MIV en koronêre arterieplaak: 'n nuwe potensiële hartimplikasie

MIV en koronêre arterieplaak: navorsers se toestand met potensiële gevolge vir kardiovaskulêre siektes. Aansienlike hoeveelhede aterosklerotiese gedenkplaat is gevind in die kransslagare van mense met MIV, selfs in dié wat volgens tradisionele maatstawwe as 'n lae tot matige risiko vir toekomstige hartsiektes beskou word, volgens 'n studie gepubliseer in JAMA Network Open.

Hierdie bevinding blyk uit die wêreldwye studie REPRIEVE (gerandomiseerde proef om vaatgebeurtenisse in MIV te voorkom), waarin navorsers van die Harvard Mediese Skool aan die Massachusetts General Hospital 'n belangrike koördinerende rol speel.

Navorsers het bevind dat die hoër as verwagte vlakke van plaak nie bloot toegeskryf kan word aan tradisionele risikofaktore vir kardiovaskulêre siektes soos rook, hipertensie en lipiede in die bloed nie, maar onafhanklik verband hou met verhoogde arteriële ontsteking en immuunstelselaktivering.

"Alhoewel ons weet dat mense wat met MIV leef en wat antiretrovirale terapie het, 'n groter risiko het om kransslagadersiektes te hê, is ons begrip van die meganismes agter hierdie verskynsel baie beperk," het Steven Grinspoon, professor in medisyne aan die HMS en hoof van die Massa-algemene metabolisme-eenheid en mede-hoof ondersoeker van VERTEER.

"Die nuutste bevindings van REPRIEVE brei ons kennis uit en bied belangrike insigte wat die basis bied vir verdere studies om doeltreffende plaakreduksie- of voorkomingsstrategieë te identifiseer, soos die moontlike gebruik van statine-medisyne," het Grinspoon gesê.

REPRIEVE is die grootste studie van kardiovaskulêre siektes onder mense wat met MIV leef en het 7,700 100 deelnemers by meer as 12 kliniese plekke in XNUMX lande regoor die wêreld ingeskryf, in samewerking met die Vigs-groep vir kliniese proewe.

Die pas gepubliseerde resultate is afkomstig van 'n subversameling van die algehele proef, bestaande uit 755 individue tussen die ouderdom van 40 en 75 wat op 31 webwerwe regoor die Verenigde State ingeskryf is.

Dit is die grootste studie om gedenkplaatvlakke in die are van mense met MIV wat geen bekende hartsiektes het nie en wat in aanmerking kom vir primêre kardiovaskulêre voorkoming, te bepaal.

Die studie het koronêre rekenaartomografie (CT) angiografie gebruik om gedenkplaat te bepaal en die resultate te korreleer met bloedmonsters wat inflammasie en immuunaktivering gemeet het.

Die massa-geleide studie het bevind dat 49 persent van die deelnemers gedenkplaat in hul kransslagare het.

Alhoewel 'n noemenswaardige vernouing van die arteries skaars was, het byna 'n kwart gedenkplaat gehad wat die navorsers as 'kwesbaar' beskou het, dit wil sê die risiko vir moontlike kardiovaskulêre probleme in die toekoms.

"Die voorkoms van gedenkplaat wat by mense met MIV aangetref is, was opvallend, hoewel die aantal letsels by die meeste mense beperk was en slegs 'n gedeelte verklaar kon word deur tradisionele risikofaktore," het mede-outeur Michael Lu, HMS-assistent professor in radiologie en mede, gesê. -direkteur van die Mass General Cardiovascular Imaging Research Centre.

"Ons het geleer dat die plaaklas ook verband hou met hoër vlakke van arteriële ontsteking en immuunstelselaktivering, onafhanklik van tradisionele risikotellings," het Lu gesê.

Onderzoekers in staat te stel om hierdie nie-tradisionele kardiovaskulêre risikofaktore te beoordeel, was twee biomerkers, interleukien 6 (IL-6), wat verband hou met die aktivering van die immuunstelsel, en LpPLA2, wat verband hou met arteriële ontsteking, wat volgens hipotese voortydige kardiovaskulêre siektes onder mense met MIV kan weerspieël.

"Dit was veral opmerklik om die verhoogde vlakke van IL-6 in verband met gedenkplaat onder relatief gesonde mense met MIV waar te neem, aangesien immuunstelselaktivering oor tyd 'n skadelike uitwerking op die hartvate kan hê," het Grinspoon gesê.

Behalwe om navorsers te help om die meganismes van kardiovaskulêre risiko's by mense met MIV beter te verstaan, sal die twee biomerkers in die volgende fase van REPRIEVE geëvalueer word op hul vermoë om belangrike gebeure soos hartaanvalle en beroertes te voorspel.

Deurlopende navorsing sal ook ondersoek instel na die potensiaal van statienterapie om lipiedvlakke, die primêre terapeutiese doelwit daarvan, sowel as plaak en merkers van inflammasie te verminder.

“Ons weet dat kardiovaskulêre siektes by mense met MIV voorkom by ongeveer twee keer die persentasie mense sonder die siekte,” het Grinspoon gesê, "daarom is REPRIEVE so krities om nuwe maniere te ontdek om die risiko's te verminder sodat mense met MIV kan ons 'n gesonde en volle lewe verseker. ”

REPRIEVE word befonds deur toekennings van die National Institutes of Health, met bykomende befondsing van Gilead Sciences, Inc., Kowa Pharmaceuticals America, Inc., en ViiV Healthcare Ltd.

Lees ook:

San Martino Di Genova en Harvard-studie vind 'Notch4'-proteïen: vererger koviede simptome

Wie kry tuberkulose? Harvard Mediese Skoolstudie oor immuun seltekorte

Bron:

Harvard Medical School - amptelike webwerf

Jy kan ook graag