ألم بين الإبهام والرسغ: من الأعراض النموذجية لمرض دي كيرفان
مرض دي كيرفان: ألم ثاقب بين الإبهام والرسغ يمنع تنفيذ الحركات اليومية مثل فتح البرطمان أو قلب المفاتيح في القفل
هذه هي الأعراض المميزة لمرض De Quervain ، وهو مرض يصيب الإصبع الأول من اليد: الإبهام
يتميز مرض De Quervain بوجود عملية التهابية في الغمد تغطي اثنين من الأوتار التي تسمح للإبهام بالحركة: المُبعد الطويل ، والذي يسمح للإبهام بالابتعاد عن الأصابع الأخرى ، والباسطة القصيرة ، مما يسمح له بالتحرك. يمتد.
ينتج عن الالتهاب تورم في الأنسجة حول الأوتار وتغير في الحجم يمنع الأوتار من التدفق كما ينبغي داخل القناة التي تحتوي عليها.
الألم هو العرض الرئيسي لمرض دي كيرفان
يعد ألم الطعن الشديد بين الإبهام والمعصم من الأعراض المميزة لمرض دي كيرفان.
قد يكون للألم ظهور تدريجي أو مفاجئ وفي بعض الحالات يمتد إلى الساعد ؛ قد يكون هناك أيضًا تورم في الرسغ.
يزيد الاستخدام المتكرر لليد - والإبهام على وجه الخصوص - من الألم ، خاصة في الحركات التي تتطلب دوران الرسغ ، مثل فتح جرة ، أو عند الإمساك بأشياء مثل زجاجة أو وعاء.
وينطبق هذا بشكل خاص على أولئك الذين يقومون بحركات قسرية أو متكررة بالمعصم ، مثل: الموسيقيين (خاصة عازفي الطبول وعازفي الإيقاع) ؛ أولئك الذين يطرزون ويخيطون الكثير ؛ أولئك الذين يستخدمون فأرة الكمبيوتر ولوحة المفاتيح والهاتف المحمول بجد ؛ الأمهات اللواتي يرضعن ، خاصة في الفترة الأخيرة عندما يصبح الطفل ثقيلًا ويتطلب دعم الرأس جهدًا كبيرًا من الأوتار المصابة بهذا المرض.
في زمن دي كيرفان ، الجراح السويسري الذي وصف هذا المرض لأول مرة ، كان يُعرف باسم مرض المربيات والمطرزات.
كيف يتم تشخيص مرض دي كيرفان؟
التشخيص سريري ويعتمد الاختصاصي بشكل أساسي على وصف الأعراض المميزة للغاية.
يرتبط الألم بتنفيذ بعض حركات اليد وهذا يساعد على التمييز بين ألم مرض De Quervain وألم التهاب المفاصل الذي هو نموذجي للاستيقاظ.
يعد اختبار Finkelstein مفيدًا أيضًا: يُطلب من المريض شد إبهامه داخل أصابع اليد الأخرى المغلقة وثني معصمه في نفس الوقت في اتجاه الإصبع الصغير.
يجد الأشخاص المصابون بمتلازمة دي كيرفان صعوبة في تحريك الإبهام وثني الرسغ بسبب الألم.
في حالة الشك ، قد يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية مفيدًا. هذا يسمح لنا باكتشاف أي تغيرات التهابية في الأوتار ومراقبة علاقتها بجدران القناة التي تجري فيها.
كيف يتم علاج مرض دي كيرفان؟
يهدف العلاج إلى القضاء على الألم من خلال العمل على الالتهاب.
في البداية ، يكون هذا النهج متحفظًا وقد يستخدم أقواس مصنوعة خصيصًا وعقاقير وعلاجات مضادة للالتهابات مثل العلاجات الفيزيائية (الليزر ، والتيكار ، وموجات الصدمة).
عندما تفشل هذه العلاجات في تحقيق النتائج ، يمكن أيضًا استخدام التسلل بالكورتيكوستيرويدات ذات التأثير المضاد للالتهابات.
إذا لم ينجح النهج المحافظ ، فإن الجراحة مطلوبة.
هذه عملية بسيطة يتم إجراؤها في العيادة الخارجية تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق حوالي خمس دقائق.
يقوم الجراح بعمل شق صغير في الرسغ ويفتح سقف القناة التي تمر من خلالها الأوتار الملتهبة لزيادة المساحة المتاحة لها.
لا يتطلب الشق غرزًا لكن يكفي الجص.
إذا أجريت العملية بشكل صحيح فهي نهائية وتسمح للمريض باستخدام يده على الفور دون أي قيود.
يزول الالتهاب نهائيًا في غضون أسبوعين.
اقرأ أيضا:
الأكسجين عالي الضغط في عملية التئام الجروح
كيف تتعرف بسرعة وبدقة على مريض السكتة الدماغية الحادة في مكان ما قبل دخول المستشفى؟
الجروح والجروح: متى تستدعي سيارة إسعاف أو تذهب إلى غرفة الطوارئ؟
كيفية إزالة الشظايا والأشواك من الجلد: بعض المعلومات للمواطن