Pyn tussen duim en pols: die tipiese simptoom van De Quervain se siekte
De Quervain se siekte: 'n deurdringende pyn tussen die duim en pols wat die uitvoering van daaglikse bewegings voorkom, soos om 'n pot oop te maak of die sleutels in die slot te draai
Dit is die kenmerkende simptoom van De Quervain se siekte, 'n patologie wat die eerste vinger van die hand aantas: die duim
De Quervain se siekte word gekenmerk deur 'n inflammatoriese proses in die skede wat twee van die senings bedek wat die duim laat beweeg: die lang ontvoerder, wat die duim laat wegbeweeg van die ander vingers, en die kort ekstensor, wat dit toelaat om uitbrei.
Inflammasie lei tot swelling van die weefsel rondom die senings en 'n verandering in volume wat verhoed dat die senings vloei soos dit moet binne die kanaal wat dit bevat.
Pyn is die hoof simptoom van De Quervain se siekte
Intense steekpyn tussen die duim en pols is die kenmerkende simptoom van De Quervain se siekte.
Die pyn kan 'n geleidelike of skielike aanvang hê en in sommige gevalle uitstraal na die voorarm; daar kan ook swelling in die pols wees.
Herhaaldelike gebruik van die hand – en veral die duim – beklemtoon die pyn, veral in bewegings wat rotasie van die pols vereis, soos om 'n fles oop te maak, of wanneer voorwerpe soos 'n bottel of 'n pot vasgegryp word.
Dit is veral waar vir diegene wat gedwonge of herhalende bewegings met die pols maak, soos: musikante (veral tromspelers en perkussiespelers); dié wat baie borduur en naaldwerk; diegene wat die rekenaarmuis, sleutelbord en selfoon ywerig gebruik; moeders wat borsvoed, veral in die laaste periode wanneer die baba swaar word en die ondersteuning van die kop verg baie moeite van die senings wat deur hierdie siekte geraak word.
Ten tyde van De Quervain, die Switserse chirurg wat hierdie siekte die eerste keer beskryf het, was dit bekend as die siekte van kinderoppassers en borduursters.
Hoe word De Quervain se siekte gediagnoseer?
Die diagnose is klinies en die spesialis maak hoofsaaklik staat op die beskrywing van die simptome, wat baie kenmerkend is.
Die pyn word geassosieer met die uitvoering van sekere handbewegings en dit help om die pyn van De Quervain se siekte te onderskei van die artritiese pyn wat tipies is van ontwaking.
Die Finkelstein-toets is ook nuttig: die pasiënt word gevra om sy duim binne die ander geslote vuisvingers te klem en terselfdertyd sy pols in die rigting van die pinkie te buig.
Mense met De Quervain-sindroom vind dit moeilik om die duim te beweeg en die pols te buig weens pyn.
In geval van twyfel, kan 'n ultraklankskandering nuttig wees. Dit stel ons in staat om enige inflammatoriese veranderinge in die tendons op te spoor en om hul verhouding met die wande van die kanaal waarin hulle loop waar te neem.
Hoe word De Quervain se siekte behandel?
Die behandeling het ten doel om die pyn uit te skakel deur op die inflammasie in te werk.
Aanvanklik is die benadering konserwatief en kan pasgemaakte draadjies en anti-inflammatoriese middels en behandelings soos fisiese terapieë (laser, tecar, skokgolwe) gebruik word.
Waar hierdie terapieë nie resultate lewer nie, kan infiltrasie met kortikosteroïede met anti-inflammatoriese werking ook gebruik word.
As die konserwatiewe benadering nie werk nie, is chirurgie nodig.
Dit is 'n eenvoudige operasie wat op 'n buitepasiëntbasis onder plaaslike narkose uitgevoer word en duur ongeveer vyf minute.
Die chirurg maak 'n klein insnyding in die pols en maak die dak van die kanaal oop waardeur die ontsteekte senings loop om die spasie tot hul beskikking te vergroot.
Die insnyding vereis nie steke nie, maar 'n pleister is voldoende.
As die operasie korrek uitgevoer word, is dit afdoende en laat die pasiënt toe om sy hand onmiddellik te gebruik sonder enige beperkings.
Die ontsteking verdwyn definitief binne 'n paar weke.
Lees ook:
Hiperbariese suurstof in die wondgenesingsproses
Snye en wonde: wanneer om 'n ambulans te bel of na die noodkamer te gaan?
Hoe om splinters en dorings uit leer te verwyder: 'n paar inligting vir die burger