Mees algemene foute by eerste respondente by 'n pasiënt wat deur skok geraak word?

Skok is 'n toestand wat voorkom as gevolg van onvoldoende bloedvloei in die liggaam. Dit is 'n lewensbedreigende toestand wat onmiddellike intervensies en lewensreddende tegnieke regverdig.

In die verskaffing van intervensies vir a pasiënt wat aan skok ly, die mediese doelwitte is gebaseer op die ABCDE benadering. in lugweg en asemhaling, suurstof lewering moet gemaksimeer word deur voldoende en onbeperkte ventilasie te verseker. In sirkulasie, bloed vloei moet herstel word deur vloeistof resussitasie en beheer van verder bloedverlies. Vervolgens word bekommernisse oor gestremdheid en blootstelling behandel as die volgende prioriteite.

In noodsituasies, responders verskaf gepaste intervensies wat sal help om verdere besering te voorkom, en om die slagoffer so spoedig moontlik na 'n mediese fasiliteit te vervoer. Die mees algemene foute wat die eerste respondent kan pleeg om 'n pasiënt te help wat aan skok ly, kan van die assessering self; gevolglik, behoorlike diagnose en bestuur kon nie as gevolg hiervan uitgevoer word nie.

Daar kan wees baie oorsake van skok, dit kan wees as gevolg van anafilakse, hipovolemie, sepsis, neurogene of kardiogene oorsake. Sommige van die foute wat gepleeg word deur noodreaksies in die behandeling van pasiënte wat aan skok ly, sluit in:

Onvolledige assessering van vitale tekens en ander manifestasies van skok

Daar is gevalle waarin gesondheidspersoneel is geneig om slegs op bloeddruk te fokus as 'n aanduiding van skok. Dit wil sê wanneer die bloeddruk normaal is, is dit 'n skok.

Die tekens en simptome van skok sal gewoonlik lae bloeddruk (hipotensie), verhoogde hartklop (tagikardie) en verhoogde respirasie (tachypnea) weerspieël. In sommige gevalle kan die slagoffer se bloeddruk normaal voorkom, wat okkultiese skok kan aandui.

Die praktisyn moet ekstensief beoordeel, afgesien van die pols- en respiratoriese tempo en bloeddruk. Byvoorbeeld, die respondent kan kennis neem van tekens van verswakte perfusie en veranderde geestelike status, wat aggressiewe kliniese bestuur regverdig.

Versuim om antibiotika in gevalle van moontlike septiese skok te verskaf

Nie alle eerste responders is bevoeg om te voorsien nie intraveneuse medisyne in die toneel. Vervolgens word antibiotiese toediening eers in die hospitaal ingestel of selfs na die bevestiging van septiese skok deur middel van diagnostiese toetse, wat klaarblyklik verkeerd is.

Septiese skok is 'n lewensbedreigende toestand wat vinnig behandel moet word. Sodra die oorsaak van skok, soos sepsis, vermoed word, is dit empiries dat antibiotika terapie binne 'n uur of so gou moontlik begin. Die versuim om antibiotika vinnig te verskaf, word selfs deur die wet beskou as nalatige mediese sorg.

Inleiding van vasopressors, soos epinefrien, sonder om voldoende vloeibare volume te verseker

In geval van skok sal die afname in bloeddruk in slagoffers gereeld noodreaksieerders gee om vasopressors te verskaf ten einde die gemiddelde arteriële druk in die hand te hou. Die aanvang van vasopressuur aan 'n pasiënt met verminderde vloeistofvolume is egter onvanpas. Volgens PulmCCM moet voldoende vloeistofresussitasie of die infusie van minstens 30ml / kg kristalloïede (ongeveer 1500-3000ml) aan die meeste pasiënte voor die toediening van vasopressors gedoen word.

Die skrywer:

Michael Gerard Sayson

Geregistreerde Verpleegster met 'n Baccalaureus Scientiae in Verpleegkunde van die Universiteit van Saint Louis en 'n Magister in Natuurwetenskappe in Verpleegkunde, Hoofvak in Verpleegadministrasie en Bestuur. Geskrewe 2 proefskrifte en mede-outeur 3. Oefenprofessie vir meer as 5 nou met direkte en indirekte verpleegsorg.