By COVID-19-positiewe beroertepasiënte, erger beroertes en erger uitkomste as by COVID-19-negatiewe pasiënte
Pasiënte met COVID-19-positiewe beroerte is meer geneig om beroerte te ervaar in gebiede van die brein wat verband hou met erger beroertes, om slegter uitkomste te hê en in die hospitaal te sterf as pasiënte met COVID-19-negatiewe beroerte, volgens 'n , retrospektiewe, waarnemingsstudie deur kundiges van die Mount Sinai Health System, wat op 7 Desember aanlyn in die vaktydskrif Stroke gepubliseer is.
COVID-19-positiewe beroertepasiënte: die Mount Sinai-studie
Die studie het risikofaktore, beroerte-eienskappe en korttermyn-uitkomste van beroertepasiënte op Mount Sinai ondersoek, 'n groot akademiese gesondheidstelsel wat in die lente van 19 in die middelpunt van die COVID-2020-pandemie in die stad New York was.
"Ons bevindings dui daarop dat COVID-19 'n hiperoaguleerbare toestand veroorsaak wat die risiko van ernstige beroerte onafhanklik kan verhoog," het Mandip Dhamoon, besturende direkteur, drPh, medeprofessor in neurologie aan die Icahn School of Medicine op Mount Sinai en eerste skrywer van die artikel gesê. . "Meer navorsing is nodig om te help om te bepaal of antikoagulasie die resultate kan verbeter na 'n beroerte wat verband hou met COVID-19."
SARS-CoV-2, die virus wat COVID-19 veroorsaak, word geassosieer met 'n toename in stollingsgebeurtenisse, insluitend ernstige beroertes by jong pasiënte, soos in 'n 'n brief deur berge-dokters op die berg Sinai gepubliseer in The New England Journal of Medicine op 28 April. Maar die eienskappe en uitkomste van COVID-19-pasiënte met beroerte is nie goed bestudeer nie.
Om hierdie inligtingsgaping aan te spreek, het 'n span beroerte-kundiges van die Departement Neurologie aan die Icahn School of Medicine op Mount Sinai 'n retrospektiewe waarnemingsstudie uitgevoer van opeenvolgende toegelate pasiënte in die Mount Sinai Health System met ontladingdiagnose van akute serebrovaskulêre gebeure wat opgeneem is vanaf 1 Maart tot 30 April 2020.
Pasiënte is volgens die COVID-19-status gestratifiseer, en demografiese veranderlikes, mediese comorbiditeite, beroerte-eienskappe, beeldresultate en uitkomste in die hospitaal is ondersoek
Die span het 277 beroertepasiënte bestudeer, waarvan 105 (38 persent) COVID-19-positief was. In vergelyking met COVID-19-negatiewe pasiënte, was die kans groter dat die positiewe pasiënte 'n beroerte gehad het van onbepaalde oorsaak (58.0 persent teenoor 22.3 persent). temporale, pariëtale, oksipitale of serebellêre streke van die brein.
Beroertes in hierdie tydelike streke is in kontras met beroertes onder subkortikale, wat dieper dele van die brein behels.
Tydelike beroertes is meestal erger omdat dit meer ingewikkelde neurologiese funksies soos taal, visie, aandag en beplanning kan beïnvloed.
Die uitkomste van die beroertes was erger onder COVID-19-positiewe pasiënte, insluitend langer hospitaalverblyf, 'n groter persentasie wat sorg vir intensiewe sorgeenhede benodig en 'n groter tempo van neurologiese verslegting tydens opname.
Wat belangrik is, was dat COVID-19-positiewe beroertepasiënte byna drie keer meer geneig was as diegene wat COVID-19-negatief was om in die hospitaal te sterf (33.0 persent teenoor 12.9 persent).
"Hierdie projek was die uiteindelike spanpoging, danksy samewerking van ontelbare studente, inwoners en lede van ons interdissiplinêre beroerte-span wat hul tyd aangebied het," het Laura Stein, besturende direkteur, assistent-professor in neurologie aan die Icahn School of Medicine op Mount Sinai gesê. en senior outeur van die referaat.
'N Belangrike werk is nog om die etiologie, optimale voorkomingsstrategieë en langtermynuitkomste vir pasiënte met COVID-19 en beroertes beter te verstaan, maar intussen moet openbare gesondheidsveldtogte die belangrikheid daarvan beklemtoon om sorg vir beroerte te soek, selfs gedurende pandemiese toestande. ”
Op die berg Sinai sal toekomstige navorsing deurlopende versameling van kliniese en diagnostiese eienskappe insluit van pasiënte wat opgeneem is in die Gesondheidstelsel met serebrovaskulêre siekte en COVID-19, wat die versameling van longitudinale uitkomste, diepgaande neuro-beelding en korrelagtige neurokognitiewe toetse moontlik maak om die langtermyn toe te lig effekte en uitkomste van COVID-19 infeksie na beroertes.
Lees ook:
Cincinnati Prehospital Stroke Scale. Sy rol in noodafdeling
Korrelasies tussen hartdisfunksie en Covid-19: 'n Humanitas-studie om risikofaktore vooraf te skat
Beroerte en COVID-19, gevalverslag van 4 pasiënte