اضطراب نوبة الهلع: الشعور بوشيك الموت والكرب

اضطراب الهلع هو اضطراب نفسي تنجم فيه ردود أفعال الخوف الشديد ، والرغبة في الهروب ، والألم والخوف على سلامته الشخصية ، والتي تحدث عادةً في المواقف الكارثية أو الخطيرة حقًا ، بسبب أحداث وظروف غير مؤذية تمامًا ، وبالتالي يتصورها الشخص. غالبية الناس ، يتخذون شكل "نوبة هلع" حقيقية

يمكن أن تحدث نوبات الهلع حتى أثناء جلوس الشخص بهدوء على كرسي بذراعين للقراءة أو مشاهدة التلفزيون ، أو حتى أثناء النوم ، مع مظاهر نفسية وجسدية.

يمكن أن يبدأ اضطراب الهلع في أي وقت في الحياة (ولكن في الغالب بين سن 20 و 30 عامًا)

يظهر فجأة وفي أكثر الظروف غير المتوقعة ، بينما يقوم المرء بعمل عادي تمامًا لم يسبب مشاكل من قبل.

بشكل عام ، فإن القاسم المشترك الأدنى للحالات الحرجة هو الأماكن التي يصعب الهروب منها (في مقصورة الركاب في السيارة أثناء القيادة بمفردها ، في المصعد ، في العبارة ، في مترو الأنفاق ، إلخ) أو التي لا يمكن إنقاذ المرء في حالة المرض (على سبيل المثال أثناء وجوده في حشد أو بمفرده في أماكن منعزلة).

قد يتجلى اضطراب الهلع في نوبات الهلع وحدها أو بالاقتران مع رهاب الخلاء

في الحالة الأخيرة ، عادة ما تكون الصورة السريرية العامة أكثر حدة ويصعب إدارتها.

نوبة الهلع ليست خطيرة على الصحة سواء أثناء حدوثها أو بعد ذلك ، ولكن الأحاسيس التي تمر بها مؤلمة للغاية وصدمة لدرجة أن أولئك الذين يعانون منها يتجنبون الموقف الذي حدثت فيه حتى لا يخاطروا بتكرار التجربة.

إذا لم يُعالج بشكل كافٍ ، مع تطور الاضطراب وتضاعف المواقف التي يجب تجنبها ، فإن الشخص الذي يعاني من اضطراب الهلع ، على مدى فترة تتراوح من 2-3 سنوات ، ينتهي به الأمر بالانسحاب إلى نفسه ، حتى يصبح غير قادر على العمل. الحياة الاجتماعية ، أو القيام بأكثر الأنشطة اليومية العادية ، مثل الذهاب إلى السوبر ماركت أو السينما بمفردك.

لم يتم توضيح أسباب المرض بشكل كامل

من المؤكد أن هناك استعدادًا وراثيًا ، نظرًا لأن أفراد عائلة الشخص الذي يعاني من اضطراب نوبة الهلع هم أكثر بعشر مرات من عامة الناس لتطويره بأنفسهم ، ولكن لم يتم تحديد الجينات المسؤولة عن ذلك حتى الآن.

أظهرت العديد من الدراسات أن المرضى الذين يعانون من اضطراب نوبة الهلع لديهم حساسية مفرطة لثاني أكسيد الكربون ، لدرجة أن استنشاق الهواء الغني بـ CO2 يمكن أن يؤدي إلى هجوم مماثل للهجمات العفوية.

العوامل الأخرى التي تلعب دورًا ، خاصة عند النساء ، هي التقلبات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية (والتي يمكن أن تساعد على بدء النوبة) والحمل (الذي ، من ناحية أخرى ، وقائي).

أعراض اضطراب الهلع وتشخيصه

يعد التعرف على نوبة الهلع أمرًا بسيطًا نسبيًا عندما تحدث أربعة من الأعراض التالية بشكل عفوي وغير مبرر ومفاجئ ، بالإضافة إلى الخوف الشديد وعدم الراحة

  • عدم انتظام دقات القلب و / أو الخفقان
  • الشعور بالاختناق وصعوبة التنفس.
  • الغثيان وآلام البطن أو الأرق (ألم في وسط الصدر) ؛
  • التعرق / الهبات الحرارية أو ، على العكس من ذلك ، قشعريرة / رعشة ؛
  • الدوخة وفقدان التوازن.
  • وخز و / أو حساسية متغيرة في أجزاء معينة من الجسم ؛
  • فقدان الإحساس بالواقع أو الشعور "بالانفصال عن النفس"
  • الشعور بالموت الوشيك.
  • الشعور بأنك على وشك الجنون

تجدر الإشارة إلى أن نوبة هلع واحدة يمكن أن تحدث في سياق العديد من الحالات الطبية (مثل أمراض القلب والجهاز الهضمي والعصبي وما إلى ذلك) و الطب النفسي الحالات ، حتى تلك التي لا تتعلق باضطرابات القلق (الاكتئاب ، واضطراب ما بعد الصدمة ، وتعاطي المخدرات ، وما إلى ذلك).

من أجل تشخيص اضطراب الهلع ، يجب أن تكون الهجمات متكررة ويجب أن تتبعها فترة لا تقل عن شهر واحد يخشى خلالها الشخص المعني بشدة من تكرار التجربة و / أو عواقبها (جسدية ، نفسية ، الاجتماعية ، وما إلى ذلك) ، وتعديل سلوكه بقصد تجنبه. علاوة على ذلك ، يجب ألا تكون المظاهر مرتبطة بوجود مرض جسدي أو نفسي آخر أو بتناول الأدوية أو المواد أو التوقف عن تناولها.

التكرار والتوزيع الزمني لنوبات الهلع متغيرة للغاية

بعض الناس ، على سبيل المثال ، قد يتعرضون لهجوم واحد بشكل منتظم إلى حد ما في الأسبوع بينما قد يتعرض الآخرون لهجمات عديدة مركزة في 2-3 أسابيع متبوعة بفترات خالية من الأعراض.

يمكن أن تختلف خصائص الهجمات أيضًا ، سواء بين مختلف الأشخاص وداخل نفس الموضوع. على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون هناك هجمات "كاملة" تتميز بالخوف الشديد والقلق وأربعة أعراض جسدية على الأقل ، أو هجمات "جزئية" تتميز بأعراض جسدية أقل.

تصنيف رهاب الخلاء

إذا كان الخوف الشديد ، والكرب من الموت الوشيك ، وربما الأعراض الجسدية للذعر تنشأ بشكل انتقائي عندما يكون المرء خارج المنزل أو أكثر البيئات المعيشية المطمئنة ، يتحدث المرء عن رهاب الخلاء.

عادةً ما تكون السياقات الحرجة للشخص الذي يعاني من رهاب الخلاء هي وسائل النقل العام والأماكن المزدحمة (في الداخل أو في الهواء الطلق) ، بالإضافة إلى جميع المواقف التي قد يكون من الصعب فيها طلب المساعدة أو الإنقاذ في حالة المرض (مواقف السيارات تحت الأرض والأنفاق والأحداث والحفلات الموسيقية والمناطق الطبيعية غير البشرية والطرق السريعة وما إلى ذلك).

كما في حالة اضطراب الهلع ، فإن ردود الفعل النفسية والعاطفية والجسدية للإرهاب النموذجي لرهاب الخلاء لا تتناسب مع خطورة الموقف الذي يجد المرء نفسه فيه (كقاعدة عامة ، كليًا أو غير ضار تقريبًا) وبعد التجربة الأولى ، تقود المرء إلى تجنب الأماكن والسياقات التي عاشوا فيها.

إذا لم يتم مواجهته على الفور بالعلاجات المناسبة ، فإن هذا الاتجاه له نتائج غير صالحة للغاية حيث تتضاعف المواقف التي قد يشعر فيها المرء بعدم الارتياح وينتهي الأمر بتجنبها التراكمي بمنع الشخص المعني من الانخراط في الأنشطة المشتركة والضرورية مثل القيادة ، والتسوق ، والذهاب إلى المدرسة أو العمل ، ركوب القطار أو الطائرة ، الوقوف في طابور في البنك ، الذهاب إلى السينما أو المسرح ، إلخ.

أعراض رهاب الخلاء وتشخيصه

من أجل إجراء تشخيص رهاب الخلاء ، يكفي أن يحدث القلق والقلق غير المحفزين على سلامة المرء في سياقين على الأقل من بين:

  • وسائل النقل العامة أو الخاصة
  • المساحات المفتوحة (مواقف السيارات والأسواق والجسور وما إلى ذلك) ؛
  • الأماكن المزدحمة (الأحداث ، مراكز التسوق ، إلخ) ؛
  • الأماكن المغلقة (دور السينما والمسارح وما إلى ذلك) ؛
  • طوابير طويلة (للأشخاص أو المركبات) ؛
  • المواقف التي يكون فيها المرء بعيدًا عن المنزل وحده.

إذا تسببت حالات من هذا النوع ، بالإضافة إلى التوتر النفسي ، في حدوث نوبة هلع كاملة ، يتم إجراء تشخيص مزدوج ، ألا وهو "رهاب الخلاء واضطراب الهلع".

علاج اضطراب الهلع ورهاب الخلاء

تعتمد الاستراتيجية التي يجب اتباعها لمواجهة اضطراب الهلع على شدة الصورة السريرية وعندما يلجأ المريض إلى الطبيب. في الواقع ، اضطراب الهلع هو اضطراب ذو مسار دوري يتميز بفترات تفجر ، مع نوبات متكررة ، ومراحل صحية خالية من الأعراض.

في الحالة الأولى ، عادة ما يكون هناك حاجة إلى علاج مشترك يعتمد على الأدوية والعلاج النفسي.

تتشابه إدارة رهاب الخلاء ، ولكن في هذه الحالة من المهم بشكل خاص التدخل مبكرًا لأن الاضطراب يزداد سوءًا مع مرور الوقت وتضاعف المواقف التي يجب تجنبها ، ويصبح علاجها أكثر صعوبة.

نهج العلاج النفسي

من أجل تحسين تأثيرات العلاج الدوائي ولتقديم الشخص الذي يعاني من اضطراب الهلع و / أو رهاب الخلاء وسيلة فعالة للإدارة الذاتية للمشاعر التي يمر بها في مختلف ظروف الحياة اليومية ، من المفيد الجمع بين الدواء والعلاج السلوكي تهدف إلى "إزالة التكييف من المنبه الرهابي" ، أي تخفيف الصلة بين المواقف الحرجة ورد فعل المريض القلق.

هذا النهج مفيد بشكل خاص في مرحلة توحيد العلاج لتقليل ميل المريض إلى تجنب الأماكن والمواقف التي يُنظر إليها على أنها "مخيفة".

يتطلب النهج السلوكي من الشخص المصاب باضطراب الهلع ، بدلاً من تجنبه ، تعريض نفسه تدريجيًا للأحداث التي يُنظر إليها على أنها مرهقة ، وتحليلها بمساعدة الأخصائي ومعالجتها بطريقة إيجابية من أجل وضع التجربة. في سياق الحياة الطبيعية والتعامل معها بشكل أفضل في المناسبات اللاحقة.

التدخلات الداعمة

  • اتبع إيقاعات الحياة العادية.
  • نم عددًا كافيًا من الساعات كل ليلة.
  • تناول نظام غذائي صحي.
  • تمرن بشكل معتدل كل يوم.
  • تناول جميع العلاجات التي يصفها طبيبك بانتظام بالجرعات المحددة.
  • تجنب شرب الكحوليات والمشروبات التي تحتوي على الكافيين.
  • لا تدخن أو تحاول تقليل عدد السجائر.
  • احضر مجموعات المساعدة الذاتية وشارك تجربتك مع أشخاص آخرين يعانون من مشكلة مماثلة.

المراجع:

DSM-5. التشخيص اليدوي والإحصائي للاضطراب العقلي. رافايلو كورتينا إيدتور ، ميلانو 2014

مايو كلينيك: www.mayoclinic.com/health/panic-attacks/DS00338

مانويل ميرك: www.msd-italia.it/altre/manuale/sez15/1871626.html

اقرأ أيضا:

البث المباشر في حالات الطوارئ أكثر ... البث المباشر: تنزيل التطبيق المجاني الجديد لصحيفتك لنظامي IOS و Android

القلق: شعور بالتوتر أو القلق أو القلق

رجال الإطفاء / هوس الحرائق والهوس بالحريق: الملف الشخصي وتشخيص أولئك الذين يعانون من هذا الاضطراب

التردد عند القيادة: نتحدث عن الخوف من الخوف من القيادة

سلامة المنقذ: معدلات اضطراب ما بعد الصدمة (اضطراب ما بعد الصدمة) في رجال الإطفاء

إيطاليا ، الأهمية الاجتماعية والثقافية للصحة التطوعية والعمل الاجتماعي

القلق ، متى يصبح رد الفعل الطبيعي للتوتر مرضيًا؟

نزع فتيل المستجيبين الأوائل: كيف تدير الشعور بالذنب؟

الارتباك الزماني والمكاني: ماذا يعني وما هي الأمراض المرتبطة به

نوبة الهلع وخصائصها

القلق المرضي ونوبات الهلع: اضطراب شائع

مريض نوبة الهلع: كيفية إدارة نوبات الهلع؟

نوبة الهلع: ما هي وما هي أعراضها

إنقاذ مريض يعاني من مشاكل عقلية: بروتوكول ALGEE

عوامل الإجهاد لفريق التمريض في حالات الطوارئ واستراتيجيات المواجهة

العوامل البيولوجية والكيميائية في الحرب: معرفتهم والتعرف عليهم من أجل التدخل الصحي المناسب

الأمراض النفسية للحرب والسجناء: مراحل الذعر والعنف الجماعي والتدخلات الطبية

الإسعافات الأولية والصرع: كيفية التعرف على النوبة ومساعدة المريض

المصدر

هارمونيا مينتيس

قد يعجبك ايضا