اختبار إمالة الرأس ، كيف يعمل الاختبار الذي يحقق في أسباب الإغماء المبهم

اختبار Head Up Tilt هو فحص يكمل عملية التشخيص لتحديد أسباب نوبة إغماء ، أي فقدان الوعي بسبب انخفاض مؤقت في تدفق الدم إلى الدماغ

أثناء الاختبار ، تتكاثر ظروف النوبة الغشائية في بيئة محمية وتحت المراقبة المستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب ، مما يجعل من الممكن تقييم مصدرها.

يفحص اختبار إمالة الرأس الإغماء المبهم: ما هو جرس الإنذار هذا للجسم؟

لماذا يغمى على المرء؟ وما الاختبارات التي تحدد الأسباب؟ رأسك يدور ، رؤيتك مشوشة ولا تستطيع ساقاك التأقلم.

تستيقظ بعد ثوانٍ قليلة على الأرض ، وغالبًا ما يصفعك شخص ما إلى العالم الحقيقي بصفعة "خيّرة".

هذا هو الإغماء الكلاسيكي ، أو ، من الناحية الطبية ، الإغماء.

خاصة في فصل الصيف - بسبب ارتفاع درجات الحرارة والجفاف - هناك زيارات متكررة إلى غرفة الطوارئ من المرضى المصابين بهذا الحدث ، وهو ليس خطيرًا في حد ذاته ، ولكن لا ينبغي الاستهانة به لأنه قد يكون بمثابة جرس إنذار لأمراض خطيرة ، خاصة القلب.

الإغماء منخفض الخطورة هو إغماء ناجم عن انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ، مصحوبًا أو لا يصاحبه تباطؤ في معدل ضربات القلب.

هذه هي إغماء عصبي ، أي ناتج عن تغيير مفاجئ في الجهاز العصبي اللاإرادي أو الخضري.

ومن المفارقات أن الإغماء عامل وقائي للدماغ. عندما لا يتلقى الدماغ ما يكفي من الدم ، فإنه "يقلب المفتاح" لحماية نفسه.

مع السقوط ، في الواقع ، يعيد الموضوع توازن الضغط ويجلب التروية الدماغية إلى المستويات المثلى.

تحدث الإغماءات العصبية عادة عند الشابات المصابات بنقص ضغط الدم ، أو عند كبار السن الذين يعانون من انخفاض شديد في ضغط الدم ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أنهم يشربون القليل ، أو في مرحلة نمو المراهقين.

قد تكون المحفزات هي المشاعر القوية والقلق والبيئات الحارة والألم الشديد أو الظروف البسيطة مثل سحب الدم أو زيارة قريب مريض في المستشفى.

في هذه الحالات ، يكون الخطر الرئيسي هو عواقب السقوط ، وأحيانًا تكون خطيرة.

الغشيان لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب ، مثل أمراض القلب الضخامية أو التوسعية ، أكثر خطورة.

وتشير التقديرات إلى أن نوبات الغشيان لدى هؤلاء المرضى ، إذا لم تتم متابعتهم بشكل كافٍ ، تزيد من حدوث الموت المفاجئ بنسبة تصل إلى 24٪ في غضون عام من الإغماء.

كيف يتم التشخيص التفريقي للإغماء؟ الاختبار الاختياري لتشخيص أسباب الإغماء هو اختبار إمالة الرأس

معظم المرضى الذين يأتون إلى هذا الاختبار لديهم بالفعل تشخيص محتمل للإغماء العصبي ، حيث خضعوا بالفعل ، عادةً في قسم الطوارئ ، لفحص القلب واختبارات الدم وتخطيط القلب الكهربائي الذي استبعد أمراض القلب الرئيسية.

ومع ذلك ، قد يظل هناك شك في أن الإغماء قد يكون ناتجًا ، على سبيل المثال ، عن عيب كهربائي في عضلة القلب.

في مثل هذه الحالات ، أثناء اختبار الإمالة وفي نفس وقت الإغماء ، هناك تعليق لإيقاع القلب ، كما يتضح من مخطط كهربية القلب ، والذي يمكن أن يستمر حتى عشرات الثواني.

هذه هي الحالات الأكثر خطورة والتي تتطلب العلاج الدوائي المستهدف أو زرع جهاز تنظيم ضربات القلب أو الرجفان.

الهدف من اختبار الإمالة هو إعادة إنتاج نوبة إغماء محتملة وفهم أسبابها في بيئة محمية وتحت المراقبة المستمرة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب.

يوضع المريض على أريكة ويتم تثبيته في حبال. ثم يتم رفع الأريكة عموديًا حتى تصل إلى 60 درجة.

في هذا الوضع ، يميل الجسم إلى الاستجابة بشكل جيد والتعويض عن الشد الوريدي الذي يتركز في الأطراف السفلية.

ومع ذلك ، في معظم المرضى الذين عانوا من نوبات إغماء ، تفشل هذه الأنظمة التعويضية: ينخفض ​​الضغط فجأة ويتباطأ معدل ضربات القلب أيضًا ، مما يتسبب في حدوث إغماء عصبي نموذجي.

على العكس من ذلك ، إذا لم تحدث أعراض مهمة بعد 20 دقيقة في الوضع الانتصابي ، يتم إعطاء قرص تحت اللسان من النتروجليسرين ، والذي له تأثير سريع للغاية في خفض الضغط.

إذا ظل المريض واعيًا حتى مع الدواء ولم يبلغ عن أي أعراض معينة ، فمن غير المرجح أن تحدث نوبات إغماء أخرى.

إذا بقي الشك التشخيصي وحدث إغماء آخر ، فقد يتم اتخاذ قرار بزرع مسجلات حلقة (مسجلات صغيرة تحت الجلد تراقب سلوك القلب لمدة تصل إلى ثلاث سنوات) لاستبعاد اضطرابات نظم القلب الرئيسية التي لا يعرفها المريض.

بمجرد تشخيص الإغماء العصبي ، يتكون العلاج من نصيحة بسيطة حول كيفية منع أو "إجهاض" الإغماء.

إذا كان سبب الإغماء ، على سبيل المثال ، هو عينة دم ، "يحدد طبيب القلب" ، ببساطة خذ العينة أثناء الاستلقاء وانتظر بضع دقائق قبل النهوض.

أهم شيء هو عدم تجاهل الأعراض التي تسبق الإغماء: إذا بدأ رأسك بالدوران وأصبح بصرك مشوشًا ، فمن الضروري أن تستلقي في مكانك لتجنب السقوط. أخيرًا ، خاصة في فصل الصيف ، من الضروري تناول الكثير من السوائل للحفاظ على ضغط الدم عند المستوى الصحيح.

إذا وضع المريض هذه الإجراءات الصغيرة موضع التنفيذ ، فعادة ما يظل الإغماء ذكرى.

اقرأ أيضا:

العلاج الدوائي لاضطراب النظم النموذجي في مرضى الطوارئ

نتيجة مخاطر الإغماء الكندي - في حالة الإغماء ، هل المرضى في خطر حقًا أم لا؟

عطلة في إيطاليا والسلامة ، IRC: "المزيد من أجهزة تنظيم ضربات القلب على الشواطئ والملاجئ. نحتاج إلى خريطة لتحديد موقع جهاز AED "

المصدر

Ospedale Sacro Cuore di Negrar

قد يعجبك ايضا