Covid-19 hou 'n risiko van bloedklonte (serebrale veneuse trombose CVT) in, wat baie keer hoër is as met huidige entstowwe.
Covid-19 en bloedklonte (serebrale veneuse trombose CVT): Navorsers aan die Universiteit van Oxford het 'n voordruk-artikel gepubliseer waarin hulle beweer dat die risiko van die seldsame bloedklont bekend as serebrale veneuse trombose (CVT) na aanleiding van Covid-19 siekte is ongeveer 100 keer hoër as normaal, baie keer hoër as na inenting of veroorsaak deur griep
Dit is al lank bekend dat ander virussiektes, soos griep, stollingsversteurings kan veroorsaak (serebrale veneuse trombose CVT), dus is dit nie verbasend dat Covid-19 ook hierdie effek het nie
Die navorsingspan, gelei deur professor Paul Harrison en dr Maxime Taquet van die Universiteit van Oxford en die NIHR Oxford Health Biomedical Research Centre, het die aantal gevalle van CVT wat in die twee weke na die diagnose van COVID-19 en na die eerste diagnose gediagnoseer is, aangeteken. dosis van die entstof. Dit vergelyk dit dan met die voorkoms van CVT na griep en in die algemene bevolking.
Die data is afkomstig van die Amerikaanse TriNetX elektroniese databasis vir gesondheidsrekords en die EMA (European Medicines Agency) vir data oor die AstraZeneca-entstof, wat nie in die VSA gebruik word nie.
Navorsers rapporteer dat serebrale veneuse trombose (CVT) meer algemeen voorkom na COVID-19-siekte as in enige vergelykingsgroep, met 30% van hierdie gevalle wat voorkom by jonger as 30 jaar.
In vergelyking met die huidige COVID-19-entstowwe is hierdie risiko 8-10 keer hoër, en vergeleke met die basisdata ongeveer 100 keer hoër.
Die gedetailleerde vergelyking vir gerapporteerde gevalle van CVT by COVID-19-pasiënte in vergelyking met CVT-gevalle by diegene wat 'n COVID-19-entstof ontvang het, is:
- in meer as 500,000 COVID-19 pasiënte het CVT by 39 uit een miljoen pasiënte voorgekom
- in meer as 480,000 4 mense wat 'n mRNA-entstof ontvang het (Pfizer of Moderna), het CVT in XNUMX uit 'n miljoen voorgekom
- CVT het by ongeveer 5 op 1 miljoen mense voorgekom ná die eerste dosis AZ-Oxford-entstof.
dus:
- in vergelyking met mRNA-entstowwe, is die risiko van CVT van COVID-19 ongeveer 10 keer hoër
- in vergelyking met die AZ-Oxford-entstof, is die risiko van CVT van COVID-19 ongeveer 8 keer hoër.
Alle vergelykings moet egter met omsigtigheid geïnterpreteer word, aangesien data steeds ophoop.
Voorkoms van serebrale veneuse trombose (A) en portale aartrombose (B) per miljoen mense in die twee weke na gesondheidsgebeurtenisse. Getalle tussen hakies regs van elke maat stel die 95% vertrouensinterval voor. Data vir die ChAdOx1 nCoV-19-entstof word as verwysing aangebied en geneem uit die data van die Europese Medisyne-agentskap (gepubliseer op 7 April 2021).
Paul Harrison het gesê: "Daar is kommer oor moontlike verbande tussen entstowwe en CVT, wat regerings en reguleerders daartoe lei om die gebruik van sekere entstowwe te beperk."
'Een sleutelvraag het egter onbeantwoord gebly: wat is die risiko van CVT van serebrale veneuse trombose na 'n diagnose van COVID-19?'
Die wetenskaplikes het tot twee belangrike gevolgtrekkings gekom. Eerstens verhoog COVID-19 die risiko van CVT aansienlik en voeg dit by die lys van bloedstollingsprobleme wat deur hierdie infeksie veroorsaak word.
Tweedens is die COVID-19-risiko hoër as die huidige entstowwe, selfs vir diegene onder 30 jaar.
Dit moet in ag geneem word as u die balans tussen risiko's en voordele van inenting oorweeg.
'Hierdie data moet met omsigtigheid geïnterpreteer word', benadruk dr Maxime Taquet, 'veral omdat die entstofdata van Oxford-AstraZeneca afkomstig is van EMA-monitering, terwyl die ander data die TriNetX-databasis gebruik.
Die tekens dat COVID-19 gekoppel is aan serebrale veneuse trombose, sowel as portale aartrombose - 'n stollingsstoornis in die lewer - is egter duidelik en ons moet daarvan kennis neem. ”
Die beperkinge van die studie is nie net dat die outeurs nie die risiko's van CVT verbonde aan die AstraZeneca-entstof in dieselfde populasie kon ondersoek nie.
Daar kan ook 'n onderskatting of verkeerde kodering van CVT in die mediese rekords wees, en dus onsekerheid oor die akkuraatheid van die resultate.
Die skrywers kon inderdaad nie die akkuraatheid van die diagnose van CVT verifieer nie, wat volgens ons uitdagend is, wat voldoende kliniese kundigheid en tydige skandering van breinare benodig.
Die navorsing bied egter belangrike insigte vir verdere ondersoek, veral oor die meganismes waardeur COVID-19 siekte en entstowwe tot CVT lei, wat tot dusver 'n raaisel bly.
Hoe beter die begrip van die verband tussen inenting, siekte en CVT beter is, hoe makliker is dit om die risiko's te kontekstualiseer en mense te help om te besluit of hulle ingeënt wil word en of hulle inenting met 'n spesifieke entstof wil aanvaar.
Lees ook:
COVID-19, die meganisme van arteriële trombusvorming ontdek: die studie
Die voorkoms van diep ventrombose (DVT) by pasiënte met middellyn
Aspirien Met Clopidogrel Na Transkateter Aortaklep Inplanting Of nie?
Bron:
Il databasis statunitense TriNetX
Serebrale veneuse trombose: 'n retrospektiewe kohortstudie van 513,284 bevestigde COVID-19-gevalle en 'n vergelyking met 489,871 mense wat 'n COVID-19-mRNA-entstof ontvang het
Maxime Taquet, Masud Husain, John R Geddes, Sierra Luciano, Paul J Harrison.
OSF (gratis, oop navorsing en samewerkingsplatform moontlik), 15 April 2021: