العنف ضد مقدمي خدمات EMS - اعتدى المسعفون على سيناريو طعن

الطعن هو سيناريو صعب المواجهة. يجب على مقدمي خدمات EMS تقييم الوضع بعناية والهدف من دعم الشرطة. المسعفين والسلوك EMTs مهم جدا للعمل في أمان ودون التعرض للإصابة.

القصة قد شهدت من قبل المسعف ومستوى رجال الاطفاء شهادة 3 في الولايات المتحدة

القضية

"كنت أنا وشريكي في الخدمة ليلة الجمعة في إجراء المكالمات المعتادة في مدينة داخلية. حوالي منتصف الليل تم ارسالنا ل ذكرت طعن في قاعة / مأدبة وظيفة المحلية. لقد كانت وظيفة خاصة حضرها أشخاص 200 +. عندما وصلنا إلى المكان ، وجدنا ما يقرب من 50 -75 من الناس يغادرون المنشأة ، وقد أبلغنا الكثير من الناس أن كان الضحية في الطابق الثاني.

صعدنا إلى رحلتين من السلالم المؤدية إلى القاعة ضد تدفق كثيف من الناس الذين يحاولون الخروج. كانت طريق المدخل رحلتين من السلالم التي اختنقت على أبواب القاعة. تسبب هذا لنا بعض الوقت لنصل من خلال هؤلاء الناس لأنهم كانوا جميعا يحاولون المغادرة. مرة واحدة من خلال عنق الزجاجة ، يمكننا أن نرى نهاية الردهة وجزء من القاعة نفسها.

دخلنا قاعة الفعاليات إلى أسفل الرواق بينما كنا نلتقي في الزاوية التي واجهها العديد من الأشخاص على الفور. ركز شخصان معينان بسرعة كبيرة علي وعلى شريكي. حاولنا في البداية نزع فتيل الموقف بما نسميه الجودو اللفظي ، ونرفع أيدينا ونقول "نحن المسعفين"باللغتين الإنجليزية والإسبانية.

هذان الشخصان لم يبطئا وجاءا إلينا. يمكننا أن نقول أنهم ليس لديهم أسلحة في أيديهم لأننا رأيناهم وهم يقبضون في قبضة اليد. الفرد أمامي ممدود يده اليمنى على رأسي ، وانحرفت عن الضربة. دخلت على الفور إلى الفرد (هذا سمح لي بسد الفجوة وجعل من الصعب عليه أن يضربني) ثم أسقطت صندوق المخدرات الخاص بي من يدي اليسرى ودفعت حقيبتي الأساسية إلى مهاجمتي لإبعاده عني.

في الوقت نفسه ، أخرجته نحو الحائط. واصل اعتداءه ولكني تمكنت من صرف معظم الضربات باستخدام حقيبتي الأساسية (استخدمت حقيبتي الأساسية لإبعاده عن التوازن ودعمه). ثم استخدمت حقيبتي لدفع رأسه لأعلى وبعيدًا عني وبعد ذلك ، تمكنت من المتابعة ولف ذراعي حول الجزء العلوي من جسده ونقله إلى الأرض. بمجرد أن سقطت على الأرض ، وضعته في وضع ضبط النفس حتى تلقيت مساعدة إضافية ضباط الشرطةالذي قام بسحب الفرد بعيدًا عني.

استغرق الأمر حوالي 15 دقيقة قبل أن نتمكن من السيطرة على المشهد وتأمينها بمساعدة موظفين إضافيين. كنا قادرين على العثور على ومعالجة الضحية طعن. أصيب بجروح طعنة متعددة في رأسه وجذعه. كان المريض حرجًا وتطلّب التنبيب بواسطة الدواء. لقد عالجنا جميع إصاباته وحالة الدورة الدموية وفقا لبروتوكولاتنا ونقلناه إلى مركز الصدمات لدينا ".

تحليل

"في تحليلنا لما بعد التصرف لهذا الحدث ، تعلمنا عدة دروس أساسية حول كيفية حدوث ذلك. وأشارت الأجزاء المهمة من التحليل إلى ذلك على الرغم من أنه كان لدينا شرطة بجوارنا ، فقد كان لدينا شعور خاطئ بأنه كان من الآمن دخول المشهد مقابل قيام الشرطة بحساب مكان الحادث للتأكد من الضحايا والسلامة العامة للمشهد ، ثم الدخول. هذا من شأنه أن يسمح لنا بمشاهدة الأحداث الجارية بدلاً من أن نكون جزءًا منها.

من خلال السماح للشرطة بالدخول أولاً لكنا نتجنب القتال تمامًا ، يتم تدريب رجال الشرطة لدينا استجابةً للأحداث الواسعة النطاق مثل هذا ويحملون وكلاء التخثر السريع ، والعصابات واللوازم الضمنية الأخرى لجسر وصول EMS في الموقع. إنها جيدة ومهارة للغاية في تحديثنا لمدى وطبيعة الإصابات.

أجرى أنا وشريكي مناقشة حول الأمور التي تمت على ما يرام وليس بشكل جيد بعد اكتمال المكالمة ، وقد سارت عدة أشياء على ما يرام ، وأهم شيء هو أنه لم يتعرض أي منا لإصابات خطيرة. بدأ تدريبنا على الدفاع عن النفس واستخدمناه جميعًا عمليات الإزالة غير العنيفة والقيود التي لم تسفر عن إصابات للمهاجمين. ثم تابعنا ذلك بما لم يتم التعامل معه بشكل جيد ، ما تم الاعتراف به هو حقيقة أنه لا توجد سلائف "طبيعية" فيما يتعلق بما كان يتكشف مما أدى إلى شعور زائف بالأمان. يجب أن نسمح للشرطة بمسح المكان ، ثم ندخل مع الموظفين المناسبين. مرات المشهد حيث خارج معاييرنا المعتادة ، شعرنا أن أيًا كان الإجراء الذي اتخذناه (الانتظار خارجًا مقابل الدخول) لن يغير وقت المشهد بسبب الهجوم.

لا يمكن تبرير الخطر على سلامتنا مطلقًا في محاولة "إنقاذ شخص آخر". يتم تعليمنا دائمًا أن التحول الناجح هو التغيير الذي تعود إليه. كما ناقشنا هذا في منتدى المجموعة ، أدركنا أن هناك حاجة إلى تعزيز العديد من القضايا الرئيسية. تعد سلامة المشهد جزءًا لا يتجزأ من ما نقوم به ، وعلى الرغم من أن نوايانا كانت جيدة في قدرتنا على الراحة مع هذه المشاهد ، فقد أدى ذلك تقريبًا إلى تحقيق نتائج سيئة للغاية.

مع مناقشة هذه المكالمة مباشرة بعد ذلك مع الأطقم المعنية ، كان الشيء الوحيد الذي برز هو أنه لا توجد مؤشرات على أننا "عادةً" كنا سنرى مع تصعيد "طبيعي" لهذه المشاهد. لم يقدم لنا أي شخص يغادر المبنى أي إشارة إلى أن القتال ما زال مستمراً. حتى وصلنا إلى نهاية الردهة كنا نظن أننا سنتعامل مع ضحيتنا. ربما لو أننا أولينا المزيد من الاهتمام للأشخاص الخارجين ، فربما نكون قد التقطنا أدلة على أن الناس ما زالوا يقاتلون.

استعرضنا أوقات مشهدنا وسجلات رعاية المرضى وقررنا أنه على الرغم من أن هذا اللقاء تسبب في تأخير في العلاج والنقل ، إلا أن الحالة العامة للمريض لم تتأثر بشكل كبير.
بصفتنا وكالة ، عززنا الحاجة إلى تأمين هذا المشهد من خلال تطبيق القانون المحلي. كان من الواضح تمامًا أن السلائف العادية للأحداث المتصاعدة لم تحدث هنا وأننا نحتاج إلى إيلاء اهتمام أفضل لمحيطنا ولإشارات الجمهور أو يخبره.

كررنا لجميع الطواقم أن سلامة أمر بالغ الأهمية ولن يواجه أي من أفراد الطاقم إجراءات تأديبية إذا اختاروا تنظيم أو انتظار دخول الشرطة أي مشاهد بغض النظر عما إذا كان التهديد حقيقيًا أم متصورًا. لقد ناقشنا وترقينا للموظفين لحضور أي دورة في تقنيات الدفاع عن النفس.

من المحتمل أن نحدث حادثة أو حادثين في الأسبوع حيث ينتهي بنا الأمر باستخدام القيود المفروضة على المرضى العنيفين للنقل. لقد ناقشنا هذه الحالات ولدينا حاليا بروتوكولات حول كيفية كبح جماح المرضى. نستعرض من خلال التعليم و التدريب الحاجة إلى أن تكون على بينة من المكالمات وكيفية الرد في هذه البيئات. لا نشارك حاليًا في أساليب الدفاع عن النفس النشطة. عندما نوقش هذا على مستوى الولاية بخلاف البروتوكولات ، لا يوجد تدريب "رسمي" حقيقي محليًا. ومع ذلك ، يتم تقديم هذه الدورات للدفاع عن النفس في المؤتمرات والمواقع الوطنية في جميع أنحاء الولايات المتحدة. لسوء الحظ ، فإن التكلفة هي عامل كبير لماذا لا تشارك الوكالات الفردية ككل. يقع على عاتق الفرد لحضور ودفع هذه الدورات.

الخاتمه: عندما سمعت لأول مرة عن هذه الدورة ، كنت مهتمًا برؤية ما ستستتبعه. لم أكن أعتقد بصدق أن هذا سيكون أحد أفضل الدورات التي شاركت فيها على الإطلاق. عندما حان الوقت لتقرير الحدث الذي واجهته للكتابة عنه ، اخترت هذا البرنامج لأنه يعكس كيف يمكن للمشهد "العادي" للطعن يخطئ دون سابق إنذار أو استفزاز.

عندما قدمت المسودة الأولى من هذا ، لم أكن متأكدة مما يجب توقعه في المقابل. لقد استعرضت من قبل شخصين ووجدت كل من الاستعراضات لتكون مهنية ومفيدة للغاية. مراجعة التقديمات كانت مفيدة للغاية. أستطيع الآن أن أرى أن هذه ليست معضلة محلية فحسب ، بل قضية وطنية وعالمية. على الرغم من أننا لا نواجه جميعًا نفس الظروف أو التحديات ، فنحن جميعًا نرى العنف على مستوى ما. من خلال وجود هذه المجموعات والمناقشات ، بدأنا العملية حول كيفية التعامل معها. يتيح لنا هذا المنتدى ليس فقط الحصول على مدخلات محلية (وهو ما نستخدمه عادة) ولكن أيضًا مدخلات عالمية حرفيًا. من خلال وجود مثل هذه المجموعة المتنوعة من الناس مثل هذا يسمح بالتعاون الذي لن يتم الوصول إليها على خلاف ذلك.

الـ أنشطة مجموعة مناقشة المساعدات المجتمعية هي مفيدة للغاية ، من حيث أنها روجت حوار وعرضت نظرة ثاقبة سبل أخرى للمناقشة. بعض الأسئلة والأجوبة حيث الثاقبة للغاية لكيفية عمل الوكالات الأخرى وكذلك بعض المعضلات التي تواجهها. أرى أن بعض الوكالات تتقدم في بعض مسارات العلاج وبعضها يلحق بالركب. كانت بعض مقاطع الفيديو مفيدة للغاية وسمحت لي برؤية أنه على الرغم من أن لدينا مواقف عنيفة أو متقلبة ، إلا أن وكالتي نقيسها شهريًا في حين أن بعض الأماكن تكون يوميًا. أود أن أرى هذا يستمر بنفس التنسيق والمنتدى.
علمتني هذه الدورة الكثير عن الآخر EMS مقدمي والأنظمة التي لم أكن لأحظى أبداً بفرصة رؤيتها وقراءتها بدون هذه الدورة التدريبية. لقد وجدت القصص رائعة وغنية بالمعلومات. لعب فريق إدارة الدورة دورًا أساسيًا في إبقائنا جميعًا على اطلاع دائم بآخر المستجدات ".