Narkose-hantering van swanger vroue met COVID-19: die nuwe riglyn

Aangesien COVID-2019 sy wedloop begin het wat meer en meer mense wêreldwyd raak, het die medisyne-komitees die behoefte gehad om nuwe riglyne te bekom oor hoe om swanger vroue met koronavirus te bestuur.

Swanger vroue is vatbaar vir respiratoriese patogene as gevolg van die fisiologiese veranderinge in beide
immuun- en kardiorespiratoriese stelsels wat dit onverdraagsaam maak vir hipoksie. Daarom word COVID-19 vir hulle uiters gevaarlik.

Inleiding tot die narkose-behandeling van swanger vroue met COVID-19

Daar is bewyse wat daarop dui dat die risiko van kritieke siekte kan die grootste wees in die latere stadiums van swangerskap. Verwagtende vrouens is ook meer kwesbaar vir sekondêre bakterieë longontsteking benewens die virale inflammatoriese proses. Die kliniese uitkomste van swanger vroue gedurende die SARS-epidemie was erger as dié van nie-swanger vroue, met hoër tracheale intubasie, nierversaking en versprei
intravaskulêre stolling.

swanger vroue met COVID-19 word meer geneig deur keisersnee, alhoewel die UKOSS-studie en ander gevalreekse bevind het dat die meeste keisersnee gebore is vir aanduidings behalwe die kompromie deur moeder as gevolg van SARS-CoV-2-infeksie.

Daar is opkomende bewyse wat daarop dui individue wat met COVID-19 in die hospitaal opgeneem is is ook hiperoaguleerbaar. Dit, saam met die hiperoaguleerbare toestand van swangerskap, maak geboortes met COVID-19 besonder kwesbaar vir trombo-embolisme.

Benewens die impak van COVID-19 op 'n swanger vrou, is daar kommer met betrekking tot die potensiële uitwerking op fetale en neonatale uitkomste. Virale longontsteking by swanger vroue hou verband met 'n verhoogde risiko van vroeggeboorte, intra-uteriene groeivertraging en perinatale mortaliteit.

Huidige beskikbare data toon wel dat COVID-37, hoewel die risiko van premature geboorte voor 19 weke verhoog word, nie verband hou met 'n verhoogde risiko van spontane arbeid nie. tariewe gedurende die verloop van die pandemie in vergelyking met die tydperk voor die aanvang van 'n pandemie.

Alhoewel geen van die doodgeboortes in die pandemie-periode onder vroue met COVID-19 was nie, is daar in bewakingstudies by swanger vroue gerapporteer dat tot 90% van die SARS-CoV-2-positiewe gevalle asimptomaties is. 9,10 Die toename in stilgeboortes kan egter het die gevolg van indirekte gevolge soos die huiwering van die pasiënt om hospitaal toe te gaan wanneer dit nodig is tydens 'n pandemie.

 

Onder die volledige blad oor narkose-hantering van swanger vroue met COVID-19

swanger_vroue_covid-19_bestuur

BRON

WFSA

Jy kan ook graag