تدريب الإنقاذ ، المتلازمة الخبيثة للذهان: ما هو وكيفية التعامل معها

تؤثر المتلازمة الخبيثة للذهان على 0.02-3٪ من المرضى الذين يتناولون الأدوية المضادة للذهان ، وتتميز بتغير الحالة العقلية ، وتيبس العضلات ، وارتفاع الحرارة ، والنشاط الزائد اللاإرادي.

يمكن أن تؤدي العديد من الأدوية المضادة للذهان أو مضادات القيء إلى حدوث متلازمة خبيثة للذهان

بشكل عام ، تشترك هذه الأدوية في الحد من انتقال الدوبامين.

ولكن يمكن أن تحدث المتلازمة أيضًا في المرضى الذين يتوقفون عن تناول ليفودوبا أو منبهات الدوبامين.

غالبًا ما يمكن تمييز متلازمة هرمون السيروتونين عن المتلازمة الخبيثة للذهان عن طريق استخدام مثبطات امتصاص السيروتونين أو دواء آخر لتحفيز السيروتونين (وغالبًا ما يتطور في غضون 24 ساعة من تناول الدواء المحفز) وعن طريق فرط المنعكسات.

المتلازمة الخبيثة للذهان ، 4 أعراض مميزة تظهر عادة في غضون أيام قليلة ، وغالبًا بالترتيب التالي:

الحالة العقلية المتغيرة: عادةً ما يكون العَرَض الأول هو التغيير في الحالة العقلية ، وغالبًا ما يكون هذيانًا مضطربًا ، وقد يتطور إلى خمول أو نشاط في المنطقة (مما يعكس اعتلال دماغي).

  • التشوهات الحركية: قد يعاني المرضى من تصلب شديد معمم في العضلات (أحيانًا مع رعاش ، مما يؤدي إلى تصلب المفاصل المسننة) أو ، في كثير من الأحيان ، خلل التوتر العضلي ، والرقص ، أو تشوهات أخرى. تميل الردود على الاستحضار المنعكس إلى الانخفاض.
  • ارتفاع الحرارة: عادة ما تكون درجة الحرارة> 38 درجة مئوية وغالبًا> 40 درجة مئوية.
  • فرط النشاط اللاإرادي: يزداد نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي ، ويميل إلى التسبب في عدم انتظام دقات القلب ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وتسرع التنفس ، وارتفاع ضغط الدم الوراثي.
  • يجب أن يشمل علاج الفرد المصاب التبريد السريع ، والتحكم في الانفعالات الحركية ، وغيرها من التدابير الداعمة القوية.

قد يحتاج بعض المرضى إلى التنبيب الرغامي والغيبوبة الدوائية.

قد يكون إعطاء جرعة عالية من البنزوديازيبينات EV مفيدة في السيطرة على الانفعالات.

اقرأ أيضا:

جهاز جديد للتحذير من الصرع يمكن أن ينقذ آلاف الأرواح

عاصبة والنفاذ داخل العظام: إدارة النزيف الضخم

المصدر

دليل MSD

قد يعجبك ايضا