COVID-19, deur watter meganismes bereik die koronavirus die brein? Wetenskaplike publikasie deur die Charité Universiteit van Berlyn in Nature Neuroscience
COVID-19 bereik die menslike brein via die reukslijmvlies en bereik dan die brein deur relatiewe innervering.
Die feit dat COVID-19 breinskade veroorsaak, is al 'n geruime tyd bekend, maar dit was tot dusver minder duidelik.
En die slymvlies en die innervering van die neus is nie die enigste manier waarop COVID-19 na die brein versprei nie: dit lyk asof die oë en mond dieselfde weë volg, alhoewel die neus die pad is met die hoogste virusbelasting.
'N Interessante wetenskaplike artikel oor die onderwerp is gepubliseer in Nature Neuroscience deur die Charité Universiteit van Berlyn, wat die liggame van 33 pasiënte wat aan COVID-19 gesterf het, ontleed.
COVID-19 en die menslike brein, die interessante artikel in Nature Neuroscience
'Met behulp van weefselmonsters na die dood het 'n span navorsers van Charité - Universitätsmedizin Berlin die meganismes bestudeer waardeur die nuwe koronavirus die brein van pasiënte met COVID-19 kan bereik, en hoe die immuunstelsel op die virus reageer sodra dit gebeur.
Die resultate, wat toon dat SARS-CoV-2 die brein binnedring via senuweeselle in die reukslymvlies, is in Nature Neuroscience gepubliseer.
Vir die eerste keer kon navorsers elektronmikroskoopbeelde van ongeskonde koronavirusdeeltjies in die reukslymvlies produseer.
Daar word nou erken dat COVID-19 nie 'n suiwer asemhalingsiekte is nie.
Behalwe dat dit die longe beïnvloed, kan SARS-CoV-2 ook die kardiovaskulêre stelsel, die spysverteringskanaal en die sentrale senuweestelsel beïnvloed.
Die werking van COVID-19 op die brein: meer as een uit elke drie pasiënte vertoon verlies of verandering in reuk of smaak, hoofpyn, moegheid, duiseligheid en naarheid
Meer as een uit elke drie mense met COVID-19 rapporteer neurologiese simptome soos verlies aan, of verandering in, hul reuksintuig of smaak, hoofpyn, moegheid, duiseligheid en naarheid.
By sommige pasiënte kan die siekte selfs beroerte of ander ernstige toestande tot gevolg hê.
Tot nou toe het navorsers vermoed dat hierdie manifestasies veroorsaak moet word deur die virus wat spesifieke selle in die brein binnedring en besmet.
Maar hoe kom SARS-CoV-2 daar?
Onder die gesamentlike leierskap van dr Helena Radbruch van Charité se departement neuropatologie en direkteur van die departement, prof. Dr. Frank Heppner, het 'n multidissiplinêre span navorsers nou opgespoor hoe die virus die sentrale senuweestelsel binnedring en daarna die brein binnedring.
As deel van hierdie navorsing het kundiges uit die velde neuropatologie, patologie, forensiese medisyne, virologie en kliniese sorg weefselmonsters bestudeer van 33 pasiënte (gemiddelde ouderdom 72) wat in Charité of die Universitêre Mediese Sentrum Göttingen gesterf het nadat hulle COVID- 19.
Aan die hand van die nuutste tegnologie het die navorsers monsters ontleed wat geneem is uit die olfaktoriese slymvlies van die oorledene en vier verskillende breinstreke.
Beide die weefselmonsters en verskillende selle is getoets op SARS-CoV-2 genetiese materiaal en 'n 'piekproteïen' wat op die oppervlak van die virus voorkom.
Die span het bewys gelewer van die virus in verskillende neuroanatomiese strukture wat die oë, mond en neus met die breinstam verbind.
COVID-19 skade aan die brein: die reukslymvlies het die hoogste viruslading getoon
Die reukslymvlies het die hoogste viruslading getoon. Met behulp van spesiale weefselvlekke kon die navorsers die allereerste elektronmikroskopie-beelde van ongeskonde koronavirusdeeltjies in die reukslymvlies lewer.
Dit is gevind in beide senuweeselle en in prosesse wat strek vanaf nabygeleë (epiteelselle) selle.
Alle monsters wat in hierdie tipe beeldgebaseerde analise gebruik word, moet van die hoogste moontlike gehalte wees.
Om dit te waarborg, het die navorsers toegesien dat alle kliniese en patologiese prosesse ten nouste in lyn gebring is en ondersteun word deur 'n gesofistikeerde infrastruktuur.
"Hierdie data ondersteun die opvatting dat SARS-CoV-2 die reukslymvlies kan gebruik as toegangspoort tot die brein," sê prof. Heppner.
Dit word ook ondersteun deur die noue anatomiese nabyheid van slymvlieselle, bloedvate en senuweeselle in die omgewing.
"Sodra dit in die reukslymvlies is, blyk dit dat die virus neuroanatomiese verbindings, soos die reuksenuwee, gebruik om die brein te bereik," voeg die neuropatoloog by.
'Dit is egter belangrik om te beklemtoon dat die COVID-19-pasiënte wat by hierdie studie betrokke was, 'n ernstige siekte gehad het, wat behoort tot die klein groepie pasiënte in wie die siekte dodelik blyk te wees.
Dit is dus nie noodwendig moontlik om die resultate van ons studie na gevalle met 'n ligte of matige siekte oor te dra nie. '
Hoe die virus van die senuweeselle af beweeg, moet nog volledig toegelig word.
"Ons data dui daarop dat die virus van senuweesel na senuweesel beweeg om die brein te bereik," verduidelik dr Radbruch.
Sy voeg by: "Dit is egter waarskynlik dat die virus ook via die bloedvate vervoer word, aangesien bewyse van die virus ook in die wande van bloedvate in die brein gevind is."
SARS-CoV-2 is nog lank nie die enigste virus wat via sekere roetes die brein kan bereik nie.
"Ander voorbeelde sluit in die herpes simplex-virus en die hondsdolheidsvirus," verduidelik dr Radbruch.
Navorsers het ook bestudeer hoe die immuunstelsel reageer op COVID-19-infeksie
Benewens die vind van bewyse van geaktiveerde immuunselle in die brein en die reukslymvlies, het hulle die immuunhandtekeninge van hierdie selle in die serebrale vloeistof opgespoor.
In sommige van die gevalle wat bestudeer is, het die navorsers ook weefselskade gevind wat veroorsaak is deur beroerte as gevolg van trombo-embolisme (dws die obstruksie van 'n bloedvat deur 'n bloedklont).
"In ons oë bied die teenwoordigheid van SARS-CoV-2 in senuweeselle van die reukslymvlies 'n goeie verklaring vir die neurologiese simptome wat by COVID-19-pasiënte voorkom, soos 'n verlies aan reuksintuig of smaak," verduidelik prof. Heppner.
'Ons het ook SARS-CoV-2 gevind in dele van die brein wat lewensfunksies beheer, soos asemhaling.
Dit kan nie uitgesluit word dat, by pasiënte met ernstige COVID-19, die teenwoordigheid van die virus in hierdie breingebiede 'n verergerende uitwerking op die respiratoriese funksie sal hê, wat sal bydra tot asemhalingsprobleme as gevolg van SARS-CoV-2-infeksie in die longe . Soortgelyke probleme kan ontstaan oor kardiovaskulêre funksie. ”
Artikel oor COVID-19-breininfeksie gepubliseer deur die Charité - Universitätsmedizin Berlin
s41593-020-00758-5 (1)Lees ook:
Kan proteïene voorspel hoe siek 'n pasiënt met COVID-19 kan word?
Rusland, MEDEVAC vir Alexej Navalny wat na die Charité-hospitaal in Duitsland vlieg