إدارة الاضطرابات النفسية في إيطاليا: ما هي ASOs و TSOs ، وكيف يتصرف المستجيبون؟
الاضطرابات النفسية في إيطاليا ، ما هي ASO و TSO؟ في كثير من الأحيان يتم استخدام الاختصارين ASO و TSO دون معرفة ما هما وكيف يعملان. على التوالي ، فإنهم يمثلون التقييم الصحي الإجباري والمعالجة الصحية الإجبارية
وفقًا للمادة 32 من الدستور الإيطالي ، تحمي الجمهورية الصحة كحق أساسي للفرد ولصالح المجتمع ، وتضمن رعاية المعوزين.
لا يجوز إجبار أي شخص على الخضوع لعلاج صحي إلا بموجب أحكام القانون (القانون 180/1978 ؛ القانون 833/1978).
خير الحياة والصحة والسلامة الجسدية والنفسية موضوع حقوق شخصية ؛ الحقوق الطبيعية الأساسية والمطلقة التي لا يمكن التنازل عنها ولا تنتقل ولا يمكن نزع ملكيتها.
إذا لم يتم إجبار أحد ، فنحن نتحدث عن الموافقة ، في الواقع ، تستند العلاجات والفحوصات الصحية إلى الموافقة ، والتي تتطلب بدورها اجتماعًا بناءً على إرادة الفرد والمشاركة الفعالة ، وذلك لإنتاج موافقة مستنيرة ، أي مشاركة القرار في إطار علاقة بين الطبيب والمريض مبنية على الثقة.
الاضطرابات النفسية في إيطاليا: ASO ، التقييم الصحي الإجباري
ما المقصود بـ ASO (التقييم الصحي الإجباري).
بادئ ذي بدء ، من الممكن طلب ASO عندما يكون هناك اشتباه مبرر بوجود تغييرات نفسية مثل طلب تدخل عاجل وغير قابل للتأجيل ، عندما لا يقبل الشخص الاختبارات التشخيصية اللازمة.
يجب أن يسبق هذا التدخل دائمًا بحث عن الموافقة.
يُطلب التقييم الصحي الإلزامي من قبل الطبيب فيما يتعلق بشخص يوجد لديه اشتباه مبرر بحدوث تغيرات نفسية تجعل التدخل العلاجي عاجلاً ، ولكن الشخص المعني يرفض قبوله.
يصدر أمر ASO من قبل العمدة باعتباره السلطة الصحية المحلية ، بناءً على اقتراح مسبب من قبل الطبيب الطالب.
يجب أيضًا إرسال نتيجة ASO إلى العمدة.
حيث يتم تنفيذ ASO
يمكن إجراء ASO في منزل الشخص ، أو كمريض داخلي في منشأة للمرضى الخارجيين ، وقسم الطوارئ (PS) ، و الصحة النفسية المركز (CSM).
يجب تحديد مكان التقييم في الأمر الصادر.
بعد إجراء تقييم صحي إلزامي ، إذا تم استيفاء الشروط ورفض الشخص الخضوع للعلاج اللازم ، فقد يتم طلب العلاج الصحي الإجباري (TSO).
وتجدر الإشارة إلى أن هذه الخدمة مجانية.
TSO ، العلاج الصحي الإجباري للمرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية
ومع ذلك ، هناك متغيرات.
قد تؤدي بعض الاضطرابات النفسية إلى مجرد نقص في الوعي بالمرض لدرجة أن الشخص قد يرفض التدخلات الطبية العاجلة والضرورية للغاية.
في مثل هذه الظروف ، يمكن تنفيذ ما يسمى بالتدابير الإجبارية مثل TSO (العلاج الصحي الإجباري ، لمدة سبعة أيام قابلة للتجديد) مع احترام كرامة الشخص.
وهكذا يصبح TSO وسيلة متطرفة لإنفاذ الحق في الصحة لشخص مصاب بمرض عقلي خطير لا يعرفه أو لا يعرفه.
يمكن إجراء TSO دون اللجوء إلى الاستشفاء ، في مركز الصحة العقلية (MHC) ، والعيادة الخارجية ، ومنزل المريض ، وقسم الطوارئ (ED).
إذا كان العلاج في المستشفى ضروريًا ، فلا يمكن إجراء TSO إلا في خدمة التشخيص والعلاج النفسي التابعة للسلطة الصحية.
يتم طلب TSO بأمر من رئيس البلدية ، مصدق عليه من قبل قاضي الوصاية ، بناءً على اقتراح بدافع من الطبيب ، ويفضل أن يوافق عليه طبيب من قسم الصحة العقلية أو طبيب آخر من المرفق العام.
النقطة المرجعية للفرد وعائلته / عائلتها هي مركز الصحة النفسية في Azienda Usl.
مركز الصحة العقلية (MHC) موجود في كل منطقة وفي جميع الحالات تقريبًا مفتوح لمدة 12 ساعة في أيام الأسبوع.
يتعاون CSM مع طبيب الأسرة للشخص المعني ويمثل النقطة المرجعية للشخص الذي يتم مساعدته وعائلته / عائلتها.
من أجل حماية الشخص ، لا يمكن أن يتجاوز TSO سبعة أيام.
إذا كان سيتم تمديدها ، فيجب الحصول على مصادقة قاضي الوصاية مرة أخرى (من قبل خدمة التشخيص والعلاج النفسي).
إذا قبل المريض ، كما هو الحال عمومًا ، العلاج أثناء الإقامة في المستشفى ، يتم تحويل TSO إلى قبول طوعي.
يُنصح دائمًا بالاتصال بمركز الصحة العقلية ؛ خلال ساعات إغلاق مركز الصحة العقلية ، اتصل بقسم الطوارئ ، حيث تتوفر الاستشارة النفسية ، أو خدمة الحراسة الطبية.
CSM هي النقطة المرجعية لأي مشاكل. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الخدمة مجانية تمامًا.
عندما لا تكون المعالجة الصحية الإجبارية مطلوبة
TSO غير مطلوب في حالات ضعف الوعي بسبب التسمم أو السكر أو الصدمة أو الهذيان أو الخرف.
في الواقع ، لا يمكن إجبار الناس على الخضوع لفحوصات تشخيصية أو تناول علاجات دوائية لأمراض أخرى غير النفسية.
تعتبر هذه القضايا المذكورة أعلاه قضايا معقدة وبالتالي تخضع لاختصاص القضاء.
TSO والقصر
هناك حالة خاصة أخرى لطلب TSO محجوزة للقصر الذين يحتاجون إلى رعاية عاجلة.
كل شيء يدور حول موافقة أو غير ذلك من القاصر وموافقة أو غير ذلك من أحد الوالدين و / أو كليهما. على أي حال ، ستكون هناك معلومات أو تقرير لمحكمة الأحداث (مادة 403 CC).
مقال بقلم الدكتورة ليتيزيا سياباتوني
اقرأ أيضا:
الذهان ليس اعتلالا نفسيا: الاختلافات في الأعراض والتشخيص والعلاج
الطوارئ في المطارات - الذعر والإجلاء: كيف تدير كلا الأمرين؟
نزع فتيل المستجيبين الأوائل: كيف تدير الشعور بالذنب؟
القلق: شعور بالتوتر أو القلق أو القلق
المصدر
http://www.adir.unifi.it/rivista/1998/sbordoni/cap4.htm
https://www.tribunale.varese.it/index.phtmlId_VMenu=1321
https://www.giustizia.it/giustizia/it/mg_3_2_20.page
https://guidaservizi.fascicolo-sanitario.it/dettaglio/prestazione/3152808