Ons het 'n getuienis versamel oor 'n driedubbele mesvoorval in die Verenigde Koninkryk in 2016. A paramedikus berig die oomblikke van die aksie, toe hulle opdaag om die pasiënte te behandel en toe die polisie ook op die toneel was. Die onorganisering in so 'n situasie, wat volgens ernstige kriteria behandel moet word, en vermy moontlike risiko's. 'N Ander onderwerp wat in hierdie verslae na vore kom, is die interoperabiliteit. Die gesamentlike interoperabiliteit, bevel en beheer tussen polisie / brand /ambulans was 'n onderwerp van baie belangstelling Oor die afgelope jaar, maar daar is steeds swak kommunikasie tussen respondente wat onnodig is.

Verskeie maande voor hierdie voorval het ek ook ekstra opleiding bygewoon as operasionele op die bevelvoerder. Hierdie werk wat ons bygewoon het, was minder weens die gevare en meer te doen met die feit dat daar drie ernstig beseerde pasiënte was en ons was 6 paramedici beskikbaar om as span te reageer. Terwyl die span almal toegang gehad het tot kommunikasie in die vorm van radio's en 'n toegewyde kanaal, was dit nie goed aangewend nie.

SEKURITEIT IN UK - Oor die algemeen is die Sekuriteit situasie in die Verenigde Koninkryk is redelik veilig. Hierdie soort voorval is 'n baie seldsame situasie in Engeland en hierdie rariteit gaan êrens om sommige van die probleme wat tydens die voorval plaasgevind het, te verduidelik. Die meerderheid van die sekuriteitskwessies is gebaseer op voortdurende verbale aanvalle en af ​​en toe fisiese aanranding, meestal van dronklike pasiënte. Die voorkoms van Vooropgestelde geweld is min en ver tussen alhoewel daar 'n toename in misbruik van ambulanspersoneel in die afgelope paar jaar was, kan dit ooreenstem met die toename in oproepe na die jaar op jaar noodlyn en die gepaardgaande oproepe wat nie noodgevalle is nie.

DIE GEVAL - Om die deel van hierdie voorval wat rondom geweld was, te verduidelik, was die probleem hier dat ons 'n span van byna 20-uniforme professionele persone op een punt in 'n gebou gehad het, waarvan slegs 'n paar geweet het dat die aanvaller op die toneel was en niemand besef dat daar was nie moontlik 'n wapen wat nog nie gereken is vir en ekstra persone in die eiendom wat ons nie besef het nie.
Die voorval was veral chaoties omdat daar twee aktiewe resussitasies was wat voortduur vir verskeie steekwonde en een peri-arrestasie pasiënt wat ook behandel is en na die hospitaal redelik vinnig vervoer is nadat dit op die toneel gestabiliseer is. Die kombinasie van baie personeel op die span en baie polisiemanne het die toneel taamlik chaoties gemaak. Altesaam 10-lede van die ambulansdiens was op die toneel en 'n soortgelyke aantal polisiemanne. Die eerste persoon het egter op die toneel in 'n motor op sy eie aangekom en reguit na die eiendom gegaan het probeer om een ​​van die pasiënte te behandel. Op hierdie stadium was die eerste persoon op die toneel waarskynlik oorweldig en het dit nie duidelike terugvoering aan die beheerkamer gegee nie en koördinasie met die polisie was minimaal.

Dit was eers nadat ons opgehou het om op die twee pasiënte op die toneel te werk en die ander pasiënt te vervoer wat ons agtergekom het dat die aanvaller bo-op was (met die polisie). Daar was egter nog twee mense in die eiendom waarvan niemand geweet het nie. Die implikasie hiervan is dat die aanvaller nog haastig in die huis kon wees sonder dat die span geweet het en dat die wapen nog nie verantwoord was nie.
Daar was 'n groot teenwoordigheid van omstanders buite die straat wat versamel het om te sien wat met 'n groot aantal gebeur noodvoertuie en sommige van hierdie mense het gefrustreerd geraak omdat hulle nie vertel het wat aangaan nie en het soms hard geraak terwyl hulle met die polisie gepraat het.

In terme van die uitdagings en besluite wat ons gemaak het, was dit nie so ingewikkeld nie. Ons het die besluit geneem om die span te verdeel en ander ambulanspersoneel te help wat reeds op die toneel was, eerder as om as een afsonderlike entiteit te bly. Dit het uitdagings veroorsaak, aangesien ons voertuie vir groot voorvalle opgerig is en nie noodwendig toegang tot lewensreddend toerusting. in die gevaarlike gebied reaksie span Ons het in 3-voertuie aangekom, wat almal heeltemal verskillende toerustinguitlegte het, waarvan niemand pasiënte kan oordra nie hospitaal (hoewel dit nie in hierdie omstandighede nodig was nie).

Koördinasie met die polisie was beperk tot informele gesprekke wat deur verskillende individue in verskillende areas van die gebou gemaak is en as sodanig is alles wat oor die risiko gekommunikeer is, nie weer deur die hele span versprei nie. Daar was nog nooit 'n warm sone in hierdie voorval aangesien die risiko veronderstel is om vervat te wees nie. My rol in hierdie voorval was om te help om een ​​van die gevorderde lewensondersteunings op 'n pasiënt uit te voer.

Dit was 'n ongewone voorval in die konteks van die Verenigde Koninkryk. In die eerste plek wil ek die nuutheid van die situasie ondersoek, die manier waarop opleiding in verwante gebiede mag plaasgevind het, is die werklike omstandighede van geweldsmisdaad in die Verenigde Koninkryk redelik beperk. Ek sal dit doen deur 'n paar statistieke by te voeg mesmisdaad in die Verenigde Koninkryk.
Volgens die jaarlikse regering verslag oor misdaadstatistiek, wat gevind word op die PDF wat aan die dokument geheg is, het mesmisdaad 10% verlede jaar met 28,664 oortredings gestyg. Terwyl dit dalk lyk soos 'n baie voorvalle wanneer jy dit versprei oor 'n bevolking van net meer as 65 miljoen (Kantoor vir Nasionale Statistieke 2016) Dit is nie so hoog 'n nommer nie. Die rariteit om geroep te word tot 'n voorkoms van hierdie erns en relatiewe gevaar word verder beklemtoon wanneer u na die data vir Mei 2016 kyk. (NHS Engeland 2016) wat wys dat in die maand Mei het die ambulansdienste regoor die Verenigde Koninkryk 806,354-oproepe ontvang teen 'n gemiddelde van 26,000 per dag.. Van hierdie 26,000 'n dag 19,000 was gekategoriseer soos 'n ambulans nodig het. Dus, aangesien daar net 'n jaarlikse 28,664-oortreding is (waarvan baie nie die ambulansdiens sal moet bywoon nie aangesien daar geen persone beseer is nie), as jy dink dat daar in die loop van die jaar ongeveer 9.4 miljoen oproepe is, en versprei die werkslading oor verskillende spanne in gebiede wat verskillende verskuiwings werk, sal jy sien dat jy moontlik jou hele loopbaan sou kon loop sonder om oor 'n werk met mesmisdaad of inderdaad vuurwapens te kom.

OPLEIDING - Met die paramediese beroep gereguleer word deur die Gesondheidsorg en Beroepsraad en die stel van minimum standaarde vir paramedici. Al die paramedici op die toneel is opgelei om ingewikkelde trauma pasiënte te hanteer. Die realiteit van die situasie is dat baie nog nooit gesukkel het nie en die meeste van die werk van paramedici in die VK word gedoen in klein spanne, gewoonlik 1 of 2-paramedici en 'n ander ambulanspersoon wat waarskynlik nie opgelei sal word tot die vlak van 'n paramedikus. Dit beteken dit dikwels wanneer baie paramedici bymekaarkom wat gewoond is om as onafhanklike klinici te werk, is daar verwarring of versteekte grense. Aangesien die toneel 8 personeel van dieselfde kliniese graad gehad het (as paramedici) en al diegene wat 8 besig was om die een pasiënt lewendig te vervoer of die ander pasiënte aktief te laat herleef.

Hierdie plat hiërargie met geen duidelike struktuur het beteken dat klein, geïsoleerde selle van klinici gefokus het op wat hulle gedoen het nie. Dit het beteken dat 3-afsonderlike groepe in isolasie werk met 'n vermoede dat iemand in beheer was en die operasie koördineer. Die aanvaarding dat iemand anders toneelveiligheid en -bestuur oorweeg het, kon deel wees van die rede waarom ons dalk nie so duidelik 'n prentjie gehad het soos ons moes hê nie.

Miskien is 'n ander probleem die manier waarop toneelbestuur geleer word. Terwyl ons die DRCABC protokol (gevaar, reaksie, kritiese bloeding, lugweg, asemhaling, sirkulasie) en studente word hier geboor. Dit is dalk iets wat herhaal word, maar nie regtig oorweeg nie. 'N algemene ding om te hoor van studente wat in scenario's kom, is "oorweeg toneelveiligheid: is die toneel veilig?" En miskien is die herhaling van iets wat as 'n "formaliteit" beskou word tydens opleiding nie help nie. Die Britse paramedikus werk in 'n betreklik veilige omgewing en dit kan op sigself beteken dat mense selfvoldaan word en nie die beste praktyk volg om na veiligheid van die toneel te kyk nie.

Ingevolge die werklike behandeling het die pasiënte almal 'n baie hoë standaard van sorg ontvang. Volledige gevorderde lewensondersteuning is uitgevoer in ooreenstemming met die Europese Riglyne vir Resussitasie en gevorderde vaardighede soos intubasie en naaldbors-dekompressie is toegepas. Die uitkoms het nie hierdie hoë standaard van sorg weerspieël nie, hoewel die span goeie kliniese sorg verskaf het.

Die idee van "bandwydte"Is dat 'n mens slegs op soveel dinge gelyktydig kan fokus, soortgelyk aan bandwydte op 'n rekenaar. Die verskil met 'n rekenaar is dat wanneer bandwydte oorskry word met 'n rekenaar, dit verlangsaam of ophou werk, wat gevaarlik is met mense, is dit dikwels dat hulle steeds werk maar die werk sleg doen. As jy dink jy het net soveel dat jy op 'n slag kan dink, dan het hierdie werk te veel aan die gang gekom, te veel afleiding.

LEES AL DIE VRYDAG VRYDAG VERSLAE!