Kindergeneeskunde, mikroRNA-analise wat voorspel oor toekomstige hart- en niersiektes: navorsing van die berg Sinai
MicroRNA-toetsing van gesonde kinders kan later in hul lewe 'n venster bied vir gesondheid van die hart en niere
Molekules genaamd mikroRNA's (miRNA's) wat in urine meetbaar is, is deur navorsers op die berg Sinai geïdentifiseer as voorspellers van hart- en niergesondheid by kinders sonder siektes.
Oor MicroRNA: die epidemiologiese studie van Mexikaanse kinders is in Februarie in die vaktydskrif Epigenomics gepubliseer
'Vir die eerste keer het ons by gesonde kinders die assosiasies gemeet tussen urinêre miRNA's en kardiorenale uitkomste, insluitend bloeddruk, natrium- en kaliumvlakke in die uriene, en eGFR [geskatte glomerulêre filtrasietempo, 'n maatstaf van hoe goed die niere die bloed], ”sê hoofskrywer Yuri Levin-Schwartz, PhD, 'n postdoktorale genoot in die Departement Omgewingsgeneeskunde en Openbare Gesondheid aan die Icahn School of Medicine op Mount Sinai.
"Hierdie verhoudings is 'n geleentheid om nuwe biomerkers te ontwikkel vir vroeë opsporing en behandeling van nierbeskadiging of disfunksie."
In samewerking met navorsingsvennote in Mexiko, waaronder die Nasionale Instituut vir Openbare Gesondheid in Cuernavaca en die Nasionale Instituut vir Perinatologie in Mexikostad, het die Mount Sinai-geleide span mikro-RNA's - enkelstrengs-RNA-molekules wat gene-ekspressie reguleer - in uriene onttrek en gemeet uit 88 Mexikaanse kinders van 4 tot 6 jaar oud.
Dit het gelei tot die assosiasie van veelvuldige miRNA's met 'n reeks elektroliet-biomerkers, waaronder drie wat verhoogde uitdrukking met natriumkonsentrasie getoon het, en 17 met die natrium-tot-kalium-verhouding.
Natrium- en kaliumvlakke word deur die niere gereguleer en is bekende aanwysers van nierfunksie en hartgesondheid.
Die navorsers het verder 'n aantal miRNA's wat verband hou met bloeddruk geïdentifiseer, waaronder een (miR-27a-5p) wat gekoppel is aan laer sistoliese en diastoliese bloeddruk.
'N Ander biomerker (miR-520e), wat later in die kinderjare beoordeel is, hou verband met laer eGFR, wat dui op swakker nierfunksie.
MicroRNA maak voorsiening vir nie-indringende aanwysers van die gesondheids- en nierstatus
"Ons bevindinge is bemoedigend vir toekomstige studies van nie-indringende aanwysers van nier- en hartgesondheid, veral vir individue met 'n verhoogde risiko van nierfunksie," sê senior skrywer Alison Sanders, PhD, assistent-professor in omgewingsgeneeskunde en openbare gesondheid, en pediatrie, by Icahn-berg Sinai.
"Verdere navorsing kan verskillende kombinasies van miRNA's ontdek wat vroeë diagnose van 'n wye verskeidenheid nier- en hartsiektes kan inlig."
Volgens die navorsers kan hierdie urinêre biomerkers veral nuttig wees as 'n diagnostiese hulpmiddel vir pasgeborenes, veral premature babas, wat 'n groter risiko het vir nierfunksionering as diegene wat die volle termyn dra.
"Omdat hierdie kinders so broos is en niersiekte so moeilik is om dit vroeg op te spoor, is dit belangrik om 'n nie-indringende biomerker te hê om geneeshere te waarsku oor probleme soos nierversaking," sê dr. Levin-Schwartz.
Hy het gesê hierdie resultate dui daarop dat miRNA's moontlik gebruik kan word om hele bevolkings - insluitend kinders en volwassenes - vir hart- en niersiektes te ondersoek, hoewel meer studie nodig sou wees om dit te bevestig.
Die studie is in Mexiko uitgevoer omdat kinders daar 'n baie groter risiko het as Amerikaanse kinders vir baie hart- en nierprobleme.
Bykomende studie is nodig om te bevestig of die spesifieke miRNA's wat in hierdie studie geïdentifiseer is, elders as biomerkers kan dien.
Maar die tegniek om miRNA's gewoonlik as biomerkers te gebruik, moet van toepassing wees op ander bevolkings, het die navorsers gesê.
"Soveel kinders regoor die wêreld loop die gevaar om kardiorenale probleme te ontwikkel wat hul gesondheid lewenslank kan beïnvloed," wys dr. Sanders, wat direkteur is van die laboratorium vir omgewings nefrotoksikologie op die berg Sinai, wat die uitwerking van blootstelling aan voorgeboortes op niergesondheid van moeder en kind.
“Beoordeling van mikroRNA-uitdrukking op 'n geteikende skaal kan waardevolle geleenthede bied om niersiekte op te spoor en daarby in te gryp voordat dit kan vorder.
Daarom word ons so bemoedig deur ons span se werk op hierdie belangrike terrein. ”