Verhoog hydroxychloroquine sterftes by COVID-19 pasiënte? In 'n studie oor The Lancet word gewaarsku teen aritmie

Die COVID-19-koronavirus-pandemie het 'n storm in die lewe van ons almal en in wetenskaplike navorsing gekom. Gesondheidsorgfasiliteite probeer hul grense op alle vlakke verstaan, van genetiese struktuur tot kontrasterapie. Dikwels met onreëlmatige resultate. Dit is die geval met chloorokien en hidroksichloorokien.

In 'n vorige artikel het ons gepraat oor die studie wat hydroxychloroquine en chloroquine in COVID-19 pasiënte kon sien as 'n moontlike oplossing. Maar nou, 'n nuwe studie veronderstel die teendeel.

Hydroxychloroquine and chloroquine in COVID-19 pasiënte behandeling, die studie op The Lancet

Die resultate van die terapie het so goed gelyk om van hul uitgebreide gebruik gebruik te maak en om voorsiening te maak vir akkreditasie deur vooraanstaande dokters en wetenskaplikes. Volgens 'n onderhoud met die Italiaanse nuusagentskap AGI het die bekende farmakoloog Silvio Garattini en die viroloog Fabrizio Pregliasco 'n voorkomende aanname van hydroxychloroquine en chloroquine aanbeveel, 'ondanks geen afdoende bewys van hul voordeel nie.'

Die gesogte tydskrif The Lancet het hierdie laaste sin beklemtoon en ander berigte oor die doeltreffendheid van chlorokien en hidroksyklorokien herinner. Voordat ons aangaan, wil ons daaraan herinner dat ons verwys na 'n studie wat ernstig uitgevoer en gepubliseer is in 'n gesogte tydskrif, wat deel uitmaak van duisende studies wat ewe ernstig uitgevoer word. Dus, geen alarms nie, maar versigtigheid en objektiewe leeswerk: bly kalm en gebruik PBT's.

 

Hydroxychloroquine en chloroquine by COVID-19 pasiënte: die studiemetode

“Die register bevat data van 671 hospitale op ses kontinente - volgens die navorsers van hierdie wetenskaplike studie, met verwysing na die metode wat gebruik is. Ons het pasiënte wat opgeneem is in die hospitaal opgeneem tussen 20 Desember 2019 en 14 April 2020, met positiewe laboratoriumresultate vir SARS-CoV-2.

Pasiënte wat binne 48 uur na diagnose een van die behandelings van belang ontvang het, is opgeneem in een van die vier groepe (chloorokien alleen, chloorokien met 'n makrolied, hidroxychloroquine alleen of hydroxychloroquine met 'n makrolied) en pasiënte wat nie een van hierdie behandelings ontvang het nie, vorm die kontrolegroep . "

Die aantal pasiënte is indrukwekkend, 96 duisend mense wat deur die koronavirus geraak is, word in 671 hospitale wêreldwyd behandel.

Die resultate weerspieël: “14,888 pasiënte was in die behandelingsgroepe (1868 het chloorokien ontvang, 3783 het chloorokien met 'n makroliet ontvang, 3016 het hidroxychloroquine ontvang en 6221 het hidroxychloroquine met 'n makroliet ontvang) en 81 144 pasiënte was in die kontrolegroep. 10,698 pasiënte (11.1%) is in die hospitaal dood. "

Die navorsingspan, gelei deur die groep van Brigham en Women's Hospital, 'n mediese fasiliteit van Harvard Mediese Skool.

 

Die resultate van die studies oor die gebruik van chloorokien en hidroksielchloorkien by COVID-19 pasiënte

'Ons kon nie die voordeel van hydroxychloroquine of chloroquine bevestig nie, lui die studie, as dit alleen of saam met 'n makroliet gebruik word, die uitslag van die hospitaal vir COVID-19.

Elk van hierdie medisyne-regimes was geassosieer met 'n afname in die hospitaaloorlewing en 'n toename in ventrikulêre frekwensie aritmieë wanneer dit gebruik word vir die behandeling van COVID-19 “.

Die oordeel van hierdie navorsers oor kollegas van ander eksperimente is opvallend: 'Die gebruik van hidroksielchloorkien of chloorokien - volgens COVID-19, is gebaseer op die wydverspreide publikasie van klein, onbeheerde studies, wat daarop dui dat die kombinasie van hidrokschloorokien met makroliete.

Azithromycin was inderdaad suksesvol met die opruiming van virale replikasie. Op 28 Maart 2020 het die FDA het 'n noodtoestemming vir pasiënte in die geval van kliniese toetse (verbandhoudende artikel in die tou, redakteur se aantekening) vir pasiënte in hierdie geval uitgereik, met dien verstande dat toegang nie beskikbaar was nie.

Ander lande, soos China, het riglyne gepubliseer wat die gebruik van chloorokien by COVID-19-pasiënte moontlik maak. Verskeie lande het die medisyne geberg en sedert hulle tekort skiet: is aanduidings gevind vir goedkeuring, soos vir outo-immuun siekte en rumatoïede artritis.

'N Retrospektiewe waarnemingsondersoek van 368 mans wat in die Verenigde State met COVID-19 behandel is, het kommer uitgespreek omdat die gebruik van hidroksichloorokien gepaard gegaan het met 'n groter risiko vir die dood; die basiese eienskappe tussen die groepe wat geanaliseer is, was egter anders en die moontlikheid van partydigheid kan nie uitgesluit word nie.

Nog 'n waarnemingsstudie onder 181 pasiënte uit Frankryk het gemeld dat die gebruik van hidroksielchloorkien, in 'n dosis van 600 mg per dag, nie verband hou met 'n meetbare kliniese voordeel by pasiënte met COVID-19-longontsteking nie.

Die studieresultate oor die gebruik van hydroxychloroquine en chloroquine by COVID-19 pasiënte

Ons grootskaalse analise-hulpmiddels het die afwesigheid van 'n kliniese voordeel van chloorokien en hidroxychloorokien beklemtoon en dui op moontlike skade aan pasiënte wat met COVID-19 opgeneem is. Chloroquine en hydroxychloroquine hou verband met kardiovaskulêre toksisiteitskwessies, wat gekenmerk word deur die verlenging van die QT-interval (die tyd wat dit neem vir ventrikulêre depolarisasie en herpolarisasie).

Hierdie meganisme verwys na die verstopping van die hERG-kaliumkanaal, wat verleng, en na ventrikulêre repolarisasie en duur van die ventrikulêre aksiepotensiale. Onder spesifieke omstandighede kan vroeë post-depolarisasies ventrikulêre aritmieë veroorsaak.

Hierdie geneigdheid vir aritmie-provokasie word meer gereeld gesien by persone met kardiovaskulêre strukturele siektes, en hart letsels is met hoë frekwensie aangemeld tydens COVID-19-siektes, wat die risiko vir skielike hartdood verhoog.

In 'n voorlopige ontleding het Borba en kollegas25 'n gerandomiseerde dubbelblinde studie gerapporteer met 81 volwasse pasiënte wat met ernstige COVID-19 in 'n tersiêre sorgfasiliteit in Brasilië opgeneem is.

Hierdie studie het voorgestel dat 'n hoër dosis van chloroquine 'n veiligheidsrisiko inhou, veral as dit tesame met azithromycin en oseltamivir geneem word. "

Kortom, 'n studie wat 'n groot gehoor aan COVID-19-pasiënte ontleed en wat deur die wetenskaplike gemeenskap deeglik besin moet word, wat geroep is om te bevestig of te ontken wat deur hierdie navorsers beweer is.

Gegewe hierdie verspreiding van die behandeling gebaseer op chloorokien en hidroxychloorokien, hang die terapeutiese benadering wat op die ganse mensdom toegepas word, van hierdie debat af, en daarom omgekeerd die lewens van honderde duisende mense.

 

Hydroxychloroquine en chloroquine by COVID-19 pasiënte:

Lees die Italiaanse artikel

LEES OOK

Vrae oor toetsing op nuwe Coronavirus? John Hopkins Universiteit antwoord

Senegal: Docteur Car veg COVID-19, Polytechnic Institute of Dakar bied die robot anti-COVID innovasies

COVID 19 in Myanmar, die internetafwesigheid versper inligting oor gesondheidsorg aan inwoners in Arakan-streek

COVID 19-opspraakhonde: die Britse regering gee £ 500,000 om die navorsing te ondersteun

 

 

BRON

 

Jy kan ook graag