أهمية سلامة المرضى - التحدي الأكبر في الأدوية والتخدير

في عام 2018 ، تحدث الدكتور ديفيد ويتاكر عن أهمية مساهمة الجراحة والتخدير العالمية في سلامة المرضى

 

التخدير: هل يمكنك إعطاء القليل من الخلفية حول ما تفعله وكيف يرتبط بسلامة المرضى والأدوية؟

ديفيد ويتاكر: "لقد تقاعدت مؤخرًا من الممارسة السريرية ، لكنني كنت طبيب تخدير لأكثر من 40 عامًا متخصصًا في تخدير القلب والعناية المركزة ، كما أنشأت وأدير خدمة علاج الآلام الحادة. في الآونة الأخيرة في قمة حركة سلامة المرضى تحدث الحاضرون عن كيفية مشاركتهم في سلامة المرضى وبالنسبة لبعض الأشخاص ، كان هناك حادثة معينة ، أحيانًا مرتبطة بأسرهم ، لكنني رأيت للتو عددًا من الحوادث على مر السنين حيث يعتقد أنه كان من الممكن القيام بالأمور بشكل أفضل. عندما تم انتخابي لعضوية مجلس AAGBI ، والذي كان له بالفعل مسار طويل في سلامة المرضى ، ناقشوا ألوان أسطوانة الأكسجين في اجتماعهم الأول منذ فترة طويلة في عام 1932 ، كان هناك بعض كبار المرشدين الرائعين الذين كانوا بارعين جدًا في تحسين سلامة المرضى و رفع المعايير ، لذلك أصبحت أكثر انخراطا ".

 

ما هي المشاريع المحددة التي تعمل عليها في الوقت الحالي؟

DW: "أنا حاليًا كرسي الأوروبي مجلس لجنة سلامة المرضى في التخدير (EBA) (UEMS) وفي عام 2010 كان من دواعي سروري المساعدة في وضع إعلان هلسنكي بشأن سلامة المرضى في التخدير ، والذي يغطي جميع جوانب سلامة المرضى وليس فقط سلامة الأدوية. تم التوقيع على إعلان هلسنكي الآن من قبل أكثر من 200 منظمة ذات صلة بالتخدير في جميع أنحاء العالم ، والعمل مستمر لتعزيز تنفيذه على نطاق أوسع.

بالإضافة إلى عضويتي في لجنة سلامة المرضى التابعة لـ EBA ، كنت سابقًا عضوًا في لجنة السلامة والجودة التابعة لـ WFSA لمدة 8 سنوات وكان لدي ميزة النظر إلى الوراء ورؤية التغييرات التي حدثت على مر السنين. لقد أحدثت المراقبة فرقًا كبيرًا في تحسين نتائج المرضى منذ الثمانينيات ، لكني الآن أرى أن سلامة الأدوية هي التحدي الكبير التالي للتخدير.

لا يزال أحد التحديات الرئيسية هو استخدام أمبولات الدواء لتحضير الحقن بالقرب من المريض. هذا يمثل مشكلة لأنه مليء بأخطاء العوامل البشرية المحتملة ، لذا فإن أفضل حل هو التخلص من استخدام الأمبولات وتخزين جميع أدوية التخدير في محاقن مملوءة مسبقًا. لقد تم التخلي عن التخدير في هذا التطور العالمي حيث يتم توفير 4٪ فقط من الأدوية الوريدية المستخدمة في التخدير في PFS مقارنة بأكثر من 36٪ في القطاع غير الحاد. حتى الجمعية الصيدلانية الملكية تقول الآن إنه يجب تقديم أدوية التخدير على أنها جاهزة للإعطاء كلما أمكن ذلك. يحدث ذلك في الولايات المتحدة الآن مع أكثر من 1,000 قسم تخدير باستخدام الحقن المعبأة مسبقًا. إنه قابل للتطبيق للغاية في البلدان ذات الموارد العالية ، ولكن ما إذا كان مشابهًا للبلدان منخفضة الموارد هو سؤال مثير للاهتمام حقًا. يتم الآن توفير أدوية فيروس نقص المناعة البشرية باهظة الثمن على نطاق واسع على خلفية الزخم السياسي. تتجنب منتجات PFS أيضًا التلوث المحتمل الذي قد يكون له قيمة أكبر في الإعدادات حيث قد يكون من الصعب تحقيق التعقيم الإجرائي. يتم استخدام الملايين من اللقاحات المحتوية على PFS بالفعل في هذه السياقات.

مجال آخر أعمل عليه هو تخطيط موحد لمحطة عمل التخدير / عربات الأدوية مع مواقع محددة لكل عقار / حقنة. يعتبر التوحيد القياسي أداة أمان رائعة وله قيمة إضافية عندما يعمل أطباء التخدير في فرق ، أو يتولون الحالات ، مع وجود دليل على أنه يقلل بعض الأخطاء الدوائية المبلغ عنها ".

ما هي في رأيك أكبر تحديات التخدير على سلامة المرضى في الوقت الحالي (كل من المملكة المتحدة والبلدان منخفضة الموارد)؟

DW: "تعتبر سلامة الأدوية التحدي الأكبر للبلدان ذات الموارد العالية. تم الاعتراف بذلك من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) التي أطلقت التحدي العالمي الثالث لسلامة المرضى ، دواء بدون ضرر ، بهدف تقليل معدل ضرر الأدوية علاجي المنشأ بنسبة 50٪ في خمس سنوات. كانت التحديات السابقة تتعلق بغسل اليدين وقائمة مراجعة الجراحة الآمنة ، والتي غيرت الممارسة في جميع أنحاء العالم وكان لها تأثير كبير

مصدر

مدونة WFSA

قد يعجبك ايضا