ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه
يشير ألم الصدر عادة إلى شكاوى شائعة مثل القلق والارتجاع. إذا استمر لعدة أيام ، يمكن لطبيب الأطفال مساعدتك في فهم ما إذا كان عليك القلق
ألم الصدر من الأعراض الشائعة عند الأطفال
إنه قادر على التسبب في حالة قوية من القلق والانفعالات لدى المرضى الصغار وخاصة عند والديهم ، حيث أن ألم الصدر في الخيال الجماعي هو ظاهرة غالبًا ما ترتبط بأحداث خطيرة بشكل خاص ، أولاً وقبل كل شيء مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية ، النوبة القلبية ).
في الواقع ، فإن الارتباط الوثيق بين ألم الصدر وأمراض القلب الإقفارية والموت المفاجئ ، وهو أمر نادر جدًا في سن الأطفال ، غالبًا ما يكون سببًا للقلق الشديد.
المتخصصون في رعاية الأطفال في الشبكة: قم بزيارة جناح الطب في معرض الطوارئ
يعد ألم الصدر عند الأطفال والمراهقين سببًا متكررًا نسبيًا لاستشارة طبيب الأطفال أو الذهاب إلى قسم الطوارئ
في سن الأطفال نادرًا ما ترتبط هذه الأعراض بالأمراض التي تهدد الحياة (مثل أمراض القلب) ، حيث تكون أكثر شيوعًا من الأمراض غير القلبية ، وتميل إلى أن تكون حميدة بطبيعتها وتميل إلى الشفاء تلقائيًا أو مع العلاج المناسب.
أكثر من 95٪ من الأطفال الذين تم تقييمهم من قبل طبيب قلب الأطفال لألم الصدر ليس لديهم سبب قلبي محدد.
ينشأ ألم الصدر من مجموعة متنوعة من الهياكل: عضلات الصدر ، والأضلاع ، والمفاصل الضلعية القصية ، والأعصاب الوربية ، والحجاب الحاجز ، والرئة ، وأخيراً القلب.
وبالتالي ، قد تكون الإصابة والتهيج والعدوى في أي من هذه الأنسجة مسؤولة عن الأعراض.
في بعض الأحيان ، قد ينشأ الألم من منطقة أخرى ، مثل البطن ، أو يكون سببه التوتر أو القلق.
فيما يلي قائمة بأسباب آلام الصدر عند الأطفال:
- أسباب الجهاز العضلي الهيكلي: التهاب الغضاريف المرتبطة بأعلى أضلاع القفص الصدري (التهاب الغضروف الضلعي) ، والصدمات ، وإصابة العضلات.
- أسباب الجهاز التنفسي: السعال والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي وذات الجنب والربو.
- أسباب نفسية: التوتر والقلق.
- أسباب معدية معوية: ارتداد معدي مريئي ، التهاب المعدة.
- التسمم: أول أكسيد الكربون.
- تعاطي المخدرات: القنب والكوكايين.
- أسباب قلبية: هيكلية (أصل غير طبيعي للشرايين التاجية ، اعتلال عضلة القلب الضخامي ، تضيق الأبهر ، تدلي الصمام التاجي) ، التهابات (التهاب التامور ، التهاب عضلة القلب) ، عدم انتظام ضربات القلب ، خلل شحميات الدم ، مرض كاواساكي ، تشنج الأوعية الدموية ، اضطرابات النسيج الضام.
يحدث بالتساوي في كلا الجنسين ، بمتوسط عمر 13 سنة.
قد يتكرر في بعض الأحيان.
في معظم الحالات ، يكون الفحص الطبي طبيعيًا ، وقد تكون البيانات المختبرية أو الآلية (تخطيط القلب ، والأشعة السينية للصدر) ذات فائدة قليلة.
من أجل جمع تاريخ طبي دقيق ، يجب أن يشعر الطفل بالراحة من خلال تسهيل وصف الألم بكلماته ("قلبي كان يتسابق" ، "كان الأمر كما لو كان طائرًا يرفرف بجناحيه في جسدي. الصدر ') ، وتقييم شخصية المريض والوالدين ، والتفاعلات الأسرية (لاستبعاد الأسباب النفسية للألم) والتحقيق فيما إذا كان هناك أي فرد من أفراد الأسرة مصاب بأمراض قلبية أو وفيات مفاجئة.
إن معرفة الأسباب المحتملة والتاريخ الشامل والفحص الدقيق سيسمح بإجراء التشخيص واستراتيجية التدخل الأنسب التي يجب اعتمادها.
في حالة وجود ألم في الصدر ، لا داعي للذعر
تذكر أنه عادة ما يكون بسبب مرض حميد أو يحد من نفسه.
من المهم للوالدين معرفة الخصائص والعلامات التحذيرية لألم الصدر المرتبط بمرض خطير ، والتي يجب دائمًا تقييمها بشكل عاجل في غرفة الطوارئ:
- إذا كان ألم الصدر شديدًا.
- إذا ظهر تحت الضغط ؛
- إذا كان منتشرًا ، يتأثر قليلاً بالموقع ؛
- إذا كان مصحوبًا بالتعرق والغثيان وفقدان الوعي واضطرابات التنفس والحمى والتعرق الشديد.
- إذا أبلغ الطفل عن إحساس مزعج في منطقة القلب أو زيادة في وتيرة الإيقاع ؛
- إذا كان الطفل يعاني من مرض قلبي تم تشخيصه بالفعل.
يجب مراعاة جميع النقاط المذكورة أعلاه باهتمام أكبر إذا كان هناك تاريخ عائلي من إغماء القلب أو أمراض القلب أو الموت المفاجئ تحت سن 50 عامًا.
في حالة عدم وجود الخصائص المذكورة أعلاه ، يمكن تقييم غالبية الأطفال والشباب الذين يعانون من آلام في الصدر من قبل طبيب الأطفال ، الذي يمكنه اقتراح مسكن للألم وتقييم ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من الفحوصات التشخيصية باستخدام الفحوصات الكيميائية أو الإشعاعية أو ما إذا كان من الضروري إجراء فحوصات القلب. الفحص مع ECG مناسب.
في حالات محددة ، سيقرر طبيب القلب بعد ذلك ما إذا كان سيجري مزيدًا من الفحوصات المتعمقة ، مثل مخطط صدى القلب أو الموجات فوق الصوتية أو اختبار أمراض القلب:
مخطط صدى القلب ، الموجات فوق الصوتية الموجهة للقلب ، للبحث عن التشوهات الهيكلية ؛
اختبارات أخرى مثل تخطيط كهربية القلب بجهاز هولتر على مدار 24 ساعة واختبارات الإجهاد وما إلى ذلك.
اقرأ أيضا:
السكتة القلبية داخل المستشفى: قد تعمل أجهزة ضغط الصدر الميكانيكية على تحسين نتائج المريض
التصوير المقطعي المحوسب للصدر عند المدخنين: ما الغرض من استخدامه ولماذا هو ضروري