Polisistiese ovariumsindroom: tekens, simptome en behandeling
Polisistiese ovariumsindroom (PCOS) is die mees algemene endokriene afwyking van die voortplantingsouderdom. Dit is 'n redelik algemene toestand wat 5-10% van die vroue in die vrugbare ouderdom affekteer en 'n nadelige uitwerking kan hê op metabolisme en reproduksievermoë
Hoe manifesteer dit hom en wat is die behandelings?
Wat is polisistiese ovariumsindroom?
Polisistiese ovariumsindroom kom voor wanneer ten minste twee van die volgende eienskappe voorkom
- menstruele onreëlmatighede met afwesigheid van die menstruele siklus, baie kort of baie lang siklusse met gevolglike ovulatoriese disfunksies, wat die vrugbaarheid van die vrou beïnvloed
- tekens van hiperandrogenisme (verhoogde manlike hormone) wat manifesteer deur hirsutisme (verhoogde hare op die gesig en liggaam, veral op sekere gebiede), aknee en alopecia (verminderde kwaliteit en hoeveelheid hare). Hyperandrogenisme is ook verantwoordelik vir 'n gebrek aan follikulêre rypwording, wat lei tot 'n afwesigheid van ovulasie en 'n verhoogde risiko van metaboliese sindroom;
- polisistiese eierstokke op ultraklank, dws eierstokke wat groter as normaal is en 'n groot aantal klein follikels bevat.
Polisistiese ovariumsindroom word dikwels geassosieer met hiperinsulinemie, wat insulienweerstand veroorsaak
Die mees algemene manifestasie van insulienweerstandigheid is probleme om gewig te verloor, wat bydra tot 'n verdere toename in die produksie van androgeen, wat die kliniese beeld vererger.
Nie alle PCOS -pasiënte het dieselfde simptome nie, aangesien verskillende kombinasies moontlik is.
Wat is die oorsake van polisistiese ovariumsindroom?
Die oorsake van polisistiese ovariumsindroom is nog nie heeltemal bekend nie, maar dit blyk te wyte aan 'n kombinasie van genetiese en omgewingsfaktore.
Aangesien dit 'n afwyking van die vrugbare jare is, ontwikkel die simptome van die siekte dikwels met die aanvang van die eerste menstruasie (menarche), maar dit is nie ongewoon dat dit later verskyn nie.
Watter gevolge kan die toestand hê?
Die gevolge van die kort, medium en lang termyn is belangrik en sluit in vetsug, onvrugbaarheid, diabetes, kardiovaskulêre siektes (hipertensie en hipercholesterolemie), depressie, obstruktiewe slaapapnee en 'n verhoogde risiko van endometriale kanker.
Onvrugbaarheid is in 40% van die gevalle te wyte aan die bevrugtingsprobleme as gevolg van 'n disovulatoriese faktor en 'n verhoogde voorkoms van verloskundige probleme (soos miskraam, swangerskapsdiabetes, fetale makrosomie, pre-eklampsie, aangebore afwykings).
Ginekologiese ondersoek vir die diagnose van polisistiese eierstokke
Polisistiese ovariumsindroom word deur 'n ginekoloog gediagnoseer as daar 'n vermoede van hiperandrogenisme of ovulatoriese disfunksie is wat verband hou met 'n ultraklankbeeld van 'n polisistiese eierstok en slegs nadat ander oorsake van hiperandrogenisme uitgesluit is.
Tydens die ginekologiese ondersoek sal die spesialis in werklikheid inligting kan versamel oor die menstruele siklus, die fisiese eienskappe van die pasiënt, enige gesinspatologieë en, deur middel van transvaginale ultraklank, die teenwoordigheid of afwesigheid van polisistiese eierstokke kan bevestig.
Indien nodig, word 'n bloedmonster geneem om die diagnostiese prentjie te voltooi om die hormonale balans, die lipied- en glukemiese profiel, skildklierfunksie en vitamien D te bepaal.
Hoe word polisistiese ovariumsindroom behandel?
Polisistiese ovariumsindroom word verskillend behandel, afhangende van die manifestasies daarvan.
Om die tekens van hiperandrogenisme te beperk, kan die gebruik van die estrogeen-progestienpil (voorbehoedpil) nuttig wees, terwyl pasiënte met menstruele siklusafwykings wat swangerskap soek, probeer word om ovulasie te veroorsaak met verskillende terapeutiese benaderings, afhangende van die kliniese prentjie, ouderdom en duur van die swangerskapstydperk (gewigsverlies, fisieke aktiwiteit, lewenstylveranderinge, clomifene -sitraat, metformien, inositol, gonadotropiene of IVF).
Dit is in elk geval noodsaaklik om 'n korrekte leefstyl aan te neem: 'n gesonde, gebalanseerde dieet, gewigsverlies (as die pasiënt oorgewig is) en gereelde fisiese aktiwiteit om die ernstiger gevolge van hierdie sindroom te voorkom.