دليل مختصر للمذكرة يكون واضحا في الاعتبار إجراء الشلل قبل القيام به على المريض الصدمة.

مريض الصدمة، كممارسة شائعة ، يجب وضعها على المدى الطويل اللوحة الخلفية (LBBs) وسترى تطبيق أ طوق عنق الرحم (C- طوق) للحفاظ على الصحيح تجميد من العمود الفقري. الياقات عنق الرحم تمنع حركة الفقرات العنقية، بينما تمنع الألواح الخلفية العمود الفقري الحركة وتسهيل خروج المرضى في نفس الوقت. يجب أن يتم التثبيت من أجل منع إصابة الحبل الشوكي الثانوية التي قد تنشأ عن النقل والتقييم و عملية التخريد.

 

ما هي القواعد الرئيسية التي يجب معرفتها عن تجميد مريض الصدمة؟

الممارسات والمبادئ التوجيهية لتجميد مريض الصدمة تستمر في التطور من خلال البحوث والأدلة. ما هو مناسب منذ 10 سنوات قد لا يوصى به اليوم.

وفقا لمديري الكتاب في طب الطوارئ, الشلل الشوكي (رابط الإفراج الرسمي في نهاية المقال) يُشار إليه فقط إذا كانت الضحية تعاني من تغير في الحالة العقلية ، فظاظة صدمة ، شكاوى عصبية أو النتائج ، خط الوسط الشوكي ألم أو ألم ، تشوه تشريحي للعمود الفقري ، وعالية آلية الطاقة للإصابة التي قد تنطوي على كحول or تسمم المخدرات وعدم القدرة على التواصل.

 

الخطوات الرئيسية لتجميد مريض الصدمة

تشير الأدلة إلى أن استخدام معدات الشلل في العمود الفقري هو بطلان للمرضى الذين يعانون من اختراق صدمة إلى الرأس أو الرقبة أو الجذع ، أو لا يوجد دليل على إصابة العمود الفقري.
للتنفيذ الفعال لشلل العمود الفقري:

 

1. المرضى رئيس و أكتاف يجب اغتنامها من قبل ممارس الذي يتمركز في

رأس السرير ، مع التأكد من محاذاة العمود الفقري مع الرأس.

 

2. مساعد ينبغي تطبيق أ طوق عنق الرحم دون رفع الرأس من السرير و محاذاة العمود الفقري حافظ.

 

 

3. للفة صبور، يجب وضع واحد أو اثنين من المساعدين أيديهم على الجانب الآخر من المريض، في وضعه في كتف، الورك والركبة.

 

4. يجب أن يحافظ الفرد الموجود على رأس السرير على محاذاة العمود الفقري. عندما يتم وضع الممارسين ويكونوا مستعدين لتدحرج المريض ، يجب على الفرد الذي يحافظ على محاذاة العمود الفقري أن يحسب إلى ثلاثة حيث يجب على المساعد (المساعدون) تحريك المريض تجاه أنفسهم. يجب على مساعد آخر بسرعة تقييم الجزء الخلفي من المريض ووضع اللوحة الخلفية تحت. عندما يتم تأمين السبورة ، سيتم إرجاع المريض إلى السبورة.

 

 

5. يجب وضع المريض في مركز المجلس مع الحفاظ على محاذاة عنق الرحم.

 

6. يجب أن الممارس أولا تأمين الجذع العلوي مع الأشرطة.

 

7. ال الصدر والحوض والساقين العلوية مضمونة مع الأشرطة كذلك.

 

8. يجب تأمين رأس المريض أجهزة الشلل مثل المنشفة الملفوفة أو رغوة التجميد التجارية.

 

9. شريط يتم تطبيقه على جبه المريض للتأمين.

 

10. تأكد من أن كل شيء الأشرطة يتم تأمينها وتثبيتها ، وإعادة ضبطها عند الضرورة.

 

 

 

المؤلف:

مايكل جيرارد سيسون

ممرضة مسجلة حاصلة على بكالوريوس العلوم في التمريض من جامعة سانت لويس وماجستير العلوم في التمريض ، تخصص في إدارة وإدارة التمريض. قام بتأليف 2 أطروحة وشارك في تأليف 3. ممارسة مهنة التمريض لأكثر من 5 سنوات مع رعاية تمريضية مباشرة وغير مباشرة.

 

 

مصدر

مدراء تدريب في طب الطوارئ - الشلل في العمود الفقري