الاكتئاب والأعراض والعلاج
الاكتئاب هو حالة سريرية تتضمن عددًا من المشكلات التي ليس من السهل دائمًا إدارتها وتؤثر على عدد متزايد من الأشخاص
ما هو الاكتئاب؟
إنه اضطراب مزاجي يولد إحساسًا بالحزن العميق والتفاعل النفسي الجسدي والعاطفي محنة وتقليل الطاقة النفسية.
يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة من حالة من الخراب والحيرة وفقدان الاهتمام والأفكار السلبية والمتشائمة عن أنفسهم والآخرين ومستقبلهم.
هذه الحالة طويلة الأمد وتختلف عن تقلبات المزاج التي قد يتعرض لها أي شخص استجابة للأحداث غير السارة.
يمكن أن يظهر الاكتئاب أيضًا بدرجات متفاوتة من الشدة والتشخيص المبكر ضروري للعلاج الفعال.
ما مدى انتشار الاكتئاب؟
تعتبر حالات الاكتئاب من أكثر الحالات شيوعًا في العالم.
وفقًا لبعض البيانات ، يعاني 20-30٪ من البالغين على الأقل من نوبة اكتئاب واحدة في حياتهم.
تقدر منظمة الصحة العالمية أنه بحلول عام 2030 سيكون الاكتئاب هو المرض الأكثر شيوعًا.
أكثر من 300 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من الاكتئاب والجنس الأنثوي هو الأكثر تضررا.
في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي إلى الانتحار.
ما يقرب من 800,000 شخص يودي بحياتهم كل عام ، والانتحار هو أكبر سبب للوفاة في الفئة العمرية 15-29.
على الرغم من وجود علاجات فعالة للاكتئاب ، فإن أقل من نصف المصابين يتلقون العلاج المناسب (في كثير من البلدان ، تصل النسبة إلى 10٪).
المشكلة الرئيسية هي عدم وجود التشخيص المبكر. كما لا ينبغي الاستهانة بأنه بالنسبة لكثير من الناس من الصعب بشكل خاص إدراك أنهم في حالة محنة وأن يكونوا قادرين على طلب المساعدة اللازمة.
الاكتئاب: المظاهر والأعراض
يمكن أن يتسم الاكتئاب بمجموعة من الأعراض التي يمكن أن تختلف من شخص لآخر ومن المهم تحديد أنه يمكننا جميعًا تجربة أعراض متشابهة ، ولكن كلما كانت الحالة أكثر حدة وتكرارًا واستمرارية ، زادت احتمالية الإصابة بالاكتئاب.
تولد حالة الاكتئاب شعورًا عميقًا بالحزن ، وشعورًا بالفراغ الداخلي الذي لا يمكن تجاوزه ، وحالة من العجز واللامبالاة ، وفقدان تام للشعور بالمتعة.
الأعراض المميزة للاكتئاب هي:
- مكتئب المزاج؛
- فقدان الاهتمام والمتعة في الأنشطة العادية ؛
- فقدان الشهية مما يؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادة الرغبة في تناول الطعام ، وخاصة الأطعمة الحلوة ؛
- اضطرابات النوم مثل الأرق (صعوبة النوم ، الاستيقاظ المتكرر في الليل أو الاستيقاظ في الصباح الباكر) أو فرط النوم (الرغبة الشديدة أو الحاجة إلى النوم لفترة طويلة)
- البطء الحركي النفسي أو الإثارة (مثل تباطؤ الحركات ، والكلام أو عدم القدرة على الجلوس ، والاسترخاء ، و / أو حركات اليد و / أو الجسم)
- الشعور بالتعب أو الإرهاق ونقص الطاقة ؛
- مفهوم الذات السلبي ، فقدان احترام الذات ؛
- الشعور المفرط أو غير المناسب بالتقييم الذاتي أو الذنب ؛
- انخفاض القدرة على التركيز والانتباه ؛
- التردد أو عدم القدرة على اتخاذ القرارات ؛
- الأفكار المتكررة عن الموت ، أفكار الانتحار التي قد تؤدي إلى محاولات فعلية للانتحار.
قد تُعزى هذه الأعراض إلى مرض اكتئابي حقيقي (اضطراب اكتئابي كبير) أو إلى اكتئاب تفاعلي أو فسيولوجي ، أي نوبات اكتئاب تنشأ نتيجة لأحداث مؤلمة في الحياة مثل الفجيعة ، والانفصال ، والمرض ، ونوبات الهلع ، إلخ.
لذلك فإن دور التشخيص الدقيق والدقيق ضروري ، ويميز مستوى الشدة ، الذي قد يكون خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا.
يميز الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM - V) على أساس الأعراض المحددة بين:
- اضطراب اضطراب مزاج التخبط
- اضطراب الاكتئاب الرئيسي
- الاضطراب الاكتئابي المستمر (الاكتئاب الجزئي)
- اضطراب ما قبل الحيض الاكتئابي
- اضطراب اكتئابي ناتج عن مادة / دواء
- اضطراب اكتئابي ناتج عن حالة طبية أخرى
- اضطراب اكتئابي محدد أو غير محدد.
بالنظر إلى التعقيد ، يمكن التمييز بين الاضطراب الاكتئابي الرئيسي والاضطراب الاكتئابي المستمر لفهم جوانب معينة منه بشكل أفضل.
اضطراب اكتئابي
يحدث الاضطراب الاكتئابي الكبير (غالبًا ما يُعرف بالاكتئاب الشديد) عندما تحدث خمسة أو أكثر من الأعراض على مدار أسبوعين ، مما يتسبب في تغيير مستوى أداء الشخص السابق.
مزاج مكتئب لمعظم اليوم ، كل يوم تقريبًا ، شعور ميؤوس منه بالحزن والتهيج والأعراض النفسية الجسدية والانسحاب الاجتماعي وفقدان الاهتمام بجميع الأنشطة تقريبًا.
الاضطراب الاكتئابي المستمر (الاكتئاب الجزئي)
يختلف الاضطراب الاكتئابي المستمر عن الاكتئاب الشديد في حالة وجود أعراض اكتئابية أقل شدة ولكنها ثابتة ، ولا سيما الحالة المزاجية المنحرفة التي تتواجد كل يوم تقريبًا لمدة عامين على الأقل.
في هذه الحالة ، يتم دمج تجربة الحزن الحياتية بشكل أكبر في الأحداث الحالية للمريض وتاريخ حياته وهي مستمرة ، مع مسار متقطع وغير منتظم في بعض الأحيان ، ولكن مع فترات قصيرة نسبيًا من الحياة الطبيعية.
الصورة الأعراضية ليست شديدة كما هو الحال في الاكتئاب الشديد وتختلف بشكل خاص عن الأخير في الخصائص التالية
- إن الشعور بالحزن والخراب يشبه إلى حد كبير الشعور التفاعلي بالخسارة أكثر من الشعور الداخلي الذي يميز نوبة الاكتئاب الشديد ؛
- الأعراض أكثر تنوعًا.
- لا تصل الوظائف الحركية إلى تغييرات ملحوظة ؛
- هناك قدر أكبر من الاعتماد والتفاعل مع المواقف الخارجية والبيئية ؛
- المدة متغيرة والمقرر مزمن.
عوامل الخطر والوقاية من الاكتئاب
الاكتئاب هو نتيجة تفاعل معقد بين العناصر.
تظهر الأبحاث أن أسباب الاكتئاب يمكن إرجاعها إلى عاملي خطر رئيسيين
- العامل البيولوجي ، أي الاستعداد الوراثي
- العامل النفسي ، أي الخبرات والسلوك الذي تعلمه المرء خلال حياته.
الأشخاص الذين مروا بأحداث سلبية بشكل خاص خلال حياتهم ، مثل الفجيعة والصدمات ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بحالة اكتئاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط الاكتئاب أيضًا بالحالة الصحية العامة للفرد ؛ 25 من كل 100 شخص يعانون من اضطراب عضوي يعانون أيضًا من الاكتئاب.
العلاج: كيف يتم علاج الاكتئاب
ينطوي علاج الاكتئاب على تكامل التدخلات المختلفة التي تهدف إلى معالجة الحالة المرضية فيما يتعلق بمستوى الشدة.
العلاج الطبي في العيادات الخارجية
يمكن إجراء مناقشة أولية لتلقي معلومات كافية حول معنى الاضطراب وخصائصه السريرية والحاجة المحتملة للعلاج في إطار طبي للمرضى الخارجيين.
العلاج النفسي للأطفال
العلاج النفسي هو أحد الأدوات الأساسية لدعم المرضى الذين يعانون من الاكتئاب.
هناك طرق مختلفة تظهر فعالية كبيرة ، مثل العلاج الاستراتيجي ، والعلاج النظامي العلائقي ، والعلاج السلوكي المعرفي.
في الحالات الأقل شدة ، تكون دورة العلاج النفسي الجيدة كافية ، بينما في حالات الاكتئاب الحاد ، يجب أن يكون العلاج النفسي مصحوبًا بعلاج دوائي مناسب ، مع مراقبة مستمرة لتقدم العمليتين العلاجيتين.
العلاج الدوائي
الفئات الأكثر شيوعًا من الأدوية المضادة للاكتئاب اليوم هي:
- مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين (وتسمى أيضًا SSRIs) ؛
- مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين (وتسمى أيضًا SNRIs) ؛
- مضادات الاكتئاب ذات التأثير النورادرينالي والسيروتونيني المحدد (وتسمى أيضًا NaSSAs)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs) ؛
- مضادات الاكتئاب مثبطات امتصاص النورأدرينالين (وتسمى أيضًا الهنود غير المقيمين) ؛
- الآخرين (ترازودون ، أغوميلاتين ، فورتيوكستين).
يجب أن يبدأ العلاج النفسي الدوائي بمضادات الاكتئاب بعد تقييم طبي دقيق بناءً على الصورة السريرية والتسامح الذاتي ، مع الحفاظ على احتمال حدوث الآثار الجانبية تحت السيطرة.
العلاج في المستشفيات
يلزم الاستشفاء في حالة عدم وجود دعم عائلي أو اجتماعي أو بيئي ، في الحالات التي تكون فيها الحالات المرضية شديدة للغاية وتظهر مخاطر انتحار عالية.
اقرأ أيضا:
اضطراب الشخصية بجنون العظمة: الإطار العام
المسارات التنموية لاضطراب الشخصية المذعور (PDD)
الاكتئاب التفاعلي: ما هو وأعراضه وعلاجاته للاكتئاب الوضعي
الزلزال وفقدان السيطرة: يشرح عالم النفس المخاطر النفسية لزلزال
في الحياة اليومية: التعامل مع المصاب بجنون العظمة
الاعتداءات الدقيقة: ما هي وكيفية التعامل معها
العار والذنب: استراتيجيات غير قادرة على التكيف في ضحايا الاعتداء الجنسي
الزلزال وفقدان السيطرة: يشرح عالم النفس المخاطر النفسية لزلزال
الاضطرابات العاطفية: الهوس والاكتئاب
ما هو الفرق بين القلق والاكتئاب: دعونا نتعرف على هذين الاضطرابين العقليين المنتشرين
ALGEE: اكتشاف الإسعافات الأولية للصحة العقلية معًا
إنقاذ مريض يعاني من مشاكل عقلية: بروتوكول ALGEE
الدعم النفسي الأساسي (BPS) في نوبات الهلع والقلق الحاد
كيف نتعرف على الاكتئاب؟ القاعدة الثلاثة أ: الوهن واللامبالاة وانهدونيا
اكتئاب ما بعد الولادة: كيفية التعرف على الأعراض الأولى والتغلب عليها
ذهان ما بعد الولادة: معرفة كيفية التعامل معه
الولادة والطوارئ: مضاعفات ما بعد الولادة
الاضطراب المتفجر المتقطع (IED): ما هو وكيف يتم علاجه
اكتئاب ما بعد الولادة ، ما هو ولماذا يختلف عن اكتئاب ما بعد الولادة
الاكتئاب عند كبار السن: الأسباب والأعراض والعلاج