اعتلال البقعة الصفراء: الأعراض وكيفية علاجه
اعتلال البقعة أو التنكس البقعي هو مرض يصيب البقعة ، المنطقة المركزية للشبكية
إنه تقدمي ولا رجوع فيه ، لكن من الممكن إبطاء مساره أو حتى إيقافه إذا تم اكتشافه في الوقت المناسب ؛ ومن هنا تأتي أهمية التشخيص المبكر.
ومن أهم الأعراض: تشوه الرؤية المركزية وعدم وضوحها.
ما يتكون من اعتلال البقعة
البقعة هي المنطقة المركزية لشبكية العين حيث تنشأ الصورة وتتم معالجتها بواسطة المستقبلات الضوئية ، وهي خلايا داخل النقرة تقوم بتحويل الإشارات الضوئية إلى نبضات كهربائية حيوية.
عندما لا تعمل هذه العملية بشكل صحيح ، سيشتكي الموضوع من الرؤية المتغيرة ، مع الصور ذات الخطوط والألوان غير المحددة بشكل جيد.
في الواقع ، تسمح البقعة برؤية حادة ومفصلة للصورة التي أمامنا.
ومع ذلك ، بالنسبة لعوامل مختلفة ، يمكن أن تتدهور وتؤدي إلى رؤية مركزية مشوهة على عكس الرؤية الجانبية ، والتي تظل أكثر تحديدًا.
إنه مرض تقدمي ولا رجعة فيه ، لكن التشخيص المبكر والعلاج المناسب يمكن أن يمنعه من التدهور.
الأشكال المختلفة للاعتلال البقعي هي:
- اعتلال البقعة الصفراء المرتبط بالعمر (ARMD - الضمور البقعي المرتبط بالعمر): يصيب عادة كلتا العينين ، عادة في أوقات مختلفة ويوجد في الغالب بعد سن الخمسين. في البلدان الصناعية ، يكون السبب الرئيسي لضعف الرؤية والعمى بعد سن 50. يحدث في شكلين مختلفين: جاف أو ضامر ، يوجد في حوالي 65٪ من الحالات ، وشكل رطب أو نضحي ، وهو أقل تواتراً. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن 2-80٪ من الأشكال الجافة تتحول إلى أشكال نضحية ؛
- اعتلال البقعة الوراثي أو الخلقي ، والذي يرتبط سببه بالعوامل الوراثية ؛
- اعتلال البقعة الصفراء: كما يوحي اسمه ، فإنه عادة ، ولكن ليس بالضرورة ، يؤثر على أولئك الذين يعانون من قصر نظر كبير ، أكبر من 6 ديوبتر. هذه الحالة ، التي تتميز باستطالة تشريحية لمقلة العين ، تساعد بشكل طبيعي على ظهور المرض ، الذي يشمل القطب الخلفي للعين ؛
- اعتلال البقعة السكري: وهو شكل يمكن أن يؤثر على مرضى السكري. قد تحدث الوذمة البقعية ، بسبب تراكم السوائل في الجزء المركزي من الشبكية ، مما يقلل من القدرة على الرؤية.
تشمل عوامل الخطر المهمة للضمور البقعي ما يلي:
- عمر المريض
- التدخين؛
- ارتفاع ضغط الدم.
- داء السكري؛
- ارتفاع شحوم الدم؛
- بدانة.
أعراض
أولئك الذين يعانون من اعتلال البقعة لديهم:
- ضعف الإدراك اللوني
- ضعف الرؤية المركزية (scotoma) ؛
- رهاب الضوء.
على وجه الخصوص ، فإن أكثر الأعراض دلالة هو وجود التحولات ، والتي يتم من خلالها إدراك الصور بطريقة مشوهة.
تختلف آثار المرض باختلاف المسببات المرضية للاعتلال البقعي: في جميع الأشكال ، تتأثر الرؤية المركزية بدرجة أكبر أو أقل ، وهذا لا يؤدي إلى العمى الكامل.
من ناحية أخرى ، في حالة مرض السكري ، عادةً ما يرتبط التنكس البقعي بتنكس الشبكية المحيطي ويمكن أن يؤدي ذلك ، إذا لم يتم اتباعه ومعالجته بشكل كافٍ ، إلى فقدان كامل للرؤية.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه بفضل العلاج الطبي والجراحي ، فإن هذا نادر الحدوث اليوم.
تشخيص اعتلال البقعة الصفراء
مسار المرض بطيء نوعًا ما في البداية وهذا يؤخر تشخيصه ، مما يزيد من احتمال تدهوره إلى أشكال أكثر شدة.
لتشخيص اعتلال البقعة ، من الضروري إجراء بعض الاختبارات الدقيقة بالإضافة إلى فحص العين.
على وجه التحديد ، سيكون من الضروري إخضاع المريض لفحص شامل للعين ، وخاصة قاع العين ، باستخدام اختبارات مثل:
- تصوير الأوعية الدموية
- تصوير الأوعية الإندوسيانين الأخضر ؛
- التصوير المقطعي الضوئي البصري المتماسك (OTC) ؛
- التصوير المقطعي بالضوء البصري المتماسك (angio-OCT).
تسمح الأداتان الأخيرتان بإجراء تقييم نسيجي "افتراضي" لشبكية العين ، مع التركيز بشكل خاص على وجود تغييرات تشريحية في طبقات الخلايا المختلفة ، وذمة الشبكية ، وقبل كل شيء ، الخلايا الجديدة للشبكية.
الخلايا العصبية للشبكية عبارة عن أوعية دموية تبدأ من الطبقة الوعائية الموجودة تحت الشبكية (المشيمية) وتدعمها نمو المواد التي تسهل تكوينها (عامل النمو البطاني الوعائي VEGF) ، وتغزو الشبكية مسببة اعتلال البقعة في شكلها النضحي.
العلاج
بالإضافة إلى العلاجات الدوائية لتحسين غذاء الشبكية ودوران الأوعية الدقيقة ، يتم أيضًا إعطاء المكملات الغذائية التي لها تأثير تأخير على تطور المرض (مضادات الأكسدة والفيتامينات).
في ظل وجود الشكل النضحي للاعتلال البقعي ، يتم الحصول على أفضل النتائج من خلال الحقن داخل الجسم الزجاجي مباشرة في العين (الأدوية المضادة لـ VEGF) ، والجزيئات ذات الأشكال والخصائص المختلفة ، القادرة على تثبيط عامل نمو بطانة الأوعية الدموية ، بهدف التباطؤ لأسفل أو حتى منع المرض.
تتعدد الآن الأدوية المضادة لعامل نمو بطانة الأوعية الدموية وستُطرح أدوية جديدة في الأسواق قريبًا.
بآليات مختلفة ، ولكن بهدف وحيد هو منع المرض ، تُستخدم هذه الأدوية الآن بأمان لسنوات.
ستهدف الأنواع الجديدة ، التي هي الآن في مرحلة متقدمة من الدراسة ، إلى زيادة الفعالية على المرض عن طريق تقليل عدد الحقن التي سيتم إجراؤها.
يعد التشخيص الصحيح والمبكر وإدارة الدواء للمريض المصاب بالتنكس البقعي النضحي أمرًا حاسمًا دائمًا.
هناك أيضًا دراسات أخرى جارية تستهدف الشكل الجاف ، الذي يتطور بشكل أبطأ من الشكل الرطب ، بهدف منع التدهور التدريجي ، وإن كان بطيئًا نسبيًا ، للمستقبلات الضوئية في المنطقة البقعية.
اقرأ أيضا
التشخيص المبكر لاعتلالات البقعة: دور التصوير المقطعي بالتماسك البصري OCT
ما هو اعتلال البقعة الصفراء أو التنكس البقعي
عين من أجل الصحة: جراحة الساد باستخدام عدسات باطن العين لتصحيح العيوب البصرية
الساد: الأعراض والأسباب والتدخل
التهابات العين: التهاب القزحية
القرنية المخروطية ، علاج UVA للقرنية
قصر النظر الشيخوخي: ما هي الأعراض وكيفية تصحيحه
قصر النظر: ما هو قصر النظر وكيفية تصحيحه
العيون الحمراء: ما هي أسباب فرط الدم في الملتحمة؟
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
سحجات القرنية والأجسام الغريبة في العين: ماذا تفعل؟ التشخيص والعلاج
كوفيد ، "ماسك" للعيون بفضل جل الأوزون: جل للعين قيد الدراسة
جفاف العيون في الشتاء: ما الذي يسبب جفاف العين في هذا الموسم؟
ما هو قياس الانحراف؟ اكتشاف انحرافات العين
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
ما هو التجعد البقعي وما هي الأعراض