اللوكيميا: الأنواع والأعراض والعلاجات الأكثر ابتكارًا

عندما نتحدث عن سرطان الدم ، فإننا لا نتحدث عن مرض واحد ، ولكن عن مجموعة من سرطانات الدم الناتجة عن الانتشار غير المنضبط للخلايا الجذعية المكونة للدم ، والتي تسمى اللوكيميا أو الانفجارات ، أي تلك الخلايا التي لا تزال غير ناضجة والتي تنمو لتنتج المكونات من دمائنا: خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية

تنشأ خلايا الدم الجذعية في نخاع العظام ، وتوجد بشكل رئيسي في العظام المسطحة (مثل الحوض ، والقص ، والجمجمة ، والأضلاع ، والفقرات ، والكتف) ويمكن أن تتبع خطين من خطوط النمو

  • ينتج عن خلايا الخط النخاعي خلايا الدم البيضاء (ولا سيما حيدات العدلات) والصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء ؛
  • تنتج خلايا الخط الليمفاوي خلايا الدم البيضاء ، والتي تسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية.

نتيجة للطفرات الجينية والآليات المعقدة ، التي لم يتم توضيحها بالكامل بعد ، يمكن للخلايا الجذعية أن توقف نموها قبل الأوان ، أو يمكنها اكتساب القدرة على التكاثر بلا حدود وتصبح مقاومة لآليات موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج).

عندما يحدث هذا ، تغزو الخلايا غير الناضجة النخاع والدم وأحيانًا العقد الليمفاوية والطحال والكبد وبالتالي تؤدي إلى الإصابة بسرطان الدم.

أنواع اللوكيميا المختلفة

أحد العوامل التي تصنف المرض هو سرعة تقدمه: فالأشكال الحادة لها مسار زمني قصير أو قصير جدًا ، كما أنها تمثل انسدادًا لنضج الخلايا ، في حين أن الأشكال المزمنة لها تطور أبطأ ، حيث تنضج قدرة سلائف النخاع يتم الحفاظ عليها ، على الرغم من أنها قد تكون غير طبيعية.

وفقًا للسجل الوطني الإيطالي للسرطان ، فإن الأشكال الأكثر شيوعًا هي:

  • الليمفاوية المزمنة (33.5٪ من جميع اللوكيميا) ؛
  • النخاع الحاد (26.4٪) ؛
  • النخاع المزمن (14.1٪) ؛
  • اللمفاوية الحادة (9.5٪).

بيانات عن اللوكيميا

تكون السرطانات التي تصيب خلايا الدم أكثر شيوعًا في الطفولة منها في مرحلة البلوغ.

على وجه الخصوص ، يمثل ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد 75٪ من جميع حالات اللوكيميا التي يتم تشخيصها لدى الأطفال حتى سن 14 عامًا ، بينما يمثل سرطان الدم النخاعي الحاد 15-20٪.

من ناحية أخرى ، تكون غالبية اللوكيميا الحادة عند البالغين من الأشكال النخاعية ، في حين أن اللوكيميا الليمفاوية تكون أقل تواترًا ، حوالي 25-30٪.

من ناحية أخرى ، تعتبر اللوكيميا المزمنة نموذجية في مرحلة البلوغ ، بينما تكون نادرة في مرحلة الطفولة.

على الرغم من تزايد حالات الإصابة بسرطان الدم ، مع تشخيص ما يقرب من 8,000 حالة جديدة في إيطاليا ، فإن معدل الوفيات يتناقص بفضل التحسن المستمر والمطرد في العلاج.

أعراض اللوكيميا الحادة

في المراحل المبكرة ، قد لا تظهر أي أعراض لداء اللوكيميا المزمنة لأن خلايا اللوكيميا تتداخل بشكل محدود مع وظائف الخلايا الأخرى.

على عكس اللوكيميا الحادة ، تظهر الأعراض مبكرًا ويمكن أن تتفاقم بسرعة كبيرة.

عادة ما ترتبط الحمى والتعرق الليلي والتعب والإرهاق والصداع وآلام العظام والمفاصل وفقدان الوزن والشحوب بنقص خلايا الدم الحمراء ، وبالتالي مع حالة فقر الدم الشديد.

في حالة نقص الصفائح الدموية ، قد تظهر أيضًا نزيفًا طفيفًا في تجويف الفم أو الجهاز الهضمي أو بقع على الجلد.

في خطوة لاحقة ، ولكن دائمًا ما تكون سريعة جدًا ، قد يظهر نزيف أعمق أيضًا في الدماغ أو الجهاز الهضمي.

بينما في حالة تكاثر خلايا الدم البيضاء ، قد تكون هناك أعراض مشابهة لمتلازمة الأنفلونزا السيئة ، مثل الحمى المستمرة ولكن جيدة التحمل.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تتسلل نفحات اللوكيميا أيضًا إلى أعضاء مثل المعدة والأمعاء والكلى والرئتين أو الجهاز العصبي ، مما يعطي أعراضًا محددة تشير إلى وجود خلل في العضو المصاب.

العلاجات الأكثر ابتكارًا لعلاج سرطان الدم

على مدى السنوات القليلة الماضية ، كان هناك تحسن مطرد وتدريجي في تشخيص المرض لسببين: نحن نعرف المزيد عن العوامل الكامنة وراء هذه الأمراض ، ولا سيما الطفرات الجينية المرتبطة بالأشكال الأكثر عدوانية ، وبالتالي يمكننا المضي قدمًا مع الزرع في المراحل المبكرة ، عندما يكون المريض أقل تعرضًا للخطر ، وخضع لعلاجات أقل ويمكن تحقيق نتائج أفضل ؛ والتحسن المطرد في العلاجات التي يتم دمجها على أساس خصائص المرض الفردي للمريض.

محاربة اللوكيميا: زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم

زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم هو أحد خيارات العلاج المستخدمة لاستبدال الخلايا المريضة ، التي دمرت بجرعات عالية من العلاج الكيميائي أو الإشعاعي ، بأخرى صحية من متبرع متوافق.

غالبًا ما يكون المتبرع شقيقًا أو فردًا من العائلة ، ولكن قد يكون غريبًا أيضًا يمتلك خلايا متوافقة مع خلايا المريض.

في بعض الحالات ، يمكن لهذا النهج أن يعالج ابيضاض الدم بشكل نهائي ، خاصة عند المرضى الأصغر سنًا ، ويمكن استخدامه للأشكال التي لم تعد تستجيب للعلاج الكيميائي.

هذا هو سبب أهمية التسجيل في سجل المتبرعين بنخاع العظام ، وهي لفتة بسيطة تجعل من الممكن ، عن طريق أخذ كمية صغيرة من الدم أو اللعاب من أجل الكتابة الجينية ، إنقاذ حياة في المستقبل.

العلاج الكيميائي والعلاج المناعي بخلايا CAR-T

بالإضافة إلى الزرع ، هناك علاجات أخرى متاحة اليوم هي العلاج الكيميائي جنبًا إلى جنب مع الأساليب الأخرى التي تهدف إلى تحفيز الجهاز المناعي للتعرف على خلايا سرطان الدم وتدميرها ، على سبيل المثال ، مضاد للفيروسات ألفا المستخدم لإبطاء نمو الخلايا السرطانية ، أو الأجسام المضادة وحيدة النسيلة القادرة لاستهداف خلايا سرطان الدم وتعزيز تدميرها بواسطة جهاز المناعة.

نهج علاجي مبتكر في السنوات الأخيرة هو العلاج المناعي بخلايا CAR-T ، وهو خيار متاح لبعض أنواع اللوكيميا التي لا تستجيب للعلاجات التقليدية.

خلايا CAR-T هي الخلايا اللمفاوية التائية الخاصة بالمريض والتي يتم تعديلها وراثيًا لتزويدها بجزيء CAR (مستقبل المستضد الخيمري).

بفضل هذا الجزيء ، بمجرد إعادة إدخالها في المريض ، تكون خلايا CAR-T قادرة على التعرف على الخلايا السرطانية على وجه التحديد ومهاجمتها وتدميرها بشكل فعال.

سرطان الدم هو بالتحديد أول سرطان يتم علاجه بهذه الأداة العلاجية المتوفرة في إيطاليا منذ عام 2019.

لا تتوقف أبحاث اللوكيميا

يظل البحث الدعامة الأساسية لتحسين تشخيص هذه الأمراض: الحد من السميات المرتبطة بزرع الخلايا الجذعية المكونة للدم وتحسين عمليات الزرع أيضًا من متبرعين خارجيين أو متطابقة (الآباء للأطفال والعكس بالعكس) ، هما هدفان من الأهداف التي تم تحقيقها في السنوات الأخيرة.

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها

ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام

CAR-T: علاج مبتكر للأورام اللمفاوية

ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد: نتائج طويلة الأمد موصوفة للأطفال جميع الناجين

تغير لون البول: متى يجب استشارة الطبيب

لماذا توجد الكريات البيض في البول؟

المصدر

GSD

قد يعجبك ايضا