إدراك الألم عند الأطفال: العلاج المسكن في طب الأطفال

الأطفال والألم: التدخل في ألم الطفل بعلاج مسكن مناسب يساعد على منعه من أن يصبح مزمنًا ويؤثر على نمو الدماغ

الألم ليس مجرد إحساس مزعج ، ولكنه طريقة حسية معقدة ، نظام يسمح لنا بالتفاعل مع البيئة الخارجية ، وهو أمر أساسي للبقاء.

في الواقع ، يتعرف نظامنا العصبي على المحفزات التي يمكن أن تسبب ضررًا للجسم وينشط ردود الفعل الانعكاسية ، والاستجابات التلقائية الفورية ، أو ردود الفعل الوقائية ضد القوى الميكانيكية الضارة ، مثل درجات الحرارة القصوى ، المرتفعة أو المنخفضة جدًا ، أو ملامسة المواد السامة.

أعطت IASP (الرابطة الدولية لدراسة الألم) في عام 1979 التعريف التالي للألم: "التجربة العاطفية والحسية غير السارة المرتبطة أو الموصوفة من حيث الضرر الفعلي أو المحتمل للأنسجة".

يؤكد هذا التعريف على الطبيعة ثنائية القطب للألم: تتكون من متغيرات فسيولوجية ونفسية واحتمال عدم وجود تطابق صارم بين مدى الضرر وشدة الألم.

في الوقت نفسه ، تعمل الاختلافات البيولوجية ، تجربة سابقة للألم ومجموعة متنوعة من العوامل النفسية على تعديل تجربة الألم مع مرور الوقت.

أخصائيو رعاية الأطفال في الشبكة: قم بزيارة جناح الطب في معرض الطوارئ

الطفل والألم:

إن تعريف الألم الذي تم الإبلاغ عنه سابقًا ، ينتمي أكثر إلى تجربة البالغين لأنه يسلط الضوء على المكونات العاطفية والحسية التي لا يمكن تقييمها بسهولة عند الرضع أو الأطفال الذين لم يتكلموا بعد أو الذين هم في المراحل الأولى من النطق ، أي بدأوا في تحدث.

كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تصور مسبق بأن الأطفال لا يشعرون بالألم وكان هذا هو الحال لسنوات عديدة.

في الواقع ، في بطن الأم ، من الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل ، يمتلك الجنين جميع القدرات التشريحية والكيميائية العصبية للشعور بالألم.

علاوة على ذلك ، بعد الولادة ، يتم الانتهاء من تكوين مسارات عصبية الجهاز العصبي المركزي ومناطق مسبب للألم ، والتي تشير إلى تلف الأنسجة من خلال الأحاسيس المؤلمة ، والمعروفة باسم الجهاز الطحالب ، بعمر عام واحد ، في حين أن آلية تعديل المنبهات المؤلمة ، والمعروفة باسم الجهاز المسكن ، الذي يزيل الألم أو يخففه ، ينضج بشكل أبطأ.

لذلك ، يعاني الرضع والأطفال الصغار من الألم بدرجة أعلى من البالغين.

علاج الألم غير الكافي عند الرضع والأطفال:

يستمر نضج نظام الطحالب المسكن خلال فترة حديثي الولادة وفي الطفولة.

تكمن أهمية هذه المرحلة التنموية في نضج نظام الألم في "اللدونة" العالية ، والقدرة على التغيير ، للجهاز العصبي المركزي والمحيطي الذي يحدث خلال هذه الفترة من النمو.

ويترتب على ذلك أن التحفيز المؤلم المتكرر يعزز ويقوي الروابط النامية لجهاز الألم ويمكن أن يعدل الجهاز العصبي الذي لا يزال غير ناضج على جميع المستويات ، المحيطي والمركزي.

وبهذه الطريقة تتطور عتبة الألم المنخفضة ، أي سهولة أكبر في نقل المنبه المؤلم والتأثير سلبًا على نمو الدماغ ، مما يؤدي إلى زيادة الهشاشة في الاضطرابات المرتبطة بالتوتر والسلوك المرتبط بالقلق.

وبالتالي فإن تجربة الألم أثناء فترة حديثي الولادة وفي الطفولة قد تحدد الهيكل النهائي لنظام الألم لدى البالغين.

حتى الطفل الخديج يتذكر الألم: فقد أظهرت العديد من الدراسات أن الذاكرة تتشكل وتثري في مراحل مبكرة جدًا وتؤثر على ما نتصوره طوال حياتنا.

تظل العديد من هذه الذكريات غير واعية ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى مشاكل سلوكية وإدراكية ونفسية اجتماعية.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن منبهات الألم المتكررة ، والتي لا يغطيها علاج الآلام الكافي ، تعمل على تضخيم الإحساس بالألم وتؤدي إلى ظهور ظاهرة التحسس.

التحسس عملية مهمة سريريًا تساهم في الألم والوجع وفرط التألم وتفاقم أعراض الألم استجابة لمنبه مؤلم عادة ، والألم الخيفي ، إدراك الألم استجابة لمنبه غير مؤلم.

مثال على التحسس هو الجلد المصاب بحروق الشمس ، حيث يمكن أن يتسبب التربيت على الظهر أو الاستحمام بماء ساخن أو مجرد لمس القميص في إحساس بالألم الحاد.

المكونات الثلاثة لإدراك الألم عند الأطفال:

كيف يحدث هذا ليس واضحًا تمامًا ، تمامًا كما تظل العديد من الشكوك حول موقع هياكل الدماغ حيث يحدث النشاط الذي ينتج عنه إدراك الألم.

تحدد الفرضيات الحديثة ثلاثة مكونات تشارك في آلام الأطفال:

  • مباشر ، يمثل ألمًا خفيفًا ، بطيئًا ، منتشرًا تنتقل عن طريق الألياف العصبية من النوع C ؛
  • تمييزي ، ينتقل عن طريق دلتا ، ألياف نقية ، سريعة ؛
  • معرفي ، يشير إلى الدماغ والقدرة على فهم تجربة الألم ويتأثر بالعائلة والثقافة وتجارب الألم السابقة.

يبدو أن تأثير البيئة الأسرية على تواتر الإحساس بالألم يحدث بشكل خاص في سنوات المراهقة: تظهر أمهات المراهقات اللواتي يعانين من أعراض الألم أعراض التوتر والقلق والاكتئاب أكثر من أمهات المراهقين الذين لم يعانوا من الألم.

بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن أعراض القلق أثناء الحمل قد تتوقع وجود اضطرابات جسدية مرتبطة بالعلاقة بين الجسم والبيئة والعقل لدى الأطفال في سن 18 شهرًا.

أخيرًا ، يبدو أن الخلل الوظيفي المعرفي أو التفكير الأبوي الكارثي لهما تأثير في تطور الألم المزمن ، والذي يستمر مع مرور الوقت ، لدى الأطفال.

دور الوالدين في شعور الأبناء بالألم:

لسوء الحظ ، حتى السلوك الوقائي المفرط للوالدين ، مثل سؤال الأطفال في كثير من الأحيان عن الأعراض المؤلمة أو منعهم من ممارسة النشاط البدني المنتظم ، يرتبط بزيادة الإعاقة ، وتقليل الاستقلالية في القيام بالأعمال اليومية ، عند الأطفال الذين يعانون من آلام مزمنة.

مما قيل ، يتضح أن الألم ليس آلية عصبية بسيطة يمكن وصفها ، لكن إدراك الألم يعتمد على تفاعل معقد بين الهياكل والظواهر المختلفة ، والتي تعدل باستمرار مدى وجودة الألم المتصور: إنه كذلك تجربة جسدية ونفسية ونفسية وذاتية تتميز بسمات بيولوجية وعاطفية وعلائقية وتجريبية وثقافية لا يمكن فصلها.

من هذا التفسير للألم ، يترتب على ذلك أن العلاج بالعقاقير التي تقضي على الألم أو تقلل من الألم ، والتي تسمى المسكنات ، لا يمكن أن تتجاهل النهج الشامل والفردى لشخص الطفل الذي يعاني.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

إدارة الألم لدى الأطفال: كيف تتعامل مع الأطفال المصابين أو المتوعكين؟

التهاب التامور عند الأطفال: الخصائص والاختلافات عن البالغين

السكتة القلبية داخل المستشفى: قد تعمل أجهزة ضغط الصدر الميكانيكية على تحسين نتائج المريض

ألم الصدر عند الأطفال: كيفية تقييمه ، ما أسبابه

الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل

الألم المزمن والعلاج النفسي: نموذج ACT هو الأكثر فعالية

علاج الآلام لآلام الظهر: كيف يعمل

المصدر

الطفل يسوع

قد يعجبك ايضا