COVID-19 by mense met Downsindroom: sterftes tot 10 keer hoër. 'N Studie van die ISS
Mense met Down-sindroom was nog altyd die fokus van die ISS-Katolieke Universiteitstudie, wat tydens die COVID-19-pandemie 'n kliniese en demografiese profiel van hierdie pasiënte geteken het, wat die vlakke van mortaliteit baie hoër bereken as dié van die algemene bevolking.
Sterfte vir COVID-19 onder mense met Down-sindroom kon tot tien keer hoër gewees het as dié van die algemene bevolking.
Down-sindroom en COVID-19, die studie van navorsers aan die Istituto Superiore di Sanità en die Katolieke Universiteit
Hierdie gevolgtrekking is bereik deur die navorsers van die Istituto Superiore di Sanità (ISS) wat saam met dié van die Katolieke Universiteit, Campus of Rome, het 3,438 grafieke ontleed, wat deur dieselfde ISS verwerk is vanaf 22 Februarie 2020 tot 11 Junie 2020, wat 16 sterftes by mense met SD geïdentifiseer het. Mense jonger as diegene sonder SD het gesterf met CoVID-19 (52 vs. 78 jaar) en met 'n hoër risiko vir nie-respiratoriese komplikasies soos sepsis (31% vs. 13%).
Die studie, gepubliseer in die Amerikaanse Tydskrif vir Geneeskundige Genetika, strook met die gevolgtrekkings van 'n ander retrospektiewe studie wat in die Verenigde State gedoen is op pasiënte wat in die hospitaal opgeneem is Covid-19, wat 'n toename van nege keer die verwagte persentasie pasiënte met SD wat in die hospitaal opgeneem is, beskryf in vergelyking met die algemene bevolking.
'Die voorkoms van mense met Down-sindroom in ons steekproef was 0.5% (16 individue). Dit lei tot 'n skatting van 100-130 individue met SD sterf met COVID-19 in Italië tot 11 Junie. Die voorkoms van SD in die Italiaanse algemene bevolking is ongeveer 0.05%, wat daarop dui dat die sterftesyfer van COVID-19 in hierdie bevolking kan styg tot tien keer hoër as die algemene bevolking - verduidelik Graziano Onder, direkteur van die departement kardiovaskulêre, endokriene metaboliese en verouderende ISS -.
Hierdie pasiënte is meer vatbaar vir infeksies, ervaar vroeë veroudering van veelvuldige organe en stelsels, ontwikkel 'n breë spektrum van comorbiditeite, insluitend endokrinopathieë, neurologiese, rumatiese, muskuloskeletale siektes. Daarbenewens het hulle dikwels verskeie anatomiese afwykings in die boonste lugweg wat die waarskynlikheid van obstruksie van dieselfde lugweë verhoog, 'n toestand wat voorspelbaar is vir pulmonale hipertensie, wat weer die erns van kan verhoog Covid-19-infeksie".
Mense met Down-sindroom en COVID-19: kliniese eienskappe
'Samevattend, volwassenes met SD is 'n brose en kwesbare infeksie en moet dus met uiterste versigtigheid beskerm word in hierdie epidemiese fase - sê Emanuele Rocco Villani, PhD-student in Wetenskap van veroudering aan die Katolieke Universiteit en eerste outeur van die navorsing -.
Mense met SD val dus onder die bevolkingsgroep waarvoor toegang tot die entstof beskikbaar is EARS-COV-2 moet 'n prioriteit wees wanneer dit uiteindelik beskikbaar sal wees ”.
Die kliniese en demografiese eienskappe van Down-sindroom pasiënte in die studie op Covid-19
Individue met SD was jonger as dié sonder SD (52 vs. 78), terwyl die geslagsverdeling soortgelyk was (vroue 38% teenoor 33%).
Egter outo-immuun siektes soos Hashimoto's tiroïeditis en psoriase (44% vs. 4%), vetsug (38% vs. 11%) en demensie (38% vs. 16%) was beduidend meer algemeen by individue met SD.
Hierdie toestande is bekend risikofaktore, aangesien dit geassosieer word met a pro-inflammatoriese toestand, wat blykbaar 'n rol speel in die aanvang van ernstige komplikasies van COVID-19. Al 16 vakke het ook ontwikkel akute Respiratoriese nood sindroom as 'n komplikasie.
Bakteriese superinfeksies, Soos bloedinfeksies (sepsis) en bakteriële longontsteking, was ook meer algemeen onder proefpersone met SD wat gesterf het Covid-19 in vergelyking met die algemene bevolking (31% teenoor 13%), 'n syfer in lyn met die waarneming dat individue met SD 'n hoër vatbaarheid het vir infeksies as gevolg van die teenwoordigheid van immuuntekorte.
Daarbenewens het die 16 pasiënte wat ondersoek is, 'n hoë voorkoms van demensie, wat ooreenstem met wat gesien word in die populasie met SD, waarin progressiewe kognitiewe inkorting vanaf die ouderdom van 45 jaar kan voorkom, wat 'n algemene voorkoms van dementia tot 68-80% op 65 jaar.
Dit strook ook met die waarneming dat die kenmerke van veroudering gewoonlik vroeër voorkom as in die algemene bevolking en hoofsaaklik die brein en immuunstelsel betrek. Die gemiddelde ouderdom van sterfte by proefpersone met DS word vir ongeveer 60 jaar beraam.
Met betrekking tot dwelmterapie, die voorskrif van antibiotika (Onderskeidelik 81% en 86%), antiviraal / antimalaria (Onderskeidelik 63% en 60%) en tocilizumab (6% versus 4%) was in albei groepe dieselfde. Daarenteen was die gebruik van sistemiese steroïede meer algemeen onder individue met DS (75% teenoor 38%).
LEES DIE Italiaanse artikel