Bloedoortappings in traumatoneel: die voorbeeld van Ierland

Groot bloeding is een van die belangrikste oorsake van dood weens ernstige trauma en nuwe bloedoortappingsdienste sal na verwagting sterftesyfers verminder

Traumapasiënte in die Dublin / Wicklow-streek wat ly lewensgevaarlike bloeding na ernstige trauma hoef nie meer te wag tot hul aankoms by die noodgevalle-afdeling (ED) voordat hulle 'n bloedoortapping ontvang het nie.

Die bloedoortappingslaboratorium in die St. Vincent's University Hospital (SVUH), in vennootskap met Wicklow Rapid Response (WWRR), 'n verklaarde bate vir die National Ambulans Service (NAS) kan nou noodbloed en plasma direk op die traumatoneel voorsien.

Dit is die eerste keer in Ierland dat bloed beskikbaar sal wees vir vooraf-hospitaaloortapping en dit sal 'n beduidende verbetering in die sorg lewer wat onmiddellik na ernstige trauma aan pasiënte gegee kan word.

Wicklow vinnige reaksie is 'n prehospitaal-sorgdiens, vrywillig gedryf deur dr David Menzies, noodgeneeskundige konsultant van die St. Vincent's University Hospital in vennootskap met die Nasionale Ambulansdiens. Dit is een van 'n handjievol dienste in Ierland waar dokters deur die NAS opgedra word om ernstige nood- en trauma-noodgevalle waar die pasiënt kan baat by kritieke sorgbehandeling langs die pad.

Die enigste metode vir voorhospitale medisyne resussitueer bloeding pasiënte in traumatoneel was om te gebruik soutoplossing maar omdat dit nie suurstof of stolsel bevat nie, is dit nie die ideale behandeling nie.

In die geval van lewensgevaarlike bloeding, kan die WWRR-dokter vir kritieke sorg lewensreddende bloedoortappings aan pasiënte lewer sonder om te wag tot hul aankoms by die noodgeval.

Dr David Menzies, St. Vincent's University Hospital, het gesê: 'Daar is 'n groep pasiënte wat so ernstig beseer is dat ons bloed sal wag op hul aankoms in die noodgevalle-afdeling vir onmiddellike oortapping. 'N Vooroorgaande bloedoortapping sal die tyd wat dit neem om hierdie behandeling te lewer aansienlik verminder. Ons huidige laslading dui aan dat daar 'n klein maar belangrike aantal pasiënte elke jaar hierby kan baat. Die fasiliteit om lewensreddende oortappings in die voorhospitaal-omgewing toe te dien, is reeds die standaard van sorg vir kritieke sorgdienste in die Verenigde Koninkryk, Noord-Europa, Australasië en die VSA. Dit is fantasties dat ons dit nou vir die eerste keer hier in Ierland kan aanbied. ”

Mnr Martin Dunne, direkteur van die Nasionale Ambulansdiens, het gesê: “Die pasiënt is die kern van ons werk en die NAS waardeer die bydrae van die vrywillige kritieke sorgdienste voor die hospitaal tot pasiëntsorg. Die NAS is verheug om die verbeterde pasiëntsorg te ondersteun wat pre-hospitaaloortapping kan bied en sien uit daarna om hierdie projek uit te brei. ”

Dr Joan Fitzgerald, konsultant-hematoloog van die St. Vincent-universiteitshospitaal, het gesê: “Hierdie opwindende nuwe ontwikkeling is reeds 'n paar maande in voorbereiding en sal 'n wesenlike verskil maak aan die behandeling wat ons aan ernstige beseerde pasiënte in die streek kan lewer. Die mediese wetenskaplikes in die bloedoortappingslaboratorium het nou saamgewerk met die noodgevalle-afdeling, die nasionale ambulansdiens en Wicklow Rapid Response om te verseker dat die stelsel veilig en veilig is, sonder vermorsing van bloedprodukte en volle naspeurbaarheid 24 / 7 insluitend vakansietye. ”

Benewens rooi selle, sal WWRR ook twee eenhede plasma dra om bloedstolling te bevorder. Terwyl die rooi selle suurstof dra, is die oorplasing van plasma in 'n 1: 1-verhouding met rooi selle die huidige beste bewys om bloedstolling te bevorder, 'n erkende probleem by groot traumapasiënte. Die noodbloed en plasma word elke 48 uur van die bloedoortappingslaboratorium by SVUH voorsien en aangevul soos nodig. As die produk nie gebruik word nie, word die produkte binne 48 uur na die bloedoortappingslaboratorium by SVUH teruggestuur vir gebruik elders, wat vermorsing voorkom. Bloedprodukte is 'n kosbare bron en moet in die yskas geberg word. Die bloedprodukte word in Credo © “Golden Hour” -kassies geberg, wat geldig is vir langdurige opberging op die WWRR RRV by 4oC, waardeur die bloed en plasma onmiddellik beskikbaar is op die belangrikste traumatoneel.

As die bloed benodig word in traumatoneel, dit moet tot liggaamstemperatuur verhit word wat 'n belangrike stap is in die voorkoming van hipotermie en ander komplikasies by pasiënte wat bloedprodukte ontvang.

Danksy fondsinsameling en donasies kon St Vincent's Foundation onlangs draagbare bloed- en vloeistofwarmer vir die hospitaal gebruik. Die Qinflow © Warrior bloed- en vloeistof warmer is 'n moderne apparaat wat spesifiek ontwerp is vir buite hospitaalgebruik. Dit is die eerste sodanige eenheid wat in Ierland gebruik word en dit het die vermoë om binneaarse vloeistowwe en bloedprodukte van 4oC binne 'n paar sekondes tot liggaamstemperatuur op te warm. Ons is baie dankbaar vir die donateurs en fondsinsamelings wat dit moontlik gemaak het

Dr Stephen Field, mediese en wetenskaplike direkteur van die Ierse bloedoortappingsdiens, het gesê: "Die IBTS is verheug om hierdie inisiatief, wat lewensreddend sal wees, te ondersteun. Daar is goeie wetenskaplike bewyse vir transfusie voor hospitale en dit is elders die norm. Bloedprodukte is altyd in aanvraag. As mense dit wil ondersteun, is dit een van die beste maniere om dit self te skenk.