daar 'n ambulans beskikbaar sou wees wanneer en waar
vereis word, en dat die ambulansdiens sal sorg vir enige veiligheidsimplikasies wat voortspruit uit die risiko van aansteeklike siektes. Ons herinner daaraan dat hierdie opname gemaak is in die eerste maande van die COVID-19 coronavirus-pandemie, voor die baie hoë pieke van die virusbesmetting, sodat mense sekerlik 'n ander idee gehad het as nou. Dit sal belangrik wees om te sien hoe hierdie verwagtinge ontwikkel noudat die deelnemers in die werklike wêreld sal leef
ervaring van 'n pandemie.

 

SKRYWERS

Cameron Anderson, MDis & EmergResp: Skool vir Mediese en Gesondheidswetenskappe, Edith Cowan Universiteit, Joondalup, WA, Australië

Julie Ann Pooley, PhD: en School of Arts and Humanities, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australië

Brennen Mills, PhD: School for Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Emma Anderson, LLB: School for Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

Erin C. Smith, PhD, MPH, MClinEpi: School for Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Australia

 

Verwysings

1. Wêreld-Gesondheidsorganisasie. SARS (ernstige akute respiratoriese sindroom). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Toegang tot 15 April 2020.
2. Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). Konsensusdokument oor die epidemiologie van ernstige akute respiratoriese sindroom (SARS). Genève: WIE; 2003.
3. Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO). Direkteur-generaal se opmerkings tydens die mediakonsultasie oor COVID-19-11 Maart 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- inligtingsessie-on-covid-19-11-optog-2020. Toegang tot 15 April 2020.
4. Johns Hopkins Universiteit. COVID-19 Dashboard deur die Centre for Systems Science and Engineering (CSSE) aan die Johns Hopkins Universiteit (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Toegang tot 15 April 2020.
5. Redaksionele. COVID-19: beskerming van gesondheidsorgwerkers. Lancet. 2020; 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
6. Eienskappe van personeel in die gesondheidsorg met COVID-19 - Verenigde State, 12 Februarie - 9 April 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
7. Medscape. In Memoriam: gesondheidsorgwerkers wat aan COVID-19 gesterf het. 01 April 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Toegang tot 15 April 2020.
8. Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et al. Veg of vlug: die etiek van 'n noodreaksie op noodgevalle. Ann Emerg Med. 2008; 51: 345-353.
9. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. 'N Kwalitatiewe studie van paramediese behandeling tydens rampreaksie. Disaster Med Prep.2019 vir openbare gesondheid; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
10. Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et al. Aanvaarbare beperkings op paramediese behandeling tydens ramp: 'n kwalitatiewe verkenning. Voorhospitale medisyne. Julie 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
11. Patton M. Twee dekades van ontwikkelinge in kwalitatiewe ondersoek: 'n persoonlike, ervaringsperspektief. Qual Soc Werk. 2002; 261-283.
12. Instituut vir Geneeskunde (VS) se forum vir voorbereidings op mediese en openbare gesondheid vir katastrofiese gebeure. Krisisstandaarde vir sorg: opsomming van 'n werkswinkelreeks Washington, DC: National Academies Press; 2010. B, 'n samevatting van die riglyne vir die daarstelling van krisistandaarde vir gebruik in rampsituasies: 'n briefverslag https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Toegang tot 15 April 2020.
13. Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Die aanpassing van sorgstandaarde onder ekstreme omstandighede. Rampmedium Prep vir openbare gesondheid. 2009; 3 (2): 111-116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
14. Robertson J. Gesondheidswerkers het nie koronavirusmaskers nie, beskermende toerusting, aangesien dokters dringend optree. https://www.abc.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
    Verkry op 15 April 2020.
15. Dow A, Cunningham C. In '$ 2 reënjasse' op die voorste linie van die virus, vra medisyne om optrede teen PPE te doen. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxLB4QdA2I9hNBB-F27-qpEQ. Toegang verkry op 15 April 2020.
16. Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus-behandelende dokters rapporteer trauma, dreigemente weens 'n gebrek aan PPE in hospitale. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
    12136692. Toegang tot 15 April 2020.
17. Harris, SA, Nicolai, LA. Beroepsblootstellings by verskaffers van mediese nooddienste en kennis en nakoming van universele voorsorgmaatreëls. Am J Infect Control. 2010; 38 (2): 86-94.
18. Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Daaglikse gevare - die invloed van aansteeklike siektes op die gesondheid van paramedici: 'n omvang van die omvang. Voorhospitale medisyne. 2017; 32 (2): 217-223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716

 

 

LEES OOK

Bevolking teenoor Paramedici: Indonesiërs teen pandemiese slagoffers se protokol vir vervoer van ambulanse

Het Uganda 'n EBW? In 'n studie word die ambulanstoerusting en professionele gebrek bespreek 

Kan landelike dokters en paramedici reageer op ingewikkelde gesondheidsbehoeftes?

Paramedici en gesondheidswerkers in Mexiko moet met respek behandel word, veral tydens 'n pandemie

500 EMT's en paramedici wat na NY lei om deel te neem aan die stryd teen COVID-19-pandemie

 

BRONNE

Is daar 'n professionele verpligting op paramedici om tydens 'n pandemie te werk? 'N Kwalitatiewe ondersoek na die verwagtinge van lede van die gemeenskap

Amptelike vrystelling van die ECU

Australiese regering: Departement van Gesondheid: Coronavirus