In 2018 het dr David Whitaker oor die belangrikheid van wêreldwye chirurgie en narkose bydrae tot die veiligheid van pasiënte

Narkose: kan u 'n bietjie agtergrond gee oor wat u doen en hoe dit verband hou met pasiënte se veiligheid en medisyne?

David Whitaker: 'Ek het onlangs uit die kliniese praktyk getree, maar ek was meer as veertig jaar 'n narkotiseur wat spesialiseer in hartnarkose en intensiewe sorg, en ek het ook 'n akute pyndiens op die been gebring. Deelnemers aan die Summit-pasiënt by die pasiëntveiligheid het onlangs gepraat oor hoe hulle betrokke geraak het by die veiligheid van pasiënte, en vir sommige mense was daar 'n spesifieke voorval, soms gekoppel aan hul eie familie, maar ek het net 'n aantal voorvalle gesien deur die jare gedink dinge kon beter gedoen word. Toe ek verkies is tot die AAGBI-raad, wat reeds 'n lang baan in pasiëntveiligheid gehad het, bespreek hulle kleure op suurstofsilinders op hul eerste vergadering so lank gelede as in 40. Daar was 'n paar wonderlike senior mentors daar wat baie bekwaam was om die veiligheid van pasiënte te verbeter en standaarde te verhoog, so ek het al hoe meer betrokke geraak. ”

Aan watter spesifieke projekte werk u tans?

DW: 'Ek is tans die stoel van die Europese Direkteurs van Anestesiologie (EBA) (UEMS) Pasiëntveiligheidskomitee en in 2010 het ek die plesier gehad om die Helsinki-verklaring oor pasiëntveiligheid in anestesiologie te help opstel, wat alle aspekte van pasiëntveiligheid dek, nie net medikasieveiligheid nie. Die Helsinki-verklaring is nou deur meer as 200 narkoseverwante organisasies wêreldwyd onderteken en werk word voortgesit om die breër implementering daarvan te bevorder.

Behalwe dat ek in die EBA-komitee vir pasiëntveiligheid was, was ek voorheen 8 jaar lid van die WFSA se veiligheid- en kwaliteitskomitee en het ek die voordeel gehad om terug te kyk en te sien watter veranderinge deur die jare heen gebeur het. Monitering het sedert die 1980's 'n groot verskil gemaak in die verbetering van die pasiënt se uitkomste, maar ek sien nou dat medikasieveiligheid die volgende groot uitdaging vir narkose is.

Een van die belangrikste uitdagings is steeds die gebruik van geneesmiddelampules vir die voorbereiding van inspuitings byna pasiënte. Dit is problematies omdat dit vol potensiële foute in die menslike faktor is, dus die beste oplossing is om die gebruik van ampules uit die weg te ruim en al ons verdowingsmiddels in voorgevulde spuite te hou. Narkose is agtergelaat in hierdie wêreldwye ontwikkeling, met slegs 4% van die IV-medisyne wat in narkose gebruik word, word in PFS gelewer, vergeleke met meer as 36% in die nie-akute sektor. Selfs die Royal Pharmaceutical Society sê nou dat medisyne vir narkose aangebied moet word as gereed om toegedien te word. Dit gebeur nou in die VSA met meer as 1,000 narkose-afdelings wat voorgevulde spuite gebruik. Dit is baie van toepassing op lande met 'n hoë hulpbron, maar dit is regtig 'n interessante vraag of dit soortgelyk is aan lande met 'n lae hulpbron. Duur van MIV-middels word nou wyd verskaf as gevolg van politieke momentum. PFS-produkte vermy ook potensiële besoedeling wat groter waarde kan hê in instellings waar prosedurele steriliteit moeiliker kan wees om te bereik. Miljoene PFS-entstowwe word reeds in hierdie kontekste gebruik.

'N Ander area waaraan ek werk, is 'n gestandaardiseerde uitleg vir die narkose-werkstasie / dwelmkarretjies met spesifieke liggings vir elke middel / spuit. Standaardisering is 'n uitstekende veiligheidsinstrument en het ekstra waarde as narkotiseurs in spanne werk, of sake oorneem, met bewyse dat dit sommige van die medikasiefoute wat gerapporteer word, verminder.

Wat is volgens u die grootste uitdagings van pasiëntveiligheid op die oomblik (sowel die VK as die lande met 'n lae hulpbron)?

DW: 'Medikasieveiligheid is die grootste uitdaging vir lande met 'n hoë hulpbron. Dit is erken deur die Wêreldgesondheidsorganisasie (WGO) wat hul derde wêreldwye pasiëntveiligheidsuitdaging, Medikasie sonder skade, geloods het, met die doel om die iatrogene medikasiekoers binne vyf jaar met 50% te verlaag. Die vorige uitdagings was rondom handewas en die kontrolelys vir veilige operasies, wat wêreldwyd die praktyk verander het, het 'n groot impak gemaak. ”

BRON

WFSA-blog