Impulse control disorders: ludopathy, or gambling disorder

اضطرابات السيطرة على الانفعالات: اعتلال اللودوباث أو اضطراب القمار

By كريستيانو أنتونينو On يناير 5، 2022

دعنا نتحدث عن اعتلال اللودوباثي: تعد اضطرابات التحكم في النبض فئة تشخيصية لم يتم التعرف عليها إلا مؤخرًا. تم تشخيص الاضطرابات مثل المقامرة المرضية وهوس الحرائق (التي ناقشتها بالفعل في مقال سابق) وهوس السرقة والاضطراب الانفجاري المتقطع فقط في الدليل التشخيصي والإحصائي الثالث (الجمعية الأمريكية للطب النفسي ، 1980)

بعد سبع سنوات فقط ، ظهر DSM III-R (أمريكي الطب النفسي Association ، 1987) ، تم إعطاء هوس نتف الشعر أيضًا قيمة تشخيصية.

مقارنةً بـ DSM-IV السابق ، فإن أحد التغييرات التي قد نعتبرها أساسية هو تحول المقامرة المرضية إلى الفصل الخاص بالإدمان (الاضطرابات المرتبطة بالمواد والإدمان).

إن تحول اضطراب القمار (GAP) ، كما يطلق عليه الآن في الدليل الجديد ، هو تعبير عن تغيير معرفي يؤثر على كل من GAP والإدمان ككل.

إدمان القمار: يمكن أن تظهر الأعراض في وقت مبكر مثل المراهقة ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في أواخر مرحلة البلوغ

يعد تطور الاضطراب أسيًا ، حيث يزداد تدريجياً بمرور الوقت من حيث تواتر وكمية الرهانات الموضوعة.

عادة ما يتم تشغيل هذا السلوك عند تجربة المشاعر السلبية مثل القلق والحزن والشعور بالذنب وما إلى ذلك.

كثيرًا ما تُواجه العلاقات الإشكالية مع أفراد الأسرة بسبب الأكاذيب العديدة و / أو طلبات المساعدة المالية الموجهة إليهم.

بعض البيانات عن LUDOPATHY

من الصعب تقدير حجم ظاهرة "المقامرة" في إيطاليا لأنه لا توجد حتى الآن دراسات معتمدة ، شاملة وتمثل هذه الظاهرة بشكل صحيح.

تم الترويج للدراسات التي تم إجراؤها حتى الآن من قبل معاهد بحثية مختلفة ، باستخدام أدوات مسح مختلفة (وبالتالي فإن النتائج غير قابلة للمقارنة) وكذلك مصطلحات مختلفة.

يقدر إجمالي عدد سكان إيطاليا بحوالي 60 مليون شخص ، أجاب 54٪ منهم بالإيجاب خلال استطلاع على السؤال التالي: "هل راهنت مرة واحدة على الأقل في الأشهر الـ 12 الماضية؟"

وفقًا للبيانات التي قدمتها وزارة الصحة (2012) ، يتراوح تقدير مشكلة المقامرين من 1.3٪ إلى 3.8٪ من عموم السكان ، بينما تتراوح تقديرات المقامرين المرضيين من 0.5٪ إلى 2.2٪.

منذ عام 2011 ، تمول وزارة الصحة مشروعًا رائدًا وطنيًا حول الإدمان السلوكي لمراقبة التدخلات وتنسيقها ومراقبتها.

في عام 2011 ، تم إطلاق دراسة استقصائية من قبل DPA ، شملت المناطق الإيطالية والمقاطعات المستقلة ، والتي سمحت بالكشف الجزئي عن حصة من الموضوعات التي يتم علاجها في أقسام الإدمان / Ser.D ..

لم تشارك إميليا رومانيا ، توسكانا ، باسيليكاتا ، سردينيا ، أومبريا ، فالي داوستا ومارش في هذا البحث ، وبالتالي لم تقدم أي بيانات.

العينة ، وإن كانت جزئية ، إلا أنها مثيرة للاهتمام وتتألف من 4,544 شخصًا ، 82٪ منهم ذكور و 18٪ إناث.

كانت الفئات العمرية الأكثر تمثيلاً في عينة الذكور هي تلك التي تراوحت بين 35 و 54 سنة ، بينما كانت في عينة الإناث بين 45 و 64.

معظم الأسهم الواردة من ألعاب الحظ تخص ماكينات القمار (56.3٪) ؛ ثانيًا ألعاب اليانصيب (12.7٪) ، ثم الألعاب البعيدة (10.5٪).

التشريع المرجعي فيما يتعلق بـ LUDOPATHY

وضع مرسوم Balduzzi بشأن المقامرة الصادر في سبتمبر 2012 ، والذي تم تحويله إلى قانون في نوفمبر 2012 ، قواعد لمكافحة أمراض المقامرة ، ولكنه لا يتعلق بتنظيم المقامرة نفسها.

لقد طور قسم سياسات مكافحة المخدرات مقترحًا لمستويات الرعاية الأساسية المحتملة (ELCs) للمقامرة التي تنطوي على مشاكل والمقامرة المرضية ، والتي نوردها أدناه:

التشخيص المبكر للسلوك الخطر وعوامل الضعف للاعبين ؛
التقييم الأولي متعدد التخصصات (الطبي والنفسي والاجتماعي والتعليمي والقانوني) للمرضى الذين يعانون من GAP والتشخيص المتخصص اللاحق (باستخدام الأدوات القياسية والتقنيات المعتمدة) ؛
تشخيص الأمراض ذات الصلة (النفسية ، النفسية ، الطب الباطني) ؛
الدعم العام من خلال المقابلات الإرشادية التحفيزية ؛
العلاجات السلوكية المعرفية الفردية و / أو الجماعية جنبًا إلى جنب مع تدخلات المساعدة الذاتية ؛
العلاجات الدوائية المتخصصة للأمراض المصاحبة المصاحبة ؛
دعم الاستشارة الأسرية ؛
تشخيص وعلاج إدمان المخدرات والكحول.
تدخلات محددة للوقاية من الانتكاس ومعالجته ؛
تدخلات محددة لتقييم والوقاية من مخاطر الانتحار.

القمار المرضي

متى تصبح القمار مرضية؟ متى يصبح مرضًا؟ القمار ، في حد ذاته ، كما رأينا بالفعل ، ليس سلوكًا مرضيًا ، ولكنه يمكن أن يتطور إلى علم الأمراض عندما يصبح سلوكًا متكررًا لدى شخص ضعيف. يمكننا التمييز بين ثلاثة أشكال من المقامرة ، والتي قد تكون أيضًا ثلاث مراحل في عملية تطور علم الأمراض:

المقامرة غير الرسمية والترفيهية: هذا سلوك فسيولوجي في الإنسان تكون فيه المقامرة عرضية ، وتحفزها التنشئة الاجتماعية والمنافسة ، وتؤدي إلى إنفاق محدود ؛

القمار الإشكالي: هو سلوك يعرض الصحة النفسية والاجتماعية للفرد للخطر وقد يكون له تطور تنبؤي سلبي محتمل تجاه شكل من أشكال المرض. في سلوك المقامرة المشكل ، تكون المقامرة دورية وتؤدي إلى زيادة كل من الوقت الذي يقضيه المقامر والنفقات المخصصة للمقامرة ؛

القمار البطولي: هذا مرض عصبي نفسي بيولوجي ، حيث يكون سلوك المقامرة يوميًا أو مكثفًا ، وهناك اشتهاء (رغبة لا يمكن السيطرة عليها للمقامرة) وظهور مشاعر القلق عندما يكون المرء غير قادر على المقامرة ، يصبح الإنفاق المخصص للمقامرة مرتفعًا ، مما يؤدي إلى دين.

LUDOPATHY: الأعراض السنطانية للمقامرة المرضية

المنشورات المشابهة

الإنفاق على الصحة في إيطاليا: عبء متزايد على الأسرة

أبريل 11، 2024

تنبيه القفص: بين تطور الفيروس والمخاطر البشرية

أبريل 4، 2024

يوم باللون الأصفر ضد بطانة الرحم

مارس 28 ،2024

الأمل والابتكار في مكافحة سرطان البنكرياس

مارس 27 ،2024

العلامات الرئيسية للانتقال من لعب القمار الترفيهي إلى مشاكل القمار هي

زيادة الوصول إلى القمار
زيادة الإنفاق
ظهور أفكار متكررة عن القمار
ظهور التشوهات المعرفية والتخيلات من المكاسب الفائقة
البحث عن بيئات الألعاب المتخصصة بشكل متزايد
يصبح سلوك القمار هو محور الاهتمام الحصري.

وبدلاً من ذلك ، فإن علامات الانتقال من مشكلة القمار إلى المقامرة المرضية

ظهور الأكاذيب
استنزاف الموارد المالية
تغيير في عادات الأكل والالتزام بالمواعيد
السرقة المنزلية البسيطة
تغيرات في المزاج
التغييرات في الصداقات وأماكن الزيارة
زيادة العدوان
زيادة الوقت الذي يقضيه في اللعب مع إعادة تنظيم الأنشطة والعلاقات بمرور الوقت
مديونية.

علاج اضطراب القمار المرضي

القمار مرض نفسي يمكن ويجب معالجته. يزيد التدخل من العلامات المبكرة لمشكلة المقامرة من فرص حل المشكلة بسرعة ، وتجنب تعقيد الموقف الشخصي والعائلي مع النزاعات العلائقية التي يسببها الإدمان والخسائر المالية المترتبة على ذلك ، وتدهور الحالة النفسية الجسدية العامة ، وصعوبات العمل ، وأحيانًا مشاكل مع الآخرين. قانون.

لسوء الحظ ، غالبًا ما يرفض المقامر المرضي الاعتراف بدليل حالته ويتجاهل دعوة العائلة والأصدقاء لطلب العلاج ، على الأقل حتى تضعه الخسائر المالية وتدهور العلاقات الشخصية في طريق مسدود لا يمكنه الحصول عليه إلا من خلال الاعتماد على المتخصصين ذوي الخبرة في علاج هذا النوع من الإدمان.

يعتمد النهج الأول الفعال لمعالجة إدمان القمار على تدخلات العلاج النفسي ، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، الذي يركز على تحليل الآليات الكامنة وراء الإدمان وتحديد الاستراتيجيات العملية لإدارته في الحياة اليومية ، بما في ذلك من خلال التعرض الخاضع للرقابة لمحفز المقامرة .

الهدف هو إزالة المعتقدات الخاطئة والأفكار السلبية التي تدعم الإدمان واستبدالها بأفكار أكثر واقعية وإيجابية تسمح بمكافحته.

بشكل عام ، يستغرق هذا النوع من التدخل بضعة أشهر لإحداث تحسينات ملموسة ، ويمكنه بمفرده حل الأشكال الخفيفة أو المعتدلة من المقامرة "ذات المشكلات".

في حالات المقامرة الأكثر شدة وتماسكًا (خاصةً إذا كانت مرتبطة بحالات القلق والاكتئاب أو أمراض نفسية أخرى) ، غالبًا ما يكون العلاج الدوائي ضروريًا إلى جانب العلاج النفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن استعداد أحد أفراد الأسرة أو الأصدقاء لدعم الشخص الذي يعاني من القمار المرضي أثناء العلاج ، وتعزيز الدافع إلى الامتناع عن ممارسة الجنس وتقديم التفاهم والمودة والفرص البديلة للتفاعل والاستجمام يمكن أن تكون ذات قيمة كبيرة في تسهيل التعافي.

من الواضح أن هذه ليست مهمة سهلة ، لكنها تستحق المحاولة على الأقل.

مقال كتبته الدكتورة ليتيزيا سياباتوني