A paramedikus word geroep na 'n wye verskeidenheid voorvalle wat kan meebring enkel pasiënte aan verskeie pasiënteomgewings soos 'n pasiënt se inwoner na paaie en openbare byeenkomsplekke soos kroeë, teaters, restaurante, ens

Soos met alle paramedici, jy weet nooit wat jy sal hê en waaraan jy sal reageer nie. Ongelukkig word paramedici aangeval steeds meer dag vir dag.

Ons verhaal van vandag vertel die ervaring van 'n paramedikus met 35 jaar ervaring in die ALS (Advanced Life Support), diens wat 26 persone ambulans vervoer en 3 reaksiemotors gedurende die dag en 16 ambulanse sonder reaksiemotors in die nag.

Elke ambulans word deur twee ALS-paramedici beman en sy reaksie-motors word beman deur 1 ALS paramedikus. Daarbenewens is daar twee ALS toesighouers aan diens elke nag wat in staat is om te reageer, maar oor die algemeen sal dit slegs doen wanneer die beskikbare ambulansnommer onder 3 beskikbare eenhede daal.

Die gemeenskap waarin die protagonis woon en werk, is 'n munisipaliteit wat bestaan ​​uit 7-dorpe en 1-stad met 'n gesamentlike bevolking van 609,000-inwoners. Die gemeenskap het 'n mate van bedryf, maar meestal 'n slaapkamer gemeenskap met 'n groot aantal inwoners wat na die weste reis.

INLEIDING - Met alle oproepe word basiese pasiëntinligting gegee wat oor die algemeen onakkuraat is met minimale toneelinligting. Die enigste waarborg wat jy het, is dat dit in wese verseker dat jy in jou oproep blind is vir wat regtig op jou wag, aan die ander kant van die deur.

Op grond van die reaksieverzoek kan u slegs met u vennoot, met geallieerde agentskappe soos die brandweer en polisie of met die byvoeging van taktiese polisiebeamptes met 'n versoek om op die toneel te verhoog. Wanneer u gevra word om te verhoog, word u aangeraai om op die oproep te reageer, maar bly terug totdat die polisie adviseer dat die toneel veilig en veilig is vir u om in te gaan.

Alhoewel die voertuie van elke geallieerde diens heeltemal anders lyk, het die respondente net 'n paar jaar gelede dieselfde, donker uniforms gehad met net die skouerhok wat die reaksie was. Weens 'n paar voorvalle is paramedici nou dra hoë sigbaarheid hemde (heldergeel) terwyl polisiëring met die donker blues gebly het.

Alhoewel die uniforms nou anders lyk, vind ons steeds in 'n krisisomgewing. Respondente word almal behandel omdat hulle polisiebeamptes is. In afwagting van die kultuur van die pasiënt / omstanders kan hul vooroordele maklik toegepas word.

Met betrekking tot veiligheid, paramedici en brandbestryders ontvang uitgebreide opleiding vir hul spesialiteit, maar beperkte opleiding met betrekking tot sekuriteit. Daarbenewens kan jy saam met 'n vennoot werk wat minder as 6 maande ondervinding het en nog nie werklik hul padvaardighede ontwikkel het nie. Huidiglik werk ons ​​op 'n beleid wat gebruik maak om te verhoog. (Staging behels dat ons nie die toneel betree nie, ongeag wat met die pasiënt gebeur). As ons voel die toneel is gevaarlik, is dit nodig dat ons die toneel kan sien en evalueer. die veranderende veiligheidsoorwegings. As die toneel buite is, is die taak makliker as wanneer die oproep in 'n koshuis is.

Binne ons gemeenskap is ons gelukkig dat daar geen gewapende konflik tussen lande is nie, maar paramedici word steeds gekonfronteer met 'n wye verskeidenheid geweld wat gewere, messe, aanrandings, plofbare toestelle, selfmoord deur geweld en chemiese blootstelling, chemiese oorlogvoering, dronkenskap van alkohol / dwelms, motorvoertuigongelukke en omstandergedrag rondom enige spesifieke toneel.

Die afgelope twee jaar het ek my kollegas en ek ontmoet dronkenskap beide deur alkohol en onwettig dwelms, wapens soos gewere en messe, mondelinge dreigemente vir versorging word verskaf of nie voorsien word nie. 'N Voorbeeld van versorging wat nie verskaf word nie, sal verband hou met sommige pasiënte wat dwelms vir pynbestuur soek en wanneer hulle nie toegedien word op grond van 'n mediese riglyne vir paramedici nie, word die pasiënt redelik irate.

DIE GEVAL - Onder al ons oproepe ambulans diens reageer ook, een tipe word beskou as 'n omslag-opdrag of 'stand-by', wat beteken dat die gemeenskap langs jou nie meer ems gee nie as gevolg van die oproep volume en jy moet die area bywoon vir dekking. Bykomende inligting, binne ons diens, al word my maat en ek opgelei tot dieselfde vlak, draai ons take na elke oproep van die bestuurder na die bestuurder en by hierdie geleentheid het ek bestuur.

My voorval het op Saterdagaand in Julie op 02: 00 plaasgevind toe die dekking laer is in die streek, maar die bevolking neem tydelik toe in die vermaaklikheidsgebiede soos bars / nagklubs van inwoners van die groter gemeenskap langs ons wat na ons gemeenskap reis as die vermaaklikheidsareas is nie so besig nie.

My maat en ek het gereageer op 'n bybeloproep toe ons gevind het dat ons by 'n groot kruising in die dorp by 'n rooi lig gestop het. Op die noordwestelike hoek is 'n kroeg, noordoostelike hoek is 'n McDonalds (kitskosrestaurant), suidoostelike hoek is 'n ander restaurant / kroeg en suidwestelike hoek is 'n vulstasie.

Terwyl ons by die kruising sit en wag vir die lig om na groen te verander, het ons radio van ons kommunikasie-sentrum afgestorm en ons vragmotor nommer genoem. Hulle het versoek dat ons 'n noodoproep vir 'n stryd aan die gang in die parkeerterrein van 'n kroeg en dat die polisie en vuur ook die oproep sal bywoon. Die ongelukkige probleem was dat die kroeg op die noordwestelike hoek was van presies waar ons was en ons het 'n parkeerterrein gesien wat naby aan 200-mense daar en geen ander agentskappe was nie.

As standaard praktyk het my maat en ek aangeraai dat ons op die toneel was, maar om te wag vir die polisie weens die hoeveelheid mense in die parkeerterrein. Daarbenewens, toe mense ons gesien het, het hulle in alle verskillende rigtings begin weghardloop. 'N Paar oomblikke later het ons radio weer gejirp met opdaterings wat begin het 1 persoon gesteek, die volgende update was toe 2 gesteek en onbekend as aanvallers op die toneel staan ​​en dan 2 gesteek word en een deur 'n motor getref word.

Terwyl ons die opdaterings gekry het, was daar geen geallieerde agentskappe op die toneel nie en het mense begin hardloop na ons voertuig se advisering van die beserings. Soos ons aangeraai het, het ons gewag vir die polisie om die toneel te arriveer en te beveilig, ons het gemengde reaksies van die omstanders Dit het gewissel van "Ag, ok" tot "jy is rassisties en laat hulle doodgaan met die doel".

My vennoot en ek het in ons voertuig gebly en ons kommunikasie sentrum opgedateer. Ongeveer 4 minute na die aanvanklike versending het die polisie-eenhede begin arriveer en die toneel beveilig. Soos die eerste twee polisie eenhede aangekom het, het ons voortgegaan om die toneel te begin assesseer en omgee pasiënte. Ons is gerig op die eerste stappende pasiënt wat my maat begin versorg het, gebaseer op die pasiënt se skerpte, terwyl ek die res van die parkeerterrein vir die ander pasiënte geassesseer het en nagaan dat niemand in die kroeg beseer is nie.

In totaal het ek gevind 10-pasiënte in almal, 4 aangerand deur veg, 1 getref deur 'n voertuig teen lae spoed en 5 stabbings Strek van 'n klein stukkingswond tot by die bors, wikkel aan die maag en onbesnoeiings. Bykomend tot die 10-pasiënte, het elke pasiënt 2-4 histeriese mense om hulle gehad en daar was nog baie naby aan 100-mense wat die parkeerarea rondbeweeg.

Dus, as 'n update, 10-pasiënte met sowat dertig histeriese vriende om hulle, 100-mense wat swaai en probeer inmeng, 4-polisiebeamptes en twee paramedici. Namate die tweede en derde ambulanse aangekom het, het hulle hulle na die volgende hoë skaalpasiënte gestuur.

Op daardie stadium het die omstanders het onheil begin raak omdat hulle gevoel het dat die verkeerde mense eerste versorg word en dat hul vriende / ander voor almal moet wees, ongeag die besering. Soos die tyd gevorder het, het brandweerdienste aangekom en meer polisie aangekom, wat gereelde patrolliebeamptes, K9-beamptes en taktiese beamptes.

Hulpbronpersoneel in ons gemeenskap is gelyk aan 'n polisie-eenheid met een polisiebeampte wie se sleutelverantwoordelikheid is die veiligheid van die werf, brandweergawe wat 4-brandweermanne bevat (2 is in staat om met pasiëntsorg te help aangesien 'n mens hul voertuig beveilig en een is die beampte van die vragmotor) en kan help met pasiëntsorg by 'n EMR-vlak en 'n paramedikus eenheid wat twee paramedici het.

Paramedici wat aangerand word is algemeen. My bekommernis oor veiligheid het gekom toe ek my triage beplan en bepaal hoeveel pasiënte ek oor het. Ek het my plan hersien deur die kap van die ambulans as my lessenaar te gebruik en het my rug na die skare gehad, want ek het gevoel die toneel was veilig weens die hoeveelheid reageerders op die toneel. Terwyl ek besig was om ons kommunikasiesentrum op te dateer, is ek vinnig gegryp en van my taak af weggetrek deur 'n woedende individu wat sy vuis opgelig het en geëis het dat ons dadelik vir sy vriend omgee en eers ophou om vir ander om te gee.

Gelukkig het ek nog my hand op my draagbare radio-mikrofoon gehad en kon ek vinnig my duim beweeg en die noodalarm op die radio aktiveer. Sodra die alarm geaktiveer is, almal ems radio's Op die toneel het die noodalarm gejaag, wat veroorsaak het dat alle paramedici hul aktiwiteit stop en kyk om te sien wie die alarm geaktiveer het. Dit het vir ewig gelyk, maar voordat ek iets op die radio kon sê, is die individu deur 'n taktiese polisiebeampte aan die grond aangepak en in hegtenis geneem.

Na 'n paar minute om my gedagtes skoon te maak, het ons ons sorg voortgesit en verseker dat alle pasiënte toepaslik en professioneel gekyk is, ongeag of hulle 'n onskuldige omstander of aanvaller was.

ANALISE â € œIk was nie voorbereid op wat gebeur het nie en ek het selfvoldaan geword met die toneel as ek my rug op die toneel plaas en gefokus op die taak op hande. Die hele voorval het so vinnig gebeur, Dit was moeilik om enige ander handelinge deur myself of ander te oorweeg. Die enigste pluspunt was dat my jare van opleiding en ondervinding my toegelaat het om my noodalarm te aktiveer sonder om die vereiste te aktiveer of die besorgdheid van â € œwhat else will thinkâ €.

Soos die voorval versag het, onthou ek die gebruik van 'n verduidelikende taal wat waarskynlik nie professioneel was nie en met vandag se samelewing van videotaping sal alles en dit op die sosiale media plaasvind, nie goed met myself, my agentskap of my beroep reflekteer nie.

Op die toneel was almal besig om die take byderhand te doen. As jy die geleentheid kry om terug te sit en te dink aan dinge, besef jy dat jy op 'n pasiënt / toneel met jou kop werk. 99.9% van die tyd is veilig en aanvaarbaar, maar dat 0.01% van die tyd is die een wat jou kan beëindig loopbaan.

Nadat die voorval voltooi is en alle pasiënte bestuur en oorgedra is, het ons senior bestuurspan ons Critical Incident Stress (CIS) span Om te verseker dat almal betrokke was, was ok. Nie spesifiek op een item van die voorval nie, maar na die voorval as 'n geheel. Soos die groep gepraat het, het dit baie duidelik geword dat elke span van die respondente in hul eie borrel gewerk het en nie bewus was van die hele toneel rondom hulle nie.

Ons het almal vertrou om ons veiligheid te verseker, maar het nie die groot verskil in getalle tussen responders en omstanders in ag geneem nie. Met betrekking tot voorafbepaalde drempels van aanvaarbare risiko, glo ek ons was almal. Almal in prehospitale sorg is bewus van die risiko's en ons werk goed om te verseker dat ons veilig is.

Maar groepsdruk en verwagtinge het 'n slegte manier om vas te hou wanneer jy reageer met 'n wye verskeidenheid ondervinding. My ervaring kan my 'n groter afwyking toelaat om 'n toneel te versorg en te assesseer in vergelyking met iemand wat net vir 'n kort tydjie aan is.

Een van die versagtende bekommernisse wat ons het, is die onakkuraatheid van ons reaksie-inligting. Binne my gemeenskap beheer een organisasie die kommunikasie sentrum, terwyl 'n tweede organisasie die reaksie-komponent beheer. Oor die jare het ons gebruik geword van die feit dat ons kommunikasie sentrum ons nooit al die inligting akkuraat gee nie en probleme ondervind om die afwykings buite die boks te bestuur terwyl die voorval plaasvind.

Ek verstaan dat hulle beperk is tot watter inligting hulle gegee word en wetgewing / SOG's voorkom dat hulle buite die boks dink. Met verwysing na hierdie oproep het hulle gevoel dat ons net drie pasiënte gehad het en probleme gehad het met die aanspreek van die nou tien pasiënt toneel, benewens die bestuur van ander oproepe binne die streek.
As jy oor vorige voorvalle dink, net meer as 'n jaar gelede, dieselfde parkeerterrein, dieselfde uitgawe, dieselfde tyd van die dag. Die enigste afwyking was dat die geveg tot gevolg gehad het van a skiet van twee individue en die inligting kom as 'n skietery in plaas van net 'n geveg.

Terwyl ek hierdie voorval hersien en ander wat my kollegas ook gereageer het, was een ding wat duidelik geword het die sikliese golf van selfvoldaanheid wat ons almal verduur. 'N Voorval vind plaas en jou sintuie verhoog en die manier waarop jy al die oproepe bestuur nadat dit verander het. Soos die tyd verloop en geen insidente in u beroep voorkom nie, verminder u sintuie en val u terug in die selfversekerdesone van toneelbestuur en pasiëntsorg.

Was ons vertraging in die begin van pasiëntsorg 'n faktor in die oproep? Ek voel dit is soos dit die angs van die omstanders en pasiënte verhoog het en baie het tot 'n bespiegelde oordeel gekom. Alhoewel ek seker is dat die vertraging by die angs gevoeg word, sal ek onseker wees hoe om die vertraging uit te stel, aangesien verskafferveiligheid voorrang geniet bo alles.

Het ons opleiding ons voorberei, ja en nee? Spesifiek vir ons gebied, oefen ons goed op enkele pasiënt dinamiese oproepe, maar moenie goed oefen op verskeie pasiënt / omstander nie, baie dinamiese oproepe. In die verlede het ons gevra Na-insident-resensies (PIR) Op die toneel wat verskeie pasiënte behels en in die verlede het ons bestuurspan geantwoord met â € œThereâ € ™ s geen behoefte nie. Niks soos dit sal weer gebeur nie. Namate die ouer bestuurders aftree en jonger bestuurders hul plek inneem, hoop ek almal sal verander na hierdie dinamiese oproepe, aangesien ons baie goed op die norm is, maar ons moet oefen met die ongewone en voor dit as gevolg van die bywoning van a na 'n kollega .