COVID-19 ، اكتشف نظام تنشيط متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة
متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة المرتبطة بـ COVID-19: الخلط في البداية مع متلازمة كاواساكي ، يسمى هذا المرض MIS-C.
COVID-19 ، الفرق بين متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة ومتلازمة كاواساكي
اكتشف الآلية التي تسبب الحدة متلازمة الالتهابات في الأطفال المصابين كوفيد-19. في البداية الخلط مع متلازمة كاواساكي، يسمى هذا المرض الالتهابي الجهازي الذي يحدث عند الأطفال بسبب عدوى COVID-19 إم آي إس-سي (متلازمة الالتهابات المتعددة في الأطفال).
باحثو مستشفى بامبينو جيسو لقد تمكنت الآن من تحديد خصائصها المناعية والتعرف على كيفية عملها. تم إجراء البحث بالتعاون مع معهد كارولينسكا في ستوكهولم، يفتح الطريق لاختبارات محددة للتشخيص المبكر والعلاجات المستهدفة. تم نشر النتائج للتو في المجلة العلمية CELL.
المتلازمة الالتهابية متعددة الأنظمة ، مباني البحث
في بداية وباء COVID-19، بدا أن الأطفال محصنون تقريبًا من عواقب فيروس كورونا الجديد.
ومع ذلك ، أصبح من الواضح أنهم أيضًا ، وإن كان بطريقة أقل خطورة ، يمكن أن يمرضوا كوفيد-19. في بعض الحالات ، لسوء الحظ ، يمكن للأطفال حتى أن يصابوا بشكل حاد من الالتهاب الجهازي ، متلازمة الالتهابات المتعددة، وهو مرض جديد يمكن أن يحدث بعد الإصابة بفيروس كورونا.
يُظهر المرضى الصغار الذين يعانون من MIS-C التهاب الأوعية الدموية (التهاب الأوعية الدموية) ومشاكل في القلب والأمعاء وزيادة نظامية في الحالة الالتهابية. تشترك هذه الخصائص جزئيًا مع التهاب الأوعية الدموية الآخر - متلازمة كاواساكي- والذي اقترح في البداية وجود علاقة سببية بين متلازمة كاواساكي وعدوى SARS-Cov2.
أوضحت دراسة CACTUS آلية متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة
الدراسة 'الصبار - دراسات مناعية للأطفال المصابين بفيروس كورونا والأمراض الحادة تم تطويره من قبل الأطباء والباحثين في مستشفى Bambino Gesù أثناء الطوارئ الصحية لمحاولة فهم مرض COVID-19 في الطفل.
• مركز COVID-19 في باليدورو، مجموعة طب الأطفال العامة التي تم تخصيصها في السنوات الأخيرة لدراسة متلازمة كاواساكي، ومجموعة علم المناعة السريرية واللقاحات قسم طب الأطفال بالمستشفى الجامعي تعاونوا في البحث.
شارك 101 طفلاً ، منهم 13 مصابًا بـ COVID طوروا الشكل الالتهابي متعدد الأجهزة ، و 41 مصابًا بـ COVID ، و 28 مصابًا بمتلازمة كاواساكي في حقبة ما قبل COVID و 19 مصابًا بصحة جيدة.
دراسة مستشفى بامبينو جيسو: النتائج
في كلا المرضين ، متلازمة كاواساكي والالتهاب متعدد الأجهزة (MIS-C)، تغيير في مستويات السيتوكينات تم الكشف عن (وسطاء الالتهاب) المتورطين في الاستجابة المناعية ، ولكن مع وجود اختلافات: على سبيل المثال ، وجد أن إنترلوكين 17 أ (IL-17a) يزداد بشكل خاص عند الأطفال المصابين بمتلازمة كاواساكي ولكن ليس لدى الأطفال المصابين بمتلازمة كاواساكي. COVID-19 و MIS-C.
بالمقارنة مع الأطفال متلازمة كاواساكي، المرضى الذين يعانون Covid تطوير متلازمة الالتهابات المتعددة تم العثور على وجود عالية من الأجسام المضادة أي، الأجسام المضادة موجه ضد أجزاء معينة من أنسجة القلب أو مواد من الجسم نفسه ، والتي تعمل ضد بروتينين محددين (إندوجلين و RPBJ).
تشبه الأجسام المضادة يمكنه تحديد تلف الأوعية الدموية والقلب المعتاد في MIS-C. أيضًا من وجهة النظر الخلوية ، ظهرت اختلافات جوهرية بين المرضين. أطفال تتأثر مرض فيروس كورونا، في الواقع ، لديك نوع معين من الخلايا الليمفاوية التائية (نوع فرعي من خلايا الدم البيضاء للدفاع عن الجسم) لضعف المناعة مقارنة بالأطفال مرض كاواساكي.
هذا التغيير هو أساس الالتهاب وإنتاج الأجسام المضادة ضد القلب.
آفاق الأبحاث حول متلازمة الالتهاب متعدد الأنظمة
تم تحديد المؤشرات المختلفة بين مرضين جعل من الممكن توضيح الآليات المناعية المسؤولة عن تطورها وسيسمح في المستقبل القريب بتطوير اختبارات معملية محددة للوصول إلى تشخيص مبكر ومؤكد.
ستسمح مراقبة الخلايا اللمفاوية التائية ومجموعة الأجسام المضادة لدى الأطفال المصابين بـ COVID-19 بالتشخيص المبكر لأولئك المرضى المعرضين لخطر الإصابة بنوع من إم آي إس-سي.
"تمثل هذه النتائج اكتشافًا مهمًا أيضًا لاختيار أكثر دقة وقائمة على الأدلة لبروتوكولات علاج الالتهاب الجهازي المرتبط بـ عدوى السارس- CoV-2 و مرض كاواساكييشرح الدكتور باولو بالما ، رئيس قسم المناعة السريرية وعلم اللقاحات للطفل يسوع والدراسة.
علاجات لمتلازمة الالتهاب متعدد الأجهزة
تشير نتائج البحث إلى أنه يجب استخدام جرعات عالية من الغلوبولين المناعي للحد من تأثير الأجسام المضادة الذاتية ، ويجب استخدام anakinra (عنصر نشط مثبط للمناعة يحجب مستقبلات الإنترلوكين 1) والكورتيزون لعلاج الأطفال المصابين بـ متلازمة الالتهابات المتعددة في مرحلة مبكرة لمنع الالتهاب الثانوي لتلف الأوعية.
في المقابل ، استخدام توسيلزوماب (مضادات IL6) وعقاقير منع TNF-a لا ينصح بها في مرضى الأطفال. للمرضى الذين يعانون من كاواساكي ، تشير البيانات لأول مرة إلى الفعالية المحتملة لعقار منع IL-17 (سيكيوكينيوماب) للسيطرة على الالتهاب الكامن وراء هذا المرض.
إقرأ ال المادة الايطالية
اقرأ أيضا
مصدر