ارتجاج المخ: ما هو ، ماذا تفعل ، العواقب ، وقت الشفاء
يتكون الارتجاج من تغيير مؤقت وقابل للانعكاس بشكل عام في وظائف المخ ناتج عن صدمة في الدماغ
تولد هذه الصدمات حالة من الارتباك يمكن عكسها بشكل عام ومؤقت حيث يتم تغيير المراكز العصبية التي تتحكم في وظائف مثل الذاكرة والتوازن والتنسيق.
قد يفقد الشخص وعيه مؤقتًا وقد يحدث صداع في بعض الحالات.
عادة ما تكون هذه حالة مؤقتة ، على الرغم من أن التأثيرات قد تستمر لأيام أو أسابيع.
وهو ناتج عن إصابات شديدة في الرأس مفردة أو متعددة ، والتي يمكن أن تحدث في حادث سيارة ، ولكن أيضًا عندما يهتز الشخص بشدة ، كما هو الحال في متلازمة الطفل المهزوز ، أو أثناء نشاط رياضي ، مثل الملاكمة أو كرة القدم الأمريكية.
يجب مراقبة العواقب بعناية.
أسباب الارتجاج
يتم فصل الدماغ عن عظام الجمجمة بواسطة مادة هلامية (السائل الدماغي النخاعي ، وتسمى أيضًا CSF) ، والتي تعمل على وسائد الصدمات وتحافظ على الأنسجة من الإصابة.
ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن لعنف الضربة أو الهزة أن يغير مؤقتًا الهياكل العصبية التي تتحكم في وظائف الدماغ حيث `` يضرب '' الدماغ عظام الجمجمة في الاتجاه المعاكس لتأثير الضربة.
حتى النتوء البسيط مع الرجيج العنيف للرأس ذهابًا وإيابًا يمكن أن يولد صدمة مع احتمال فقدان الوعي.
يمكن أن يحدث نفس التأثير في حالة اصطدام الرأس ، على سبيل المثال في السقوط ، أو في سياق الأنشطة الرياضية ، مثل كرة القدم أو الملاكمة ، أو في حالة تعرض الأطفال للاهتزاز بعنف.
الارتجاج: من هو الأكثر عرضة للخطر؟
الرضع والأطفال وكبار السن والمراهقون أكثر عرضة للإصابة بالارتجاج من الفئات العمرية الأخرى ويحتاجون إلى مزيد من الوقت للتعافي:
- عند الرضع والرضع السبب الأكثر شيوعًا هو متلازمة هز الرضيع ؛
- في الأطفال والمراهقين ، تعد الإصابات الرياضية هي الأسباب الأكثر شيوعًا ؛
- عند البالغين ، تعتبر حوادث السيارات هي الأسباب الأكثر شيوعًا للارتجاج ؛
- في المرضى المسنين هو سقوط عرضي.
هناك عدد من العوامل التي تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة لتأثيرات إصابة الرأس:
- مريض يبلغ من العمر 65 عامًا أو أكبر ؛
- جراحة الدماغ السابقة
- الحالات التي تنطوي على خلل في تخثر الدم ، مثل الناعور (نزيف أسهل) أو أهبة التخثر (مما يجعل الدم أكثر عرضة للتخثر) ؛
- العلاج بالعقاقير المضادة للتخثر ، مثل الوارفارين أو جرعة منخفضة من الأسبرين.
الرياضة الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالارتجاج
تشمل الأنشطة الرياضية التي تعرض الأفراد لخطر أكبر للإصابة بارتجاج في المخ ، كرة القدم الأمريكية وكرة القدم والرجبي وركوب الدراجات والملاكمة وفنون الدفاع عن النفس مثل الكاراتيه أو الجودو.
أعراض ارتجاج
عادة ما تكون أعراض الارتجاج عابرة وقابلة للعكس.
وهي تشمل:
- صداع الراس؛
- حالة مشوشة
- فقدان الذاكرة (فقدان الذاكرة) ؛
- فقدان مؤقت للوعي
- دوخة؛
- غثيان؛
- قيء;
- فرط الحساسية للضوء و / أو الضوضاء ؛
- رؤية مزدوجة أو غير واضحة
- رؤية "النجوم" أو البقع أو التشوهات البصرية الأخرى ؛
- فقدان التنسيق والتوازن.
- خدر أو وخز أو ضعف في الساقين والذراعين ؛
- صعوبة في الكلام
- طنين في الأذنين؛
- الوهن (التعب).
- الأرق؛
- النعاس.
من الواضح أن تكرار الأحداث المؤلمة يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الأعراض ويؤدي إلى إصابات أعمق وأكثر صعوبة في الشفاء.
تشمل الأعراض طويلة المدى فقدان الذاكرة واضطرابات النوم والحساسية للضوء والضوضاء ومشاكل المزاج.
في الحالات الأكثر شدة ، قد يحدث نزيف في المخ.
تشير الأعراض إلى حالة طارئة قصوى
تشمل أعراض وعلامات الطوارئ ما يلي:
- نعاس شديد ، يستمر لأكثر من ساعة بعد الإصابة ؛
- ضعف شديد في العضلات على أحد جانبي الجسم أو كلاهما ؛
- مشاكل مستمرة في الرؤية ، حركات غير عادية للعين وحدقة عيون مختلفة الحجم ؛
- فقدان الوعي؛
- صعوبة بالغة في الكلام
- القيء أو الغثيان المستمر.
- التشنجات أو النوبات.
- نزيف من إحدى الأذنين أو كلتيهما ؛
- الصمم المفاجئ في إحدى الأذنين أو كلتيهما ؛
- تصريف السوائل من الأنف أو الأذنين (يمكن أن يكون السائل النخاعي) ؛
- ألم شديد يشبه الخنجر في بقعة معينة من الرأس ، مما قد يشير إلى نزيف تحت الجافية ؛
- فقدان الوعي المستمر (غيبوبة).
تشخيص
يقوم الطبيب بالتشخيص عن طريق الفحص الطبي (التاريخ والفحص الموضوعي) ويمكن أن يساعده التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي واختبارات الدم.
كيفية التعرف على ارتجاج المخ
أولاً ، من المهم النظر إلى رأس الضحية.
افحص الإصابة وانظر عن كثب إلى المريض.
تحقق من وجود جرح نازف في الرأس.
لا يكون الارتجاج مرئيًا دائمًا من الخارج ، ولكن غالبًا ما يحدث ورم دموي (كدمة كبيرة) تحت فروة الرأس.
لا تعد الجروح الخارجية المرئية دائمًا مؤشرًا جيدًا على الشدة ، حيث أن بعض الجروح الثانوية في فروة الرأس تنزف بغزارة ، في حين أن الجروح الأخرى الأقل وضوحًا ، مثل الصدمة الصدمية ، يمكن أن تسبب تلفًا للدماغ لا رجعة فيه.
من المهم أيضًا التحقق مما إذا كانت تظهر أي أعراض سلوكية أو معرفية.
نظرًا لأن الارتجاج يؤثر بشكل مباشر على الدماغ ، فقد يؤدي أيضًا إلى تغيير السلوك الطبيعي للمريض ، الذي قد يظهر على سبيل المثال
- تهيج غير عادي أو استثارة ؛
- صعوبة التركيز والحفاظ على المنطق ؛
- تباطؤ ردود الفعل والحركات.
- صعوبة التعرف على الأصدقاء والعائلة ؛
- تقلبات مزاجية وانفجارات عاطفية غير مناسبة ونوبات بكاء.
تقييم حالة وعي المريض
أثناء مراقبة الضحية ، يجب عليك أيضًا التحقق مما إذا كان واعيًا وفهم مستوى وظيفته المعرفية.
للتحقق من حالة وعيه ، استخدم AVPU مقياس التصنيف:
أ - هل الضحية في حالة تأهب (تنبيه)؟ هل هو / هي في حالة تأهب ، هل هو / هي ينظر حوله؟ هل يجيب على أسئلتك؟ هل يتفاعل / تتفاعل مع المحفزات البيئية الطبيعية؟
ي - هل تستجيب / تستجيب لصوتك؟ هل تستجيب بشكل طبيعي عندما تطرح عليها الأسئلة وتتحدث معها ، حتى لو كان ذلك في جمل قصيرة أم أنها ليست متيقظة تمامًا؟ وهل من الضروري الصراخ عليها لتستجيب؟ الضحية قد تستجيب للأوامر الشفهية ولكن لا تكون في حالة تأهب. إذا أجابت بعبارة بسيطة "هاه؟" عندما تتحدث إليها ، فهذا يعني أنها تستجيب لفظيًا ولكن ربما لا تكون متنبهة.
ف - هل تتفاعل مع الألم أو اللمس؟ جرب قرص جلدها لترى إن كانت تتحرك قليلًا أو تفتح عينيها. طريقة أخرى هي سحق قاعدة أظافرها أو ضربها. كن حذرًا أثناء استخدام هذه الأساليب ؛ يجب ألا تسبب ضررًا غير ضروري. يجب أن تحاول فقط الحصول على رد فعل جسدي.
ش - هل الضحية لا تستجيب لأي منبه؟
ماذا تفعل إذا اشتبه في حدوث ارتجاج
1) إذا ظهر على الشخص حالة شديدة (مثل فقدان الوعي والنزيف من الرأس) ، فاتصل برقم الطوارئ الفردي على الفور دون الانتظار لفترة أطول.
إذا كان ذلك ممكنًا ، اصطحبه إلى غرفة الطوارئ نفسك.
إذا كان لا يتنفس أو لا يوجد لديه نبض ، فقم بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي والتنفس الاصطناعي.
2) ضع الموضوع في وضع الأمان الجانبي.
إذا كنت تعتقد أن الموضوع قد يكون له امتداد العمود الفقري إصابة الحبل السري ، لا تحرك الموضوع ما لم تتركه حيث يعرض حياته للخطر.
ابق مع الموضوع حتى تصل المساعدة.
3) ضع الثلج. لتقليل التورم الناتج عن إصابة طفيفة ، يمكنك وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة.
ضعها على مسافة 2-4 ساعات لمدة 20-30 دقيقة في كل مرة.
هام: لا تضع الثلج مباشرة على الجلد. لفها بقطعة قماش أو غلاف بلاستيكي.
لا تضغط على أي إصابات في الرأس ، فقد تدفع شظايا العظام إلى الدماغ.
إذا لم تتمكن من الحصول على الثلج ، فاستخدم كيسًا من الخضروات المجمدة.
4) اجعل الضحية يأخذ مسكنات الآلام التي لا تستلزم وصفة طبية. لعلاج آلام الرأس في المنزل ، أعطِها باراسيتامول مثل تاتشيبيرين.
لا تجعلها تأخذ الأيبوبروفين أو الأسبرين لأنها قد تسبب كدمات أو تفاقم النزيف.
إذا لم تكن متأكدًا مما تفعله ، فلا تفعل شيئًا وانتظر وصول الطاقم الطبي ومراقبة الضحية.
5) اجعل الموضوع يقظًا ومركّزًا. إذا كان الضحية واعيًا ، فاستمر في طرح الأسئلة عليه.
يخدم هذا غرضين: تقييم شدة الإصابة وإبقاء الشخص مستيقظًا. من خلال الاستمرار في طرح الأسئلة عليه ، يمكنك ملاحظة ما إذا حدثت تغييرات في حالته المعرفية ، وما إذا لم يعد قادرًا على الإجابة على سؤال كان قادرًا على الإجابة عليه سابقًا ، وما إلى ذلك.
إذا لاحظت أن مستوى وعيه يتدهور فعليك استشارة الطبيب.
فيما يلي بعض الأسئلة المفيدة التي يجب طرحها:
ماهو اليوم؟
أي عام هذا؟
هل تعرف أين أنت؟
ماذا حصل لك؟
ما اسمك؟
ما اسم والدك؟
إذا كنت الضحية:
تجنب المجهود. في الأيام التي تلي إصابة الرأس ، يجب ألا تشارك في الرياضة والأنشطة الشاقة الأخرى.
خلال هذه الفترة ، يجب أيضًا تجنب الإجهاد.
يحتاج الدماغ إلى الراحة والشفاء.
قبل العودة إلى ممارسة الرياضة ، يجب عليك مراجعة طبيبك.
لا تقود. لا تستخدم السيارة أو تركب دراجة حتى تشعر بالشفاء التام. اطلب من شخص ما أن يقودك إلى عيادة الطبيب أو المستشفى.
راحة. لا تقرأ أو تشاهد التلفاز أو تكتب أو تستمع إلى الموسيقى أو تلعب ألعاب الفيديو أو تقوم بأي مهمة ذهنية أخرى. يجب أن تستريح جسديًا وعقليًا.
تناول الأطعمة التي تساعد الدماغ على التعافي. الغذاء مهم في مساعدة الدماغ على التعافي ، وإذا كان غير صحي فقد يؤدي إلى مزيد من الإضرار بالحالة. تجنب الكحول بعد الارتجاج. تجنب أيضًا الأطعمة المقلية والسكريات والكافيين والملونات والمنكهات الاصطناعية. بدلاً من ذلك ، اختر الفاكهة والخضروات والأطعمة الغنية بالمياه والفيتامينات والمعادن.
اتبع العلاج الطبي الذي تم تعيينه لك (إذا قام طبيبك بذلك).
إذا ظهرت عليك فجأة أعراض عصبية أثناء فترة النقاهة ، فلا تقلل من شأنها واطلب المساعدة.
تختلف أوقات التعافي بشكل كبير اعتمادًا على العديد من العوامل ، بما في ذلك:
- شدة الاصابة
- عمر؛
- الصحة العامة للمريض.
يمكن أن يسبب ارتجاج المخ مجموعة واسعة من المضاعفات قصيرة أو طويلة المدى ، مما يؤثر على التفكير أو الشعور أو اللغة أو العواطف.
يمكن أن تؤدي هذه التغييرات إلى مشاكل في الذاكرة والتواصل والشخصية ، بالإضافة إلى الاكتئاب والضعف الإدراكي المعتدل (MCI) والظهور المبكر للخرف.
المضاعفات المحتملة الأخرى لارتجاج المخ موضحة أدناه:
- متلازمة ما بعد الارتجاج: هذه حالة غير معروفة حيث تستمر أعراض الارتجاج وقد تستمر لأسابيع أو شهور بعد الإصابة.
- نوبات ما بعد الارتجاج: تحدث بعد أيام أو أشهر من الارتجاج وقد تتطلب إدارة النوبات باستخدام العلاج المضاد للاختلاج.
- الصرع: يتضاعف خطر الإصابة بالصرع خلال السنوات الخمس الأولى بعد الارتجاج.
- متلازمة التأثير الثاني: يمكن أن تحدث عندما لا يزال الشخص يعاني من أعراض الارتجاج ، وقبل أن يتعافى تمامًا من الارتجاج ، يعاني من إصابة أخرى في الرأس. يمكن أن تكون إصابة الدماغ الثانية (أو الصدمة التراكمية) أكثر خطورة من الإصابة السابقة. يؤدي احتقان الأوعية الدموية إلى زيادة مفاجئة وكبيرة في الضغط داخل الجمجمة ، والذي قد يكون من الصعب السيطرة عليه ويمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الدماغ أو الوفاة.
- الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE): هو مثال على الضرر التراكمي. الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن ، المعروف أيضًا باسم اعتلال دماغ الملاكم ، هو مرض تنكسي عصبي تدريجي ناتج عن نوبات ارتجاج متكررة. تشمل العلامات والأعراض النموذجية انخفاض الذاكرة والعجز المعرفي والجسدي والاضطرابات السلوكية (خاصة الاكتئاب والاندفاع والعدوانية والغضب والتهيج والسلوك الانتحاري).
- الاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE): تُصاب مجموعة فرعية صغيرة من الأفراد المصابين بالاعتلال الدماغي الدماغي الرضحي بمرض تدريجي يتميز بضعف عميق وضمور وتشنج ، على غرار التصلب الجانبي الضموري (ALS).
في معظم الحالات ، لا يوفر الارتجاج ضررًا لا يمكن إصلاحه ويتعافى في غضون أيام قليلة ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، قد يكون الضرر غير قابل للإصلاح ولا يتم حله تمامًا.
اقرأ أيضا:
الارتباك الزماني والمكاني: ماذا يعني وما هي الأمراض المرتبطة به
مرض باركنسون: تم تحديد التعديلات في هياكل الدماغ المرتبطة بتفاقم المرض
فحص علم الأعصاب ، الرابط بين إصابات الدماغ الرضحية (TBI) والخرف
تمزق تمدد الأوعية الدموية في الدماغ ، والصداع العنيف من بين الأعراض الأكثر شيوعا
الفرق بين إصابات الرأس الارتجاجية وغير الارتجاجية
الإنقاذ في حالات الطوارئ: الاستراتيجيات المقارنة لاستبعاد الانسداد الرئوي
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (الصداع النصفي القاعدي)