أمراض القلب وأجراس الإنذار: الذبحة الصدرية

الذبحة الصدرية هي حالة قلبية تُعد بمثابة جرس إنذار مهم لمرض الشريان التاجي المحتمل

الذبحة الصدرية: ما هي؟

الذبحة الصدرية هي مصطلح مشتق من الكلمات اللاتينية angina = pain and pectoris = pain.

يمكن أن يكون من ثلاثة أنواع:

  • الذبحة الصدرية المستقرة أو الجهدية: تظهر بشكل عام أثناء المجهود البدني ، ولكن أيضًا في الطقس البارد أو أثناء الإجهاد العاطفي وبشكل عام في جميع المواقف التي تتطلب زيادة تدفق الدم إلى القلب ؛
  • الذبحة الصدرية غير المستقرة: يحدث الألم فجأة ، حتى أثناء الراحة ، أو أثناء المجهود البدني غير المتطلب بشكل خاص. قد يكون ناتجًا عن انسداد مؤقت في الشريان التاجي (على سبيل المثال بسبب خثرة أو تكوين لويحات ليفية على طول جدران الأوعية الدموية) أو بسبب تشنج في الشريان التاجي.
  • الذبحة الصدرية الثانوية: تشير إلى جميع أشكال `` نقص تروية القلب '' غير الناجم عن تضيق أو انسداد الشريان التاجي ، ولكنها ناتجة عن أمراض أخرى مثل اعتلال الصمام التاجي والأبهري وفقر الدم الشديد وفرط نشاط الغدة الدرقية وعدم انتظام ضربات القلب.

ما هي أسباب الذبحة الصدرية؟

يمكن أن تحدث الذبحة الصدرية بسبب نقص مؤقت في تدفق الدم إلى الشرايين التاجية ، أي شرايين القلب ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين في عضلة القلب.

الآلية التي تسبب تضيق الشرايين التاجية أو حتى انسدادها الكامل هي تصلب الشرايين ، والذي ينتج عن ترسب الدهون داخل الأوعية الدموية (الكوليسترول والدهون الثلاثية).

ما هي أعراض الذبحة الصدرية؟

يتمثل العرض الرئيسي للذبحة الصدرية في ألم في الصدر ، ويمكن تصنيفها وفقًا للمعايير التالية:

  • الجودة: جائرة ، مقيدة ، حادة ، باهتة ، متفاوتة الشدة من خفيفة إلى شديدة ؛
  • التوطين: يشار إليه عادة بالمنطقة خلف القص ؛ قد يؤثر في بعض الحالات على الصدر كله ويشع في الصدر العنقوالفك والذراعين والمعصمين والكتفين
  • المدة: بضع دقائق أو أكثر
  • التردد: نوبات متقطعة ، منتظمة ، غير منتظمة ، متكررة.

بالإضافة إلى الألم ، قد تكون الذبحة الصدرية مصحوبة بما يلي:

  • غثيان
  • تعب
  • دوخة
  • صعوبة في التنفس
  • الأرق

ما هي عوامل الخطر للذبحة الصدرية؟

يمكن العثور على أسباب الإصابة بالذبحة الصدرية في جميع عوامل الخطر التي تتسبب في تلف جدران الشرايين التاجية ، مثل:

  • التدخين والكحول والمخدرات
  • ضغط دم مرتفع؛
  • السكرى؛
  • عسر شحميات الدم؛
  • بدانة؛
  • الاستقرار.
  • التاريخ العائلي المبكر لأمراض القلب والأوعية الدموية.
  • نظام غذائي مع السعرات الحرارية الزائدة والملح والدهون المشبعة والسكريات البسيطة والكوليسترول ؛ نظام غذائي منخفض الألياف والفيتامينات والأسماك والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة.

الذبحة الصدرية ، ما الاختبارات التي يجب إجراؤها للتشخيص؟

يتم تشخيص الذبحة الصدرية من قبل الطبيب أولاً وقبل كل شيء على أساس البيانات التي تم الحصول عليها من المقابلة مع المريض (سوابق المريض).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء العديد من الاختبارات بما في ذلك:

  • مخطط كهربية القلب (ECG): اختبار يسجل النشاط الكهربائي للقلب. يمكنه الكشف عن أي شذوذ أو تغيرات في إيقاع القلب باستخدام ، على سبيل المثال ، مخطط كهربية القلب الديناميكي وفقًا لهولتر ، وتسجيل تتبع مخطط القلب الكهربائي على مدى فترة طويلة (عادة 24 ساعة) ؛
  • مخطط صدى القلب اللوني دوبلر: اختبار يستخدم الموجات فوق الصوتية للحصول على تقييم مورفولوجي ووظيفي للقلب. إنها طريقة تجعل من الممكن دراسة انقباض القلب ، ومورفولوجيا الصمامات وتدفق الدم في تجاويفه ، أثناء الراحة وبعد التمرين أو بعد تناول الدواء ؛
  • اختبار التمرين: اختبار يتضمن مراقبة استجابة القلب للتمرين. يتم إجراؤه عادةً على جهاز المشي أو دراجة التمرين ، بينما يتم مراقبة المريض بواسطة تخطيط القلب ؛
  • التصوير المقطعي المحوسب للقلب (التصوير المقطعي المحوسب للقلب): يسمح بالتصوير باستخدام وسيط تباين لتشريح الشرايين التاجية والكشف المبكر وتحديد أي انسدادات أو تضيق (تضيق) ولويحات تصلب الشرايين التي قد تسبب انخفاضًا كبيرًا في تدفق الدم إلى عضلة القلب
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للإجهاد (MRI) هو اختبار للتصوير بالرنين المغناطيسي يهدف إلى تقييم كفاءة الدورة الدموية التاجية ، ووجود النوبات القلبية السابقة وعمل القلب في ظل ظروف الإجهاد.
  • تصوير الأوعية التاجية (تصوير القلب التاجي): اختبار يتضمن إدخال قسطرة عبر شريان في الذراع أو الساق في شرايين القلب التاجية. ثم يتم حقن عامل التباين ، مما يجعل من الممكن تصور أي انسداد أو تضيق في الشرايين التاجية.

قد يقرر الأخصائي إجراء واحد أو أكثر من هذه الاختبارات ، اعتمادًا على شدة الأعراض وحالة المريض.

على أي حال ، فإن التشخيص المبكر للذبحة الصدرية ضروري لمنع حدوث مضاعفات أكثر خطورة ولضمان الإدارة السليمة لصحة القلب.

كيف يتم علاج الذبحة الصدرية

يمكن أن يشمل علاج الذبحة الصدرية المستقرة عدة خيارات علاجية.

تغييرات نمط الحياة وعوامل الخطر القابلة للعكس: قد يوصى بتغييرات في النظام الغذائي ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإقلاع عن التدخين وتقليل التوتر ، وتصحيح ارتفاع ضغط الدم ، وداء السكري ، وخلل الدهون في الدم

العلاج الدوائي ، يتم وصف أنواع مختلفة من الأدوية بما في ذلك

  • حاصرات بيتا ، والتي تقلل من متطلبات الأكسجين لعضلة القلب وتزيد من تحمل تمارين عضلة القلب.
  • حاصرات قنوات الكالسيوم ، والتي يمكن استخدام آليات مختلفة لارتفاع ضغط الدم أو تشنج الشريان التاجي.
  • مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEi) ، ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين AT1 (السارتان) ، والتي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ولإعادة تشكيل القلب بعد نقص تروية القلب.
  • العقاقير المخفضة للكوليسترول ، وهي أدوية للسيطرة على الكوليسترول التي تحد من إنتاجه وتراكمه على جدران الشرايين ، مما يبطئ من تطور أو تطور تصلب الشرايين.
  • الأدوية المضادة للصفيحات (الأسبرين ، كلوبيدوجريل ، براسوغريل أو تيكاجريلور) لتثبيط تراكم الصفائح الدموية ومنع تكون الجلطة.
  • تُستخدم فئات أخرى من الأدوية لعلاج الذبحة الصدرية ، وتحسين نضح الشريان التاجي ، ومنع مخاطر الإصابة بالنوبات القلبية والتخثر.

الإجراءات الطبية التدخلية

  • قد يُوصى بإجراءات مثل رأب الأوعية التاجية عن طريق الجلد ، والتي تتضمن إدخال بالون صغير يرتبط عادةً بهيكل شبكي معدني (دعامة) في تجويف الشريان التاجي ، والذي يتم نفخه عند تضيق الشريان المسدود ، مما يحسن تدفق الدم في اتجاه مجرى الدم
  • جراحة مجازة الشريان التاجي ، والتي تتضمن إنشاء مسار جديد لتدفق الدم من خلال استخدام الشريان أو الوريد الخاص بالمريض "لتجاوز" نقطة تضييق الشريان التاجي ، مما يتسبب في اتصال الجزء العلوي مباشرة مع الجزء السفلي من الشريان التاجي. التضيق.

يجب أن يتم تخصيص علاج الذبحة الصدرية لكل مريض ويعتمد على شدة الأعراض والحالة الصحية للمريض.

من المهم اتباع تعليمات الطبيب بعناية واعتماد أسلوب حياة صحي لمنع المضاعفات وتحسين نوعية الحياة.

اقرأ أيضا

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

اعتلال عضلة القلب: ما هو وكيفية علاجه؟

التخثر الوريدي: من الأعراض إلى الأدوية الجديدة

النفخة القلبية: ما هي وما أعراضها؟

مناورات الإنعاش القلبي الرئوي: إدارة ضاغط الصدر LUCAS

تسرع القلب فوق البطيني: التعريف والتشخيص والعلاج والتشخيص

تحديد تسرع القلب: ما هو ، وما أسبابه ، وكيفية التدخل في حالة عدم انتظام دقات القلب

احتشاء عضلة القلب: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

قصور الشريان الأبهر: أسباب وأعراض وتشخيص وعلاج قلس الأبهر

أمراض القلب الخلقية: ما هو الأبهر Bicuspidia؟

الرجفان الأذيني: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

الرجفان البطيني هو أحد أخطر حالات عدم انتظام ضربات القلب: دعنا نتعرف عليه

الرفرفة الأذينية: التعريف والأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

ما هو Echocolordoppler من جذوع فوق الأبهر (السباتي)؟

ما هو مسجل الحلقة؟ اكتشاف القياس عن بعد في المنزل

هولتر القلب ، خصائص مخطط القلب الكهربائي لمدة 24 ساعة

ما هو Echocolordoppler؟

اعتلال الشرايين المحيطية: الأعراض والتشخيص

دراسة الفيزيولوجيا الكهربية الداخلية: ماذا يتكون هذا الفحص؟

القسطرة القلبية ما هذا الفحص؟

صدى دوبلر: ما هو وما الغرض منه

مخطط صدى القلب عبر المريء: مما يتكون منه؟

مخطط صدى القلب للأطفال: التعريف والاستخدام

مصدر

Humanitas

قد يعجبك ايضا