Kindergeneeskunde, by die Bambino Gesù die eerste hartoorplanting met Covid + skenker en negatiewe ontvanger
Hartoorplanting en noodgeval van Covid +: by die Bambino Gesù die eerste geval met kinders, een van die eerste twee gevalle wat ooit deur die Nasionale Oorplantingsentrum goedgekeur is. Die 15-jarige seun, wat 'n nuwe hart gekry het, is met monoklonale teenliggaampies behandel. Ses hartoorplantings is binne twee weke in die Holy See-hospitaal gedoen
Pediatrie, 'n uitsonderlike hartoperasie: vir die eerste keer ter wêreld in pediatrie by die Bambino Gesù is 'n orgaanoorplanting van 'n SARS-CoV-2-positiewe skenker na 'n negatiewe pasiënt gedoen
Die 15-jarige seun, wat 'n nuwe hart gekry het, is behandel met monoklonale teenliggaampies om die risiko dat hy Covid-19 kan ontwikkel, uit die weg te ruim.
Die prosedure het spesiale goedkeurings van beide die National Transplant Centre (NTC) en die Italiaanse dwelmagentskap (AIFA) vereis.
In twee weke, van 4 tot 19 Mei, het professionele persone van die hospitaal se afdeling hartchirurgie, kardiologie en hart-longoorplanting altesaam ses hartoorplantings gedoen.
Professor Antonio Amodeo, hoof van die hospitaal se ingewikkelde struktuur van dekompensasie, oorplanting en meganiese kardio-respiratoriese hulp, verduidelik: “In die pediatriese veld is dit moeiliker om 'n versoenbare hart vir oorplanting te vind as by volwassenes.
Die afgelope jaar, as gevolg van die pandemie en die beperkings wat daarteen aangeneem is, het hierdie probleme verder toegeneem. Om 'n versoenbare hart vir 'n oorplanting te vind, is dikwels 'n seldsame geleentheid.
Daarom het ons alles in ons vermoë gedoen om te verseker dat die seun op die waglys die orrel kon kry waarop hy gewag het. 'N Keuse wat die verskil kan maak tussen lewe en dood.
HARTVERVOER BY BAMBINO GESU ': DIE WERKING
Die 15-jarige seun wat 'n SARS-CoV-2-positiewe skenkerhartoorplanting ondergaan het, het aan verwydde kardiomyopatie gely, 'n toestand wat die hart se vermoë om bloed effektief na die liggaam te pomp, benadeel.
Die frekwensie in die algemene volwasse bevolking is ongeveer 1 op 2,500 0.57 gevalle, maar by kinders word dit as 'n seldsame siekte beskou en die jaarlikse frekwensie in die kinderjare is 100,000 gevalle per XNUMX XNUMX mense.
Die tiener staan sedert September verlede jaar op die waglys vir 'n oorplanting.
In Junie 2020 het sy kliniese toestand vererger met 'n hartstilstand wat ECMO-ondersteuning benodig, 'n buite-liggaamlike sirkulasietegniek wat tydelik gebruik word tydens ernstige hart- of asemhalingsversaking.
Kort daarna het hy 'n operasie ondergaan om 'n kunsmatige hart in te plant, 'n lewensreddende brugoplossing terwyl hy gewag het op 'n versoenbare hart vir oorplanting. Dieselfde pasiënt het ook tydelike regterhulp vir 6 dae benodig.
Na ongeveer 'n jaar, in Mei 2021, is 'n versoenbare hart gevind.
Maar dit was 'n skenker wat positief was vir SARS-CoV-2 en die wet laat slegs oorplanting toe op pasiënte wat ook positief is of genees is van Covid-19.
Op hierdie stadium het dokters en navorsers van die ingewikkelde strukture van Mikrobiologie en Immunologie Diagnostiek en dié van Kliniese Immunologie en Vaccinologie van die Bambino Gesù hospitaal begin om die werklike risiko van besmetting te bereken.
Die talle toetse wat uitgevoer is, het 'n uiters lae virale lading en gevolglik 'n baie lae moontlikheid van infeksie by die ontvanger aan die lig gebring.
As gevolg hiervan is die Nasionale Oorplantingsentrum gevra om vrystelling van die huidige regulasies toe te staan om 'n hartoorplanting te kan doen.
Hierdie kwytskelding is vir die eerste keer in 'n pediatriese omgewing deur die NTC toegestaan, en die tweede ooit binne 'n kort tydjie (die ander was vir 'n volwassene wat by Sant'Orsola in Bologna oorgeplant is).
Die eerste twee gevalle in die wêreld van organe geneem van positiewe skenkers na negatiewe ontvangers sonder teenliggaampies.
HARTVERVOER, DIE SESDE BY KLEINJESUS IN TWEE WEKE
Tussen 4 en 19 Mei is nog vyf hartoorplantings uitgevoer.
Almal was spesiale of ingewikkelde bedrywighede.
3 van hierdie 6 oorplantings was op pasiënte met aangebore hartsiektes, waarvan 2 reeds 'n paar jaar gelede in die Bambino Gesù behandel is.
Die ander hartoorplantings is uitgevoer op pasiënte wat met kunsmatige harte as 'n brugoplossing ingeplant is terwyl hulle op 'n versoenbare orgaan vir oorplanting gewag het.
Lees ook:
Kindergeneeskunde, nuwe ablasie-tegniek vir tagikardie in die Bambino Gesù in Rome