Ondanks die ouderdom is beroertes baie gereeld en kan dit met enigeen en oral gebeur: by die werk, tuis of selfs tydens inkopies. Dit is baie belangrik om die simptome te herken om goed voorbereid te wees as iemand om ons heen ly aan 'n beroerte. Vind die NIH-beroerte en die volledige riglyne hieronder.

 

Mediese kundiges en selfs die publiek is opgelei om die basiese tekens van 'n beroerte te erken. Dit sluit drie kenmerke van 'n beroerte in: slap spraak, helling van een uitgestrekte arm en helling van die een kant van die gesig as u probeer glimlag. As een van hierdie tekens aanwesig is, is dit 'n redelik sensitiewe aanduiding van beroerte. As al drie teenwoordig is, is die sensitiwiteit vir beroerte ongeveer 90%. As u pasiënte evalueer vir insluiting by beroerteprotokolle en voor fibrinolitiese beroerte, gebruik mediese persone 'n effens meer gevorderde reeks vrae. Hulle gebruik dikwels die NIH-slagskaal.

Die NIH bied opleiding en sertifisering in die administrasie en beoordeling van die beroerteskaal. 'N Oorsig van die skaal is hieronder gelys.

Die strokieskaalitems moet in volgorde aangebied word en die telling moet gerapporteer word nadat elke genommerde kategorie geassesseer is. Die telling moet gebaseer wees op die pasiënt se werklike prestasie en wat deur die eksaminator getuig word. Dit moet nie 'n weerspieëling wees van wat die eksaminator dink die pasiënt kan doen nie. Onthou, die pasiënt kan 'n akute beroerte ondervind, so die tyd is van die essensie. Die eksaminator moet vinnig werk. Aan die ander kant moet die pasiënt nie deur enige persoon, insluitende die eksaminator, afrig of gehelp word nie. As die pasiënt nie een van die items kan uitvoer nie, dui die ooreenstemmende telling aan en beweeg na die volgende item.

 

Nasionale Instituut van Gesondheid (NIH) Stroke Scale

1a. Vlak van bewussyn

• 0 = Alert en reageer
• 1 = Bereikbaar tot geringe stimulasie
• 2 = Acerable slegs vir pynlike stimulasie
• 3 = Onopmerklike of refleksreaksies

1b. Vrae: Vra pasiënt se ouderdom en maand. Moet presies wees.

• 0 = Albei is korrek
• 1 = Een korrek
• 2 = Nie korrek nie

1c. instruksies: Vra geduldig om oë oop te maak, te gryp en los te maak.

• 0 = Albei is korrek
• 1 = Een korrek
• 2 = Nie korrek nie

2. Beste blik: Horisontale ekstraokulêre bewegings deur vrywillige of refleksiewe toetsing.

• 0 = Normaal
• 1 = Gedeeltelike blik verlamming; abnormale blik in een of albei oë
• 2 = Gedwonge oogafwyking of totale parese wat nie deur oculocephaliese maneuver te bowe gekom kan word nie

3. Visuele velde: Toets deur konfrontasie of bedreiging soos toepaslik. As monokulêr, tel die veld van die goeie oog.

• 0 = Geen visuele verlies nie
• 1 = Gedeeltelike hemianopie, kwadrantanopie, uitwissing
• 2 = volledige hemianopie
• 3 = Bilaterale hemianopie of blindheid

4. Gesigsverlamming: As u bedaard is, kyk dan na die simmetrie van grimas tot pyn. Verlamming (onder gesig).

• 0 = Normaal
• 1 = Geringe verlamming (normaal gesig, asimmetriese glimlag)
• 2 = Gedeeltelike verlamming
• 3 = volledige verlamming (bolyf en onderkant)

5a. Linker motorarm / 5b. Regter motorarm: Arms gestrek 90 ° (as die pasiënt sit) of 45 ° (indien rugkant) vir 10 sekondes. Moedig die beste moeite aan, let op die paretiese sy.

6a. Linker motorbeen6b. Regter motorbeen: Lig been na 30 ° (toets altyd pasiënt) vir 5 sekondes.

• 0 = Geen drywing nie
• 1 = Dryf maar slaan nie bed nie
• 2 = Sommige pogings om teengraviteit te doen, maar kan nie volhou nie
• 3 = Geen antigravitypoging nie, maar minimale beweging teenwoordig
• 4 = Geen beweging nie X = Kan nie beoordeel word as gevolg van amputasie, samesmelting, ens

7. Lyfataksie: Kontroleer vinger-neusvinger; hak-shin; telling slegs indien buite verhouding tot swakheid.

• 0 = Geen ataksie (of afaksies, hemiplegies)
• 1 = Ataksie teenwoordig in een ledemaat
• 2 = Ataksie teenwoordig in twee ledemate
• X = Kan nie soos hierbo beoordeel word nie

8. Sensories: Gebruik 'n veiligheidspen. Kontroleer die grimas of onttrekking as u bedagsaam is. Telling slegs beroerteverwante verliese.

• 0 = Normaal
• 1 = Ligte tot matige eensydige sensoriese verlies, maar pasiënt bewus van aanraking
• 2 = Ernstig tot totale sensoriese verlies, pasiënt onbewus van aanraking (of bilaterale sensoriese verlies of komatose)

9. Beste taal: Vra die pasiënt om 'n koekiefoto te beskryf, voorwerpe te noem, sinne te lees. Kan herhaling, skryf, stereognose gebruik.

• 0 = Normaal
• 1 = Ligte matige afasie
• 2 = Erge afasie (byna geen inligting word uitgeruil nie)
• 3 = Demp, globale afasie of koma

10. Dysartrie: Vra die pasiënt om 'n lys woorde te lees of te herhaal.

• 0 = Normaal
• 1 = Ligte matige disartrie
• 2 = Ernstig, onverstaanbaar of stom
• X = Intubasie of meganiese versperring

11. Uitwissing en onoplettendheid: Terselfdertyd pasiënt aan beide hande raak, wys vingers in beide visuele velde, vra pasiënt om tekort, linkerhand te beskryf.

• 0 = Normaal, nie opgespoor nie (of ernstige visuele verlies met normale kutane reaksies)
• 1 = Verwaarloos of blus tot bilaterale gelyktydige stimulasie in enige sensoriese modaliteit (visuele, tasbare, gehoor, ruimtelike of persoonlike onoplettendheid)
• 2 = Uiterste hemi-onoplettendheid of uitwissing in meer as een modaliteit

Die meeste mense kry 'n telling van 0 nadat hulle die NIH-beroerte-skaal geneem het. Tellings so laag as een tot vier kan dui op 'n ligte beroerte. Die hoogste moontlike telling is 42, wat kennelik in ooreenstemming sou wees met 'n diepe beroerte. Die NIH-beroerte kan op minder as 10 minute in bekwame hande toegedien word. Dit bied 'n uitstekende basis vir assessering van beroerte en kan gebruik word vir prognose.

 

 

VERKEN

Die belangrikheid daarvan om u plaaslike of nasionale noodnommer te skakel in geval van vermoedelike beroerte

Hoe kan u 'n akute beroertepasiënt vinnig en akkuraat identifiseer in 'n prehospitale omgewing?

Cincinnati beroerte skaal. Die rol daarvan in die noodgevalle-afdeling

Australiese eerste Stroke Ambulance - Nuwe grens om lewens te red

 

 

BRON