COVID-19 والحمل ، علاقة تمت مراقبتها مع الدرجة الصحيحة من الاهتمام منذ بداية الوباء

حسنًا ، من الولايات المتحدة دراسة أخرى بنتائج مطمئنة إلى حد ما.

COVID-19 والحمل ، دراسة جامعة بنسلفانيا

تعبر الأجسام المضادة لفيروس كورونا SARS-CoV-2 في دم النساء الحوامل المشيمة بكفاءة وتم العثور عليها بتركيزات مماثلة في دم الأطفال حديثي الولادة ، وفقًا لدراسة كبيرة أجراها باحثون في كلية بيرلمان للطب في جامعة. بنسلفانيا.

تشير النتائج ، وفقًا لتقرير JAMA لطب الأطفال ، إلى أن الأمهات اللواتي تعرضن لـ COVID-19 ، أو تعرضن لفيروس كورونا بدون أعراض ، يمكن أن يوفرن ، من خلال نقل الأجسام المضادة ، بعض الحماية من الفيروس لأطفالهن حديثي الولادة.

يفترض المؤلفون أن هذا قد يكون له آثار على لقاحات COVID-19.

الدراسة على 1,471 امرأة حامل وإصابة بفيروس كوفيد -19

اختبر الباحثون عينات دم من 1,471 امرأة وأطفالهن حديثي الولادة بحثًا عن وجود أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 ، ولاحظوا أن 83 من النساء لديهن مستويات كبيرة من الأجسام المضادة الخاصة بـ SARS-CoV-2.

الغالبية العظمى (87 بالمائة) من الأطفال حديثي الولادة من هؤلاء النساء كانت لديهم أيضًا مستويات كبيرة من الأجسام المضادة الخاصة بـ SARS-CoV-2 في عينات دم الحبل السري المأخوذة عند الولادة.

لم تجد الدراسة أي دليل على أن الأجسام المضادة كانت ناتجة عن عدوى جنينية ، مما يشير إلى أنه من المحتمل أن تكون الأجسام المضادة قد عبرت المشيمة من دم الأم إلى الدورة الدموية للجنين.

يبدو أن نقل الأجسام المضادة لـ COVID-19 أثناء الحمل "فعال للغاية".

قالت المؤلفة الرئيسية المشاركة في الدراسة كارين بوبولو ، دكتوراه في الطب ، حاصلة على درجة الدكتوراه ، وأخصائية طب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا ، والأستاذة المساعدة لطب الأطفال في كلية بيرلمان للطب ورئيس القسم: "يبدو أن هذا النقل فعال للغاية". في طب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى بنسلفانيا.

"في بعض الحالات ، كان تركيز الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 في دم حديثي الولادة أعلى من تركيز دم الأم."

قال المؤلف المشارك المشارك: "بشكل عام ، تتوافق نتائجنا مع ما نعرفه عن نقل الأجسام المضادة عبر المشيمة إلى فيروسات أخرى ، ويجب أن تساهم في المناقشة حول ما إذا كان يجب تطعيم النساء الحوامل ضد SARS-CoV-2 ومتى يتم ذلك". سكوت هينسلي ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في علم الأحياء الدقيقة في Penn Medicine وعضو في معهد Penn لعلم المناعة.

وجدت دراسات سابقة أصغر أيضًا دليلًا على أن الأجسام المضادة للأم يمكنها عبور المشيمة إلى مجرى دم الجنين. ومع ذلك ، فإن ديناميكيات وكفاءة هذا النقل لم تكن واضحة.

استخدم Puopolo و Hensley وزملاؤهما مجموعة اختبار دم تم التحقق من صحتها مسبقًا للتحقق من وجود أجسام مضادة خاصة بـ SARS-CoV-2 في عينات مصل الدم التي تم جمعها في وقت التسليم خلال فترة أربعة أشهر من أبريل إلى أغسطس من العام الماضي في مستشفى بنسلفانيا في فيلادلفيا.

شملت الدراسة جميعها 1,471،XNUMX زوجًا من عينات الأم والطفل.

دور الغلوبولين المناعي في حماية الجنين:

أظهر حوالي 6 في المائة من النساء ، 83 إجمالاً ، مستويات كبيرة من الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2 في الاختبارات. من بين 83 مولودًا جديدًا ، أظهر 72 (87 بالمائة) أيضًا مستويات كبيرة من الأجسام المضادة لـ SARS-CoV-2.

وجد الباحثون أن أكثر فئات الأجسام المضادة شيوعًا في الدم ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي G (IgG) ، يبدو أنها تنتقل بسهولة من دم الأم عبر المشيمة.

تم اكتشاف مستويات IgG المضادة لـ SARS-CoV-2 في الأطفال حديثي الولادة عن كثب في أمهاتهم.

ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف فئة من الأجسام المضادة الأكبر ، والمعروفة باسم الأجسام المضادة IgM ، والتي تميل إلى الإنتاج في وقت مبكر في العدوى ولا يُعرف أنها تعبر المشيمة ، في أي عينة من دم الحبل السري.

نظرًا لأن الأطفال لديهم بعض القدرة على إنتاج الأجسام المضادة IgM الخاصة بهم ، فإن عدم وجود هذه الأجسام المضادة يشير أيضًا إلى أن فيروس SARS-CoV-2 نفسه لم يعبر المشيمة وأصابها.

من بين الأمهات اللائي لديهن أجسام مضادة لـ SARS-CoV-2 ولكن أطفالهن لم يكن لديهم ، 5 كان لديهم فقط أجسام مضادة IgM ، والتي لم يكن من المتوقع أن تعبر المشيمة.

كان لدى الستة الآخرين مستويات منخفضة من الأجسام المضادة IgG. تم تصميم لقاحات COVID-6 بشكل عام لاستنباط مستويات عالية من الأجسام المضادة IgG ضد الفيروس.

من المعروف أن نقل الأجسام المضادة IgG عبر المشيمة يحدث بشكل خاص في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، ومع مرور الوقت ، تتقاطع المزيد من الأجسام المضادة.

يعرف العلماء أيضًا أن الإصابة بفيروس جديد يمكن أن تستغرق وقتًا لإثارة استجابة كبيرة من الجسم المضاد.

كانت نتائج Hensley و Puopolo وزملاؤهم متوافقة مع هذه الأنماط المعروفة: كان نقل المشيمة أكبر كلما طال الوقت المنقضي بين إصابة الأم بـ COVID-19 والولادة.

المؤلفون المشاركون الآخرون في الدراسة هم المؤلفان الأولان داستن فلانيري وسيغريد غوما. وميرين دوداسيا وساجوري موخوبادهياي ومادلين فايفر وإميلي وودفورد وجوردان تريبواسر وجيفري جربر وجيفري موريس وماديسون ويريك وكريستوفر مكاليستر وماركوس بولتون وكلوديا أريفالو وإليزابيث أندرسون وإيلين جودوين.

تم تقديم التمويل من قبل مستشفى فيلادلفيا للأطفال في فيلادلفيا فورديرر جرانت للتميز والدعم الخيري من نجم فيلادلفيا 76ers جويل إمبيد والشركاء الإداريين جوش هاريس وديفيد بليتزر ، ومالك فيلادلفيا إيجلز جيفري لوري.

اقرأ أيضا:

الولادة و COVID-19 ، ما هي مهمة القابلات في سياقات القلق والتوتر؟ بعض النصائح المفيدة من الأرجنتين

الخدمات الصحية ورعاية الحمل في المملكة المتحدة

صحة الأم والطفل ، المخاطر المرتبطة بالحمل في نيجيريا

اقرأ المقال الإيطالي

المصدر

كلية بيرلمان للطب في الموقع الرسمي لجامعة بنسلفانيا