ماذا يمكن أن يحدث في حالة هجوم بالغاز في المدينة؟

لدى الخدمات الطبية الطارئة وفرق الإنقاذ كابوس: تعمل في مشاهد "غير تقليدية". مثل هجوم إرهابي. أقنعة الغاز ، حماية معدات الوقاية الشخصية والأتروبين. كيف يمكن إعداد قسم الطوارئ لمواجهة سيناريو حرب الإرهاب؟

وقد أدانت الحكومات من جميع أنحاء العالم هجوم الغاز العصبي في جميع أنحاء العالم ، وهناك سبب قوي للغاية: إن غازات الأعصاب - بما في ذلك غاز السارين - هي أسلحة مرعبة تسبب آثارًا فظيعة للألم على الضحايا.

اترك التقييمات السياسية جانباً أو التقييمات العسكرية أو الأحكام جانباً. هناك بعض الدروس التي يجب تعلمها وفهمها للتعرف على كيفية التعامل مع حالة طوارئ تم فيها استخدام عامل كيميائي مدمر.

كما هو الحال دائمًا ، يجب أن نتذكر أنه في حالة حدوث هجوم كيميائي ، يجب أن تمتثل صحة المشغلين للقواعد الرئيسية للمشهد الآمن ويجب أن تحاول بكل طريقة الحفاظ على سلامتها أولاً. يجب عليهم الابتعاد عن المناطق الخطرة ، إذا لم يكن مجهزًا بمعدات الحماية الشخصية المناسبة. في كثير من الأحيان - كما يعرف المشغلون الذين يتدخلون يوميًا في المشهد جيدًا - يكون أول طاقم يصل إلى مشهد الطوارئ سيارات الإسعافوليس فرقة الإطفاء (التي لديها مركبات طوارئ أبطأ وتقع عدة مرات في أماكن بعيدة).

ما يجب القيام به في حالة هجوم الغاز؟

هجوم الغاز شيء غير شائع ، ومع ذلك ، فإن التحذير الأول هو: لا تدخل المنطقة المصابة دون حماية مناسبة. تؤثر سموم غازات العصب بعنف على الجهاز العصبي ، لأنها تمنع أستيل كولينستراز (AChE) وتؤثر على المياه أو الطعام أو تلوثها عن طريق الاستنشاق. يمكن أن تؤثر بعض أنواع الغازات العصبية أيضًا على الجلد ، ومن خلال الجلد ، تسبب نفس التأثيرات ولكن بشكل واسع على الكائن البشري.

أخطر مشكلة هي أن جميع عوامل الأعصاب لها ثبات بيئي كبير: فهي لا تتبخر ولا تنهض في الهواء ، ولكنها تستمر في المنطقة التي تم إطلاقها فيها (عن طريق القنابل أو الألغام أو حتى البخاخات).

عندما يكون من الواضح أن الغاز قد انتشر في المنطقة ، وأول قسم مفيد من فرقة الإطفاء موجود ، إدارات CBRNE وتسمى. يتدخل أخصائيو مكافحة الحرائق هؤلاء في حالة وقوع هجوم بالغاز ويمكن تمييزهم على الفور معدات والأدوات التشغيلية: أقنعة أنتيغا ، وأجهزة الاستشعار الكهروكيميائية ، وكاشفات المواد الخطرة ليست سوى بعض أدوات مشغلي المواد الكيميائية والبيولوجية والإشعاعية والنووية.

هذه الفرق - أقسام 22 النشيطة في جميع أنحاء إيطاليا - لديها المعرفة والخبرة الفنية المتاحة لمواجهة السيناريو دون أن تكون ملوثة. في حالات الطوارئ، حتى الإدارات الخاصة في القوات المسلحة يمكن أن يسمى للتدخل.

في هذا الوقت ، ومع ذلك ، هناك وحدات صحية رسمية مجهزة بأدوات مقننة للتدخل في حالة حدوث حادث CBRNE. ومع ذلك ، يجب على العامل الصحي الانتظار حتى يتم تدوين المنطقة من قبل لواء المطافئقبل التدخل. لأن هناك مناطق يمكن فيها منع الوصول إلى العاملين الصحيين. في حال وجود حدث CBRNEفي الواقع ، يقوم لواء الإطفاء ، بالتنسيق مع قوى التدخل الأخرى ، بتقسيم المنطقة إلى مناطق قطاعية.

في مجلة مجالات التشغيل، فقط الأشخاص الضروريين بشدة ل عمليات الإنقاذ يمكن الوصول إليها ، شريطة أن تكون مجهزة مع محددة معدات الوقاية الشخصية. في المنطقة الحمراء ، يمكن تعريفها أيضًا بأنها منطقة تمنع وصول أي شخص. في المنطقة البرتقالية - وتسمى إزالة التلوث - يمكنهم الوصول فقط إلى أطقم مناسبة ومجهزة تجهيزًا مناسبًا.

أخيرًا ، تحدث المنطقة الصفراء ، والتي تعد أكثر منطقة تشغيل خارجية ، أثناء خلع الملابس للمشغلين الذين يتعين عليهم دخول المنطقة الحمراء ، ويتم إعداد سلطة النقد الفلسطينية الأساسية. خارج المنطقة الصفراء ، وآخر حالة طوارئ يمكن تعيين مساحة للإدارة اللوجستية.

يوجد في إيطاليا مجموعة من التدخلات الصحية الخاصة ، جهاز الأمن والمخابرات الوطني المتمركز في فيتشنزا: هذه هي الأطباء والممرضات و SUEM118 الموظفين على استعداد لمواجهة حدث إرهابي وللمعالجة ضحايا الانفجارات or جرح بأسلحة نارية. تم تدريب الأطباء والممرضين والسائقين والمتخصصين في مركز عمليات سو على الاستعداد لمواجهة حالات الطوارئ الإرهابية التي تشمل الانفجارات والجرحى بالرصاص. وُلِد المشروع ، الذي لا مثيل له في إيطاليا ، بناءً على إرادة Suem الأولية ، الدكتور Federico Politi ، الذي تابع دورات الطوارئ في إسرائيل والولايات المتحدة.

في الواقع ، في Suem of Vicenza ، وصلت مجموعات تصميم عسكري تسمح بالتدخلات لمنع النزيف وتخفيف الجروح في بضع ثوان. لسوء الحظ لا يوجد فريق محدد مثل الفريق الذي أنشأته NHS الإنجليزية ، فريق HART ، حيث تم تجهيز المسعفين الطبيين وتدريبهم كما لو كانوا رجال الاطفاءوبالتالي يمكن الوصول إلى المناطق الأكثر دفئًا من خلال جلب خبراتهم العلمية.

هجوم الغاز: كيفية علاج تسمم الغازات العصبية؟

بالإضافة إلى كونها قاتلة ، فإن تأثيرات غاز الأعصاب مؤلمة بشكل خاص وملفت للنظر. لفهم ما إذا كان الشخص قد تعرض لغاز الأعصاب ، يجب أن تلاحظ في المريض تقبض الحدقة الضيق ، واضطرابات قوية في العثور على وضع ثابت (الإقامة) ، واستمرار السعال وتضيق القصبات الهوائية ، وبطء القلب ، والغثيان ، والسيال ، والتبول اللاإرادي والتغوط ، والوهن ، التحزمي العضلي - وعندما يكون التأثير شديد - الشلل. بعد ذلك ، تحدث التشنجات والغيبوبة والموت.

في هذه الحالات ، يجب أن يبدأ المنقذ في الغسل بكمية كبيرة من الماء في جسم الضحية ، حيث يكون ذلك ممكنًا عن طريق إزالة الملابس لأن غاز الأعصاب ، الذي تم اختراقه في الألياف ، يميل إلى البقاء هناك. المساهمة الطبية والتمريضية ضرورية للإعطاء في جرعتين من الأتروبين.

تشير SIMG (الجمعية الإيطالية للطب العام) إلى أنه - من المعاهدات والخبرات - يجب أن تكون جرعات الأتروبين التي يجب أن تدار للمرضى الذين تعرضوا لهجوم بالغاز "بطولية" أو أعلى بكثير من الجرعة التقليدية البالغة 2 ملغ الموصى بها في الاستخدام الشائع السريرية. لذلك من المهم أن تكون صيدليات المستشفيات المحلية مجهزة بشكل مناسب.

هناك بعض المناطق في العالم (إسرائيل والعراق) حيث تم استخدام غاز الأعصاب وتمت معالجة تثبيط السموم بالباسوستمين. إن فعالية الوقاية مع هذا الدواء معروفة في الحيوانات ولكن ليس في البشر. يمكن حقن الجرعات بشكل متكرر ، بعد دقائق 5-10 ، حتى تتفتح atropinization الكامل (ظهور توسع الحدقة) ، حتى جرعة قصوى من 100mg خلال ساعات 24.

ولذلك ، فإن الوقاية الدوائية غير موثوقة لأن التفاعلات السامة في خطر. المفاهيم المذكورة تأتي من الاختبارات التي تم تطويرها في إسرائيل في الثمانينيات والتسعينيات. ومع ذلك ، لن يكون هناك ما يكفي من مخزون البيريدوستيغمين في إيطاليا لعلاج السكان المدنيين ، لأن العلاج الجماعي غير مستحسن ، وبما أنه لا يزال جزيئا محفوفا بالمخاطر. لذلك ، ينصح العلاج في حالات الطوارئ مع الأتروبين ، والذي يمنع الإجراءات الطرفية والمركزية لتثبيط AChE.

KIT مكافحة الغاز: كيف يتم تنظيم العسكرية؟

بما أن هجوم الغاز العصبي أكثر احتمالا في مناطق الحرب ، ومن المحتمل استخدامه ضد الأهداف العسكرية (باستخدام غاز الأعصاب المحظور من قبل الاتفاقيات الإنسانية العالمية) في الجيوش الأوروبية ، هناك مجموعات محددة تحتوي على الأتروبين 2mg ودواء إعادة تنشيط AChE (مثل و pralidoxima). ولحسن الحظ ، فإن الوقاية من الأتروبين تكشف عن سمية منخفضة لدى السكان ككل ، وكذلك لدى الأطفال في إسرائيل أثناء حرب الخليج.

هل المستشفيات مستعدة لحدث مثل هجوم الغاز؟

لكن إذا كان الجيش مستعدًا لمواجهة خطر مماثل ، فكيف يتم تنظيم المستشفيات؟ في جميع المستشفيات الإيطالية ، توجد مخزونات كبيرة من الأتروبين موجودة في الحلول العادية. مراكز مكافحة السموم المنتشرة في جميع أنحاء شبه الجزيرة لديها أيضا المهارات والأدوية المناسبة لعلاج أي نوع من التسمم. من المعروف - حتى الآن - فقط في فرنسا ، حدث توزيع شامل لحلول كبريتات الأتروبين 40mg / 20ml القابلة للحقن بعد الهجمات الرهيبة في نوفمبر 2015. في إيطاليا ، ومع ذلك ، فمن المستحسن ، في حالة أنه من غير الممكن القيام بعمليات إبطاء بطيئة للأتروبين بكميات كافية ، وكذلك استخدام التسريب داخل العظمية من هذا الدواء.

 

 

قد يعجبك ايضا