Melk of braaksel kan asemhalingsprobleme veroorsaak en verstikking vir 'n klein kindjie. Is dit egter enige verpligte lugwegobstruksieverwydering prosedure?

Daar is sommige wat aanspraak maak op "nooit probeer om met lugwegobstruksieverwydering prosedures in die geval van vloeistowwe of semi-vloeistowwe" voort te gaan nie, en diegene wat sê dat hulle die riglyne moet volg, voer die prosedure uit selfs in die geval van vloeistowwe of semi-vloeistowwe ".

Soos ons almal weet, is die verwydering van lugwegobstruksie 'n mediese praktyk wat moontlik gemaak het om die lewe van dekades, indien nie honderde, van babas wat hul lugweë deur vreemde liggame deur die jare verstop het, te red.

Maar wanneer word pediatriese lugweg obstruksie verwydering uitgevoer?

Die antwoord op hierdie vraag blyk onmiskenbaar maklik te wees, want dit is hoe dit moet wees: verstaanbaar deur enigiemand. Of jy huisvrouens, boere, prokureurs of diplomate is, die riglyne is geskryf om verstaan ​​te word, of jy medisyne gestudeer het of jy kon nie gepla word deur 'n 360-bladsygids te lees oor die verwydering van lugwegobstruksie en kardiopulmonale reanimasie. Die antwoord op hierdie vraag is: Lugwegobstruksieverwydering moet uitgevoer word wanneer lugweë belemmer word.

Maar wanneer kan iemand sê dat lugweë regtig belemmer word?

Wanneer besluit ek dat lugweë belemmer word? Wanneer moet ek begin dink lugweg obstruksie maneuvers? Aan die een kant is daar diegene wat dit dink lugweë Word slegs belemmer indien 'n vreemde liggaam ingesluk of ingeasem word. daarom, opwarming kan lugweë nie belemmer nie, want dit is nie 'n vreemde liggaam nie en dit is nie solied nie, maar 'n semi-vloeistof. Aan die ander kant is daar diegene wat beweer dat semikense ook die lugweë op 'n dodelike manier kan belemmer en dat jy tog moet optree. Die hoogste wetenskaplike liggaam in die kardiopulmonale reanimasie en un-obstruction veld, ILCOR, beweer iets effens anders en baie, veel meer effektief, Dit draai om 'n heeltemal ander parameter: Hoes.

En dis omdat die hoes 'n is outomatiese refleks van ons liggaam wanneer 'n vreemde voorwerp ons lugweë blokkeer. En so wat? Jy hoef net te hoes? Soms ja, en in hierdie gevalle praat ons van 'n effektiewe hoes. In ander gevalle is dit ongelukkig nie genoeg nie. Daar is wetenskaplike studies Dit het probeer verstaan ​​waarom hoes - soms - nie effektief is nie. Dit is om hierdie rede dat wanneer lugweg obstruksie verwydering kursusse Daar word baie gesels oor SIDS, a sindroom wat verband hou met melkkorrigasie en dit kan lei versmoring. Sonder om te tegnies te raak, om gefokus te bly op die onderwerp van "lugweg obstruksie verwydering ja / nee", kom ons kyk wat geskryf is in die Europese Resussitasie Raad riglyne:

• Bepaal die erns van die situasie (hoe lank is die baba geblokkeer? Hoe lank het hy hoes? Het hy sianotiese / blou geword?)
• As hoes ondoeltreffend is en die baba bewus is, gee 5 dorsale blaas en 5 toraks kompressies.
• As hoes ondoeltreffend is en die baba bewusteloos is en nie asemhaal nie, maak die lugweë oop, gaan voort met 5-ventilasies en begin die KPR
• As die baba aanhou hoes en jy sien dat hy nog steeds tussen hoes kan asemhaal, moedig hom aan om te hou om te hou en te evalueer of daar 'n teken van sensoriese onbenuling voorkom, en of die hoes ondoeltreffend word of as die obstruksie self oplos.

Dus, is daar duidelikheid?

Ja, die prosedures moet uitgevoer word in volledige obstruksies wanneer die baba nie kan hoes nie, huil of praat, maar is steeds bewus. As hy bewusteloos word, gaan voort met die kardiopulmonale reanimasie. Daar is geen bewyse om anders te doen nie.

Die werklike probleem is paniek in die omstander, of dit 'n eerste responder of redder is. Hoekom?

Om die argument beter op te los, het ons baie gevra anaesthesists, sodat ons 'n vollediger en meer waarheidsgetroue prentjie van die situasie kan gee. Vanaf vandag is dit waar dat sensibilisering teenoor lewensreddende maneuvers het meervoudige tragedies moontlik vermy, maar in sommige gevalle - wanneer die tegnieke swak geleer word of 'n manier om te verhoed dat paniek nie verduidelik word nie - het daar oorskot plaasgevind wat gelei het tot werklike kliniese problematiek. Trouens, die data wat deur die Ministerie verskaf word, voeg by die sterftes wat veroorsaak word deur lugwegobstruksie, ook diegene wat veroorsaak word deur versmoring, mekonium inname or spysverteringstelsels saad inaseming. Dit het oordrewe die probleem se verhouding veroorsaak - behalwe die regte en behoorlike aandag - paniek ook, die meeste van die tye weens foutiewe inligting. Die enigste data wat beskikbaar is op werklike buitemuurse obstruksies - in Italië - is die een wat deur ISTAT verskaf word, en hulle word in die tabelle hieronder gerapporteer.

Wie is reg, dan?

Na aanleiding van ILCOR se riglyne, is daar geen manier om te vertel wie reg is nie en wat verkeerd is in die onderskeid tussen vloeibare / vaste stof, omdat die riglyne onderskei tussen obstruksie en nie-obstruksie. Enige dokter (en ons het 5 van hulle geraadpleeg voordat u hierdie artikel geskryf het) sal u vertel dat bvoordat 'n obstruksieverwyderingsprosedure gevolg word, is dit nodig om die situasie goed te evalueer, omdat die persentasie vloeistof of opwekking veroorsaak obstruksies wat hulself oplos, danksy die outomatiese reflekse wat ons liggame in werking stel, is baie hoog. Dit is anders, vir die obstruksie van vreemde lyf (kyk batterye, olywe, ens.). In elk geval, die riglyne, op bladsy 117, meld dat oorsake van lugwegobstruksie is:

“Lugwegobstruksie kan gedeeltelik of volledig wees. Dit kan op enige vlak voorkom, van neus tot mond, tot tragea. By 'n bewustelose pasiënt is die meer gereelde plekke van lugwegobstruksie die sagte verhemelte en die epiglottis. Die obstruksie kan ook veroorsaak word deur braak of bloed (maag opblaas of trauma) of deur vreemde liggame. 'n larinksobstruksie kan sekondêr wees tot brand-edeem, inflammasie of anafilakse. Stimulering van boonste lugweë kan 'n laringeale spasma veroorsaak. Lugwegobstruksie minderwaardig aan die larinks is minder algemeen, maar kan ontstaan ​​in die geval van oormatige brongiale afskeiding, mukosale edeem, brongospasma, pulmonale edeem of suiging van maaginhoud.”

Dus, moet ek enige lugweg obstruksie maneuver probeer of nie?

Ja, lugwegobstruksie maneuvers moet gedoen word wanneer jy seker is dat die baba nie asemhaal nie en nie effektief hoes om van die obstruksie deur homself ontslae te raak nie, wat duidelike tekens van verstikking toon. En hulle moet gedoen word sonder om in te gee paniek, wat is die ware werklike vyand van elke eerste responder. As jy te doen het met 'n baba met gedeeltelike of volledige obstruksie, is die belangrikste ding om kalm te bly, wag vir die duidelike tekens van obstruksie wat die aanvang van die amptelike ontsluitingsprosedures moontlik maak en intussen die slagoffer aanmoedig om te hoes. Paniek en intervensie angs is die skuldiges van nie-noodsaaklike obstruksieverwydering maneuvers. En hulle kan ons onnodige harde waai op die rug gee, wat met hoes kan inmeng of trauma aan die baba kan veroorsaak, wat weer 'n baie baie gevaarlike toestand kan veroorsaak; die sogenaamde geskud baba sindroom. Wees altyd versigtig en moenie verwar word nie: volg die riglyne en moenie jou humeur verloor nie.