رتق المريء عند الرضع: مغناطيس بدلاً من الجراحة لإصلاح المريء
تُعرف تقنية مبتكرة تُستخدم لأول مرة في إيطاليا لعلاج رتق المريء عند الرضع باسم المفاغرة المغناطيسية
هذه هي التقنية المبتكرة المستخدمة لأول مرة في إيطاليا من قبل الأطباء في مستشفى بامبينو جيسو للأطفال لعلاج رتق المريء ، وهو تشوه خلقي نادر ينتج عنه جزء مفقود من المريء ويمنع الأطفال من تناول الطعام بشكل طبيعي عن طريق الفم.
بفضل عمل اثنين من المغناطيسات الموضوعة في نهايات جذوع المريء ، من الممكن إعادة استمرارية المريء بدون جراحة.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
تم وصف أول 5 أطفال عولجوا في المستشفى ، وكلهم أقل من 4 أشهر ، في المجلة العلمية Journal of Pediatric Surgery.
تم وصف 25 حالة فقط حتى الآن في الأدبيات على المستوى الدولي.
رتق الرحم
رتق المريء هو تشوه يتميز بانقطاع المريء ، وهو جزء من الجهاز الهضمي يسمح للطعام بالمرور من الفم إلى المعدة.
وهو شذوذ خلقي نادر له أسباب غير معروفة ، ويتراوح تواتره من 1 في 2500 كحد أقصى إلى 1 على الأقل من بين كل 4000 ولادة حية.
في كثير من الحالات ، يرتبط رتق المريء بوجود اتصال غير طبيعي (الناسور الرغامي المريئي) مع القصبة الهوائية.
في عدد قليل من الحالات ، لا يوجد ما يقرب من 10-15 ٪ من إجمالي الاتصال غير الطبيعي مع القصبة الهوائية ، ولكن المسافة بين جذعي المريء أكبر.
في هذه الحالة ، يتحدث المرء عن رتق المريء طويل الفجوة
عادة ما يتم علاج كلا النوعين من رتق المريء في الأشهر القليلة الأولى من الحياة بجراحة فعالة للغاية ، ولكن لديهم أيضًا المخاطر المعروفة الكامنة في التقنية المحددة بالإضافة إلى المخاطر العامة للجراحة على صدر الرضيع أو وزن الرضيع فقط بضعة كيلوغرامات.
التقنية الجديدة
المفاغرة المغناطيسية هي تقنية مبتكرة وغير جراحية تجعل من الممكن علاج رتق المريء في متغيره الأقل شيوعًا دون اللجوء إلى ناسور المريء ، والمعروف أيضًا باسم `` الفجوة الطويلة ''. .
يتم إجراؤه عن طريق وضع مغناطيسين بقطر 0.5 سم في نهاية جزئين غير متصلين للمريء.
يتم وضع أحدهما في الجذع العلوي ، باستخدام أنبوب ناعم ويمر عبر الفم ، والآخر يتم وضعه في الجذع السفلي عن طريق تمرير أنبوب مماثل من خلال فتحة تغذية صغيرة على مستوى المعدة. يجب إطعام الأطفال الذين يعانون من رتق المريء طويل الفجوة بشكل مؤقت بشكل مصطنع حتى يتم حل المشكلة.
بمجرد أن يتم وضع المغناطيس في مكانه ، يتم دفع جذعي المريء تجاه بعضهما البعض ، والتحكم في الحركة تحت التوجيه الإشعاعي ، حتى يقترب المغناطيسان بما يكفي لجذبهما والالتقاء معًا بفضل القوة الناتجة عن المجال المغناطيسي.
تستغرق العملية حوالي ساعة في المتوسط مقارنة بساعتين إلى أربع ساعات من التقنية الجراحية التقليدية.
في غضون أسبوع تقريبًا ، يؤدي الضغط الذي تمارسه المغناطيسات إلى "تآكل" جدران المريء ، مما يؤدي إلى فتح الممر بين الجذع العلوي والسفلي.
في الوقت نفسه ، بفضل الاتصال المطول ، يتم لحام الجذعين معًا.
وبالتالي ، فإن المريء الآن "مستمر" و "سابق" ، أي مفتوح ولم يعد "رتقًا".
في نهاية هذه العملية ، تتم إزالة المغناطيسين عن طريق سحب الأنبوب الناعم الذي تم وضعهما عليه.
يتم بعد ذلك تغذية الطفل على الفور عن طريق الفم ويخضع لبضع جلسات لتوسيع المريء (كما يحدث عند استخدام التقنية الجراحية التقليدية) للسماح له بالحصول على عرض مناسب حتى لمرور الطعام بشكل أكثر اتساقًا من الحليب.
رتق الرحم ، والرضع يعالجون في مستشفى بامبينو
تم وصف حالات أول 5 مرضى عولجوا في إيطاليا في مستشفى بامبينو جيسو بتقنية الحد الأدنى من التدخل الجراحي المبتكر ، جميع الأطفال دون سن 4 أشهر ، في المجلة العلمية لجراحة الأطفال.
جميع الأطفال الخمسة بصحة جيدة وعادوا إلى المنزل بعد الإجراء التداخلي باستخدام المغناطيس.
حتى الآن ، تم علاج ما مجموعه 8 أطفال في مستشفى الكرسي الرسولي ، جميعهم دون سن 6 أشهر: 3 من لاتسيو ، و 2 من بوليا ، و 1 من كالابريا ، و 1 من صقلية ، و 1 من لومباردي.
يشرح البروفيسور بيترو باجولان ، مدير قسم الجراحة الطبية للجنين-حديثي الولادة-اللاكتان "مزايا هذه التقنية الجديدة كثيرة".
بالإضافة إلى تجنب الإجهاد والعواقب المحتملة (ألم ما بعد الجراحة ، الجرح الجراحي ، حتى لو كان ضئيلاً ، إلخ) لجراحة تنظير الصدر الكلاسيكية أو طفيفة التوغل ، يكون للأطفال أيضًا مسار أسهل بكثير وغالبًا ما يكون أسرع بكثير قبل أن يتمكنوا أخيرًا من تناول الطعام بشكل طبيعي عن طريق فم.
بالإضافة إلى ذلك ، لا توجد ندبات ، ولا حتى داخلية ، مرتبطة بالوصول الجراحي الكلاسيكي.
هذا يجعل أي عمليات مستقبلية أسهل وأكثر رشاقة بسبب الاحترام المطلق لتشريح الصدر والمنصف ، المنطقة التشريحية الدقيقة حيث يوجد المريء.
القيود وآفاق المستقبل
في الأدبيات العلمية الدولية ، تم وصف 25 حالة فقط من مفاغرة مغناطيسية حتى الآن.
قلة قليلة حتى الآن لم تفهم ما إذا كانت بعض مخاطر ما بعد الجراحة - مثل التضيق ، أي خطر تضيق المريء - أكبر أم أقل من التقنية الجراحية التقليدية ، وربما السبب.
لهذا السبب ، ستبدأ قريبًا دراسة دولية متعددة المراكز لتطوير واختبار مغناطيسات جديدة حاصلة على براءة اختراع خصيصًا للاستخدام السريري ، والتي ينبغي أن تكون قادرة على تقليل هذا الخطر.
ستستمر الدراسة حوالي عامين وستشمل 2 مراكز في جميع أنحاء العالم بما في ذلك ، لإيطاليا ، Bambino Gesù.
اقرأ أيضا:
أمراض نادرة: متلازمة بارديت بيدل
الأمراض النادرة: النتائج الإيجابية لدراسة المرحلة الثالثة لعلاج فرط النوم مجهول السبب
الأمراض النادرة: Fibrodysplasia Ossificans Progressiva (FOP) ، دراسة من جامعة بنسلفانيا
متلازمة Prune-Belly: الأسباب ، الأعراض ، التشخيص ، العلاج ، الإنذار
جراحة الجنين ، جراحة رتق الحنجرة في جاسليني: الثانية في العالم