الإجهاد والضيق أثناء الحمل: كيفية حماية كل من الأم والطفل
التوتر والضيق أثناء الحمل: "أشعر وكأنني محطم. أنا أسوأ امرأة حامل على الإطلاق "
هذه كلمات امرأة قابلتها ألكساندرا ستانيفا ، دكتوراه ، وزملاؤها أثناء إجرائهم دراسة حول كيفية تجربة النساء وتفسيرهن للنفسية. محنة أثناء الحمل.
تم الإبلاغ عن الدراسة في يونيو 2017 الرعاية الصحية الدولية للمرأة الدولية.
ما تعلموه هو أنه بالنسبة للعديد من النساء ، فإن الشعور بالضيق أثناء الحمل يتعارض مع التوقعات الثقافية غير الواقعية ويغذي الشعور بالذنب المفرط.
أبلغت النساء عن شعورهن بالمسؤولية الكاملة عن رفاهية أطفالهن.
مع زيادة اهتمام وسائل الإعلام بالآثار الضارة للضغط على الأجنة ، تعتقد بعض النساء أنه من المفترض أن يظلن سعداء وهادئين طوال فترة الحمل ، وإذا لم يفعلوا ذلك ، فهذا خطأهم.
إذن ، ما الذي يخبرنا به البحث حتى الآن عن تأثير ضائقة ما قبل الولادة على الأبناء؟
أولاً ، كلمة عن مصطلح "ضيق".
في سياق البحث عن آثار الحالات النفسية للأم قبل الولادة على النسل ، يشمل "الضيق" قلق الأمهات والاكتئاب والتوتر الملحوظ.
وذلك لأن الدراسات التي أجريت حتى الآن وجدت أن أيًا من هذه ، أو أي مزيج منها ، له تأثيرات مماثلة على النسل.
على الرغم من وجود بعض الفروق ، فقد وجد معظم الباحثين أنه من الأفضل فحصها بشكل جماعي.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
الضيق أثناء الحمل: مثال على الحالة
ديليا * امرأة تبلغ من العمر 28 عامًا تعاني من اكتئاب شديد متكرر واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) الناجم عن صدمة عاطفية وجسدية وجنسية في مرحلة الطفولة لفترات طويلة.
تربي ابنتها كيشا البالغة من العمر عامين بمفردها بموارد مالية محدودة وانعدام الأمن السكني.
أثناء الحمل مع كيشا ، كانت شديدة التوتر والاكتئاب الشديد.
جعلها كونها حامل تشعر بالضعف وزادت من حدة أعراض اضطراب ما بعد الصدمة.
كانت قد استجابت سابقًا بشكل جيد لسيرترالين لكنها أوقفته لأنها اعتقدت أنه لا ينبغي لها تناول الدواء أثناء الحمل.
كان حملها معقدًا بسبب تسمم الحمل ، والذي كان مخيفًا.
ولد كيشا قبل شهر من ولادته. كانت طفلة تتمتع بصحة جيدة ولكنها صعبة الإرضاء.
كطفل صغير ، فهي حساسة وتتفاعل بخوف مع المواقف الجديدة.
علمت ديليا للتو أنها حامل مرة أخرى.
تتذكر مدى صعوبة حملها الأخير وكيف أثر ذلك على كيشا ، فتقابل الطبيب النفسي ، الدكتور ويلكينز ، للحصول على أفكار حول كيفية الحفاظ على الصحة النفسية.
لتوفير سياق لكيفية مساعدة الطبيب النفسي ، سنراجع بعض المعلومات ذات الصلة.
الاستتباب ، والترابط ، والحمل التلاؤمي
كمقدمة لفهم آثار الضيق أثناء الحمل ، من المفيد فهم كيفية تعامل الجسم مع الإجهاد بشكل عام.
يجب الحفاظ على أنظمة جسم معينة ضمن نطاقات ضيقة للعمل بفعالية.
ومن الأمثلة على ذلك درجة حموضة الدم ودرجة حرارة الجسم.
تُعرف العمليات التي تحافظ على هذه الأنظمة ضمن النطاق باسم الاستتباب.
الإجهاد يمكن أن يزعج التوازن.
لمواجهة التهديدات التي يتعرض لها التوازن ، تقوم أجسامنا بتعبئة محور الوطاء - الغدة النخامية - الكظرية (HPA) ، والجهاز العصبي الودي ، والجهاز المناعي.
تُعرف هذه التعبئة باسم التخميد.
على سبيل المثال ، يقوم الجهاز العصبي الودي بإعداد الجسم للقتال أو الهروب عن طريق تنشيط القلب والأوعية الدموية والعضلات ، ويستعد الجهاز المناعي للاستجابة للجروح أو العدوى المحتملة. حشد هذه الاستجابات بشكل متقطع يعزز الصحة.
التمرين هو مثال على التلاؤم الصحي.
كما هو الحال مع التحديات الجسدية المتقطعة ، يمكن أن تعزز التحديات المعرفية و / أو العاطفية المتقطعة الصحة.
على المستوى العاطفي ، يمكن أن يؤدي التحدي غير الكافي إلى الملل ، وهو حالة عاطفية يمكن أن تدفع الشخص إلى البحث عن أهداف جديدة وتحفيز إيجابي.
على النقيض من ذلك ، عندما يتم تعبئة عمليات التباين بشكل متكرر ومزمن ، فإننا ندفع الثمن.
يُعرف البلى الناتج عن ذلك بالحمل التفاضلي.
يشمل الحمل الخيفي العالي خلل التنظيم الفسيولوجي لأنظمة الجسم المتعددة التي تساهم في المرض.
الحمل في حد ذاته ضغوط فسيولوجية.
يشار إليه أحيانًا على أنه اختبار إجهاد طبيعي ، حيث يبرز نقاط الضعف تجاه أمراض القلب والأوعية الدموية والسكري والاكتئاب والحالات الأخرى.
يمكن أن تؤدي إضافة الإجهاد النفسي والصدمات و / أو السلالات المجتمعية المزمنة مثل الحرمان الاقتصادي والعنصرية إلى عبء خيفي كبير أثناء الحمل.
يمكن أن يؤثر هذا على احتمالية حدوث نتائج سلبية للحمل ويمكن أن يؤثر على نمو الجنين.
مثلما يمكن أن تكون أنماط الإجهاد المختلفة صحية أو غير صحية للأشخاص بشكل عام ، تشير الأبحاث حتى الآن إلى أن الأنماط المختلفة من إجهاد ما قبل الولادة يمكن أن تعزز أو تعيق نمو الجنين الصحي.
ضغوط صحية أثناء الحمل
كيف يمكن للباحثين معرفة رد فعل الأجنة عندما تتعرض أمهاتهم للتوتر؟
أحد الأدلة المفيدة بشكل خاص هو كيف يتغير معدل ضربات قلب الجنين استجابةً لإجهاد الأم.
لاستعادة التوازن الداخلي تحت الضغط ، من المهم أن تتغير بعض المعايير بمرونة (على سبيل المثال ، معدل ضربات القلب) للحفاظ على ثبات العوامل الأخرى (على سبيل المثال ، ضغط الدم).
لهذا السبب ، يعد تقلب معدل ضربات قلب الجنين مؤشرًا على الصحة.
عندما تعاني المرأة الحامل من إجهاد خفيف إلى متوسط متقطع ، يستجيب جنينها بزيادة مؤقتة في تقلب معدل ضربات القلب.
تتكثف هذه الاستجابة لإجهاد الأم مع نضوج الجنين ، ويصبح مقترنًا بشكل جيد بحركة الجنين.
تشير هذه التغييرات إلى أن الجنين يصبح أكثر مهارة في حالة التلاؤم الطبيعي ، مما قد يعزز النمو الصحي في وقت لاحق من الحياة.
يُظهر البحث الذي أجرته جانيت ديبيترو ، دكتوراه ، والذي نُشر في مجلة صحة المراهقين في أغسطس 2012 ، أن الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضوا لضائقة أمومية متقطعة خفيفة إلى معتدلة في الرحم لديهم توصيل عصبي أسرع ، بما يتفق مع الفرضية القائلة بأن التعرض للإجهاد الصحي في الرحم طوروا تطورهم العصبي.
وبالمثل ، فإن الأطفال الصغار الذين تعرضوا لضائقة أمومية متقطعة خفيفة إلى معتدلة في الرحم يظهرون تطورًا حركيًا وإدراكيًا أكثر تقدمًا.
ضغوط غير صحية أثناء الحمل
على النقيض من الآثار المفيدة للإجهاد الأمومي الخفيف إلى المعتدل المتقطع على نمو الجنين ، ترتبط الضائقة الأمومية الشديدة و / أو المزمنة بمخاطر أعلى للنتائج العكسية في الفترة المحيطة بالولادة والآثار الضائرة طويلة الأمد على النسل. يمكن اكتشاف الفرق في الرحم.
تميل أجنة النساء الحوامل المصابات بقلق شديد إلى أن يكون معدل ضربات قلبهن أكثر تفاعلًا مع الضغوطات الحادة.
تميل أجنة النساء الحوامل ذوات الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض إلى تقليل تقلبات النبض.
عندما تصل ضائقة الأم إلى مستوى الاضطراب الذي يمكن تشخيصه سريريًا والذي يظل دون علاج ، يمكن أن يترتب على ذلك آثار ضائرة طويلة المدى.
على سبيل المثال ، يرتبط الاكتئاب الشديد قبل الولادة غير المعالج بزيادة خطر الولادة المبكرة وانخفاض الوزن عند الولادة.
الرضع والأطفال الصغار المعرضين لاكتئاب الأمهات في الرحم يظهرون بكاء مفرط ؛ انخفاض التطور الحركي واللغة ؛ وكرب وخوف وحياء أكثر من النسل الذي لا يتعرض لاكتئاب الأم.
الأطفال والمراهقون المعرضون لاكتئاب الأم قبل الولادة لديهم مخاطر متزايدة من المشاكل العاطفية والسلوكية والمعرفية.
علم التخلق والبرمجة الجنينية
هناك أدلة متزايدة على أن التعرض البيئي داخل الرحم يمكن أن "يبرمج" الجنين لينمو بطريقة معينة.
يُفترض أن هذه البرمجة تمنح الميزة التطورية لاستخدام الإشارات داخل الرحم للتنبؤ بما ينتظر العالم الخارجي وتطويره وفقًا لذلك.
ومن الأمثلة على ذلك أنه عندما تكون المرأة حاملاً أثناء المجاعات ، فإن احتمالية إصابة نسلها بزيادة الوزن تعاني من انخفاض تحمل الجلوكوز في وقت لاحق من الحياة.
من المفترض أن الأجنة المعرضة للمجاعة طورت "نمطًا ظاهريًا مقتصدًا" للتكيف مع بيئة فقيرة الموارد.
تنشأ المشاكل الصحية عندما يكون هناك عدم تطابق بين البيئة داخل الرحم والعالم الخارجي - على سبيل المثال ، عندما ينشأ الفرد الذي طور عملية التمثيل الغذائي البطيء استجابة للحرمان الغذائي في الرحم في بيئة مليئة بالطعام.
هناك دليل على أن البرمجة الجنينية تحدث أيضًا استجابة للضغوط النفسية التي تتعرض لها الأم.
إذا وُلد جنين في عالم مليء بالمخاطر المستمرة ، فقد يكون من الممكن التكيف لتطوير نظام استجابة للتوتر شديد التفاعل.
يبدو أن هذا هو ما يحدث لنسل النساء اللائي يعانين من مستويات طويلة من القلق والاكتئاب والتوتر أثناء الحمل.
في الأطفال ، يرتبط التعرض لضغوط الأم الكبيرة في الرحم بزيادة التفاعل الفسيولوجي والسلوكي تجاه الإجهاد ، مثل عصا الكعب الروتينية عند الولادة.
بمرور الوقت ، يمكن أن تساهم الاستجابات الفسيولوجية عالية الاستجابة للنسل في تدهور الحالة الصحية.
يُعتقد أن البرمجة الجنينية تحدث عبر المسارات اللاجينية ـ وهي عوامل بيئية تؤدي إلى عمليات جزيئية تغير تعبير الجينات الجنينية أو المشيمية.
التحذير الرئيسي فيما يتعلق بأبحاث البرمجة الجنينية هو أنه من الصعب استخلاص تأثيرات بيئة الرحم من التأثيرات الأخرى.
درست الدراسات تفاعل إجهاد حديثي الولادة ، وتواصل الدماغ ، والمزاج للانفصال في الرحم عن التأثيرات البيئية بعد الولادة.
على سبيل المثال ، يُظهر حديثو الولادة من النساء اللواتي لم يتم علاجهن اكتئاب ما قبل الولادة انخفاضًا في الاتصال بين قشرة الفص الجبهي واللوزة.
يرتبط هذا بزيادة تفاعل معدل ضربات القلب عندما يكونون أجنة.
ما يصعب فصله بشكل خاص هو الميول الجينية المشتركة.
من المحتمل أن تتفاعل العوامل الوراثية والجينية لتضفي مستويات متفاوتة من المرونة والضعف.
الفروق بين الجنسين في الاستجابة لضيق الرحم الأمومي
يُظهر البحث الذي أجرته كاثرين مونك ، دكتوراه ، وفريقها المنشور في 26 نوفمبر 2019 ، في PNAS أن النساء اللواتي لديهن مستويات ذات مغزى سريريًا من ضائقة ما قبل الولادة أقل عرضة للولادة للأولاد مقارنة بالنساء ذوات مستويات الضيق الطبيعي.
يشير هذا البحث وغيره إلى أن الأجنة الأنثوية يمكن أن تتكيف بشكل أكثر فعالية مع ضغوطات الرحم بشكل عام ، بما في ذلك الالتهاب وسوء التغذية.
لذلك فإن الأجنة الأنثوية أكثر عرضة للبقاء على قيد الحياة.
ومع ذلك ، فقد يكونون أكثر عرضة لتحديات الصحة العقلية اللاحقة نتيجة تعرض الرحم لضيق الأم.
يمكن أن يؤثر الدعم الاجتماعي على هذا التأثير الجنساني.
من المرجح أن تلد النساء الحوامل المتعثرات اللواتي لديهن مستويات عالية من الدعم الاجتماعي أبناء من النساء الحوامل المتعثرين مع مستويات منخفضة من الدعم الاجتماعي.
انتقال الشدائد بين الأجيال
مثلما توجد تفاوتات ملحوظة في انتقال الثروة بين الأجيال ، يمكن أن يكون هناك تفاوتات ملحوظة في انتقال الصحة بين الأجيال.
لا تتأثر نتائج الحمل بالضغوط الحادة أثناء الحمل فحسب ، بل تتأثر أيضًا بصدمات المرأة الحامل السابقة والضغط المتراكم على مدى الحياة.
وتتشكل هذه بدورها من ضغوط بيئية مزمنة مثل الحرمان الاقتصادي والعنصرية والتمييز بين الجنسين والتعرض للعنف.
قد تتأثر بشكل خاص حالات حمل النساء اللواتي يعانين من مناطق متقاطعة متعددة من الحرمان.
قد ينطبق مفهوم الشدائد المتقاطعة أيضًا على الرحم.
قد يتعرض الجنين الذي يتعرض لضائقة أمومية كبيرة أيضًا لتأثيرات ضارة أخرى ، مثل الملوثات وسوء التغذية.
مجال الدراسة الحالية هو ما إذا كان انتقال الحرمان بين الأجيال يحدث جزئيًا عن طريق التغيرات اللاجينية.
في النماذج الحيوانية ، يمكن أن تنتقل التغييرات الوراثية اللاجينية الناتجة عن الإجهاد البيئي إلى الأجيال اللاحقة.
ليس من الواضح بعد ما إذا كان هذا يحدث عند الناس.
من الممكن أيضًا أن تظهر تغيرات دي نوفو اللاجينية في الجنين بسبب الآثار السلبية على الصحة العقلية للأم من صدمات الأمهات السابقة أو الحرمان المستمر.
على سبيل المثال ، هناك دليل على أن تفاعل إجهاد الأم يزداد بسبب الصدمات السابقة والإجهاد التراكمي العالي.
هناك أيضًا بيانات أولية تشير إلى أن انتقال الحرمان بين الأجيال يمكن أن يحدث عن طريق التغييرات الجينية المشيمية.
وجدت دراسة أجرتها كيلي برونست ، دكتوراه ، وزملاؤها ونشرت في الطب النفسي البيولوجي في 15 مارس 2021 ، أن النساء اللائي عانين من مستويات أعلى من الإجهاد التراكمي مدى الحياة لديهن مستويات أعلى من طفرات الميتوكوندريا في المشيمة.
هل يمكن عكس التغييرات الجينية؟
ترسم فكرة التغييرات التي تقوض الصحة في التعبير الجيني والتي تنتقل إلى الأبد من جيل إلى جيل صورة متشائمة قاتمة.
لحسن الحظ ، تشير الدلائل إلى أنه يمكن عكس التغيرات اللاجينية المرتبطة بالمحن.
على سبيل المثال ، الفئران التي تعرضت لضغط ما قبل الولادة قللت من كثافة المحور العصبي وغيرت السلوك.
إن توفير بيئة غنية للفئران الحوامل وذريتهم (زيادة التفاعل الاجتماعي ، والأقفاص الكبيرة ، وأشياء التسلق المتنوعة) يخفف من هذه الآثار الضارة.
تشير الدراسات التي أجريت على البشر إلى أن الأشخاص المعرضين لعوامل ضارة في بيئات الرحم يمكنهم تحقيق الصحة العقلية ولكنهم قد يحتاجون إلى مزيد من الدعم.
قد يضطرون أيضًا إلى العمل بجدية أكبر للحفاظ على الصحة العقلية من خلال الرعاية الذاتية المستمرة.
قد يكون لدى الأشخاص الذين تعرضوا لضائقة أمومة كبيرة في الرحم مرونة كبيرة ؛ بعد كل شيء ، كانت أمهاتهم على قيد الحياة.
إزالة السموم من الإجهاد أثناء الحمل: كيف يمكن لطبيب ديليا النفسي أن يساعد؟
بعد تقييم ديليا ، رأت الدكتورة ويلكنز أنها تعاني من نوبة اكتئاب شديدة حادة وأعراض اضطراب ما بعد الصدمة النشطة في سياق الإجهاد البيئي المزمن.
كانت الدكتورة ويلكنز تدرك أن هذا المستوى من ضائقة ما قبل الولادة يمكن أن يزيد من خطر حدوث مضاعفات الحمل والنتائج السلبية لكل من ديليا وطفلها. بينما كان دافعه الأول هو وصف سيرترالين ، أدرك أهمية تمهيد الطريق للتثقيف النفسي وبناء العلاقات. هذا ما فعله:
التحقق من مخاوفها ودعم قرارها الصعب بالذهاب لرؤيته.
شرحت الفرق بين الإجهاد الصحي وغير الصحي بطريقة أوضحت أن ديليا ليست مسؤولة عن إيذاء طفلها.
تحيز الإغفال الموضح ، وهو الميل إلى القلق بشأن مخاطر الأشياء التي نقوم بها (على سبيل المثال ، تناول الأدوية أو وصفها) أكثر من مخاطر عدم القيام بأي شيء (على سبيل المثال ، ترك الأعراض دون علاج).
أثارت مخاوفها بشأن الأعراض غير المعالجة ومخاوفها بشأن الأدوية.
ناقش مخاطر الفترة المحيطة بالولادة للأعراض غير المعالجة مقابل مخاطر سيرترالين في اللغة Delia يمكن أن تتصل بها.
شرح دور العلاج النفسي كبديل أو تدخل إضافي.
مع هذه التفسيرات ، قررت ديليا استئناف سيرترالين.
لقد أحببت فكرة العلاج النفسي بين الأشخاص ولكنها لم تستطع الحضور شخصيًا بسبب نقص رعاية الأطفال وأموال النقل.
رتب الدكتور ويلكنز العلاج النفسي عن طريق الرعاية الصحية عن بعد.
كان استخدام سيرترالين والعلاج النفسي بداية رائعة ، ولكن نظرًا للإجهاد المستمر الذي مرت به ديليا ، شعر الدكتور ويلكنز أنهما غير كافيين.
وشرح مفهوم تحويل الضغط المزمن إلى إجهاد متقطع من خلال خلق "واحات" من الهدوء في حياة مرهقة بخلاف ذلك.
سأل ديليا كيف يمكنها فعل ذلك. وأشارت إلى أن الرقص وقراءة الروايات المصورة كانت أنشطة وجدتها ممتعة ومريحة ، وأنها لم تفعل أيًا من هذين النشاطين منذ ولادة كيشا.
الآن بعد أن رأت كيف يمكن لهذه الأنشطة تحسين صحتها وصحة طفلها ، توقفت عن اعتبارها "وقتًا ضائعًا".
وافقت على القيام بذلك عدة مرات في الأسبوع أثناء غفوة كيشا.
حددت أيضًا أنها وشعرت كيشا بالراحة أثناء التلوين ، لذلك قررت أنهما يمكنهما فعل المزيد معًا.
كما أحالت الدكتورة ويلكنز ديليا إلى أخصائي اجتماعي ساعدها في تحديد السكن والموارد المالية ، مما قلل من بعض ضغوطها البيئية المزمنة.
الإجهاد والضيق أثناء الحمل: الآثار السريرية
على الرغم من الحاجة إلى مزيد من البحث لفهم تأثير إجهاد الأمهات وضيقهن تمامًا على نتائج الحمل والنسل ، فإن بعض الآثار السريرية واضحة بالفعل:
- ليست كل ضائقة الأمهات سامة. لا يتصرف الضيق مثل المسخ ، حيث قد يمثل التعرض لأي قدر من الإشكال مشكلة. بدلاً من ذلك ، تشير الدلائل حتى الآن إلى أن الإجهاد الخفيف إلى المتوسط والمتقطع يعزز نمو الجنين الصحي ، وأن الضائقة الشديدة والممتدة ترتبط بنتائج ضائرة.
- ليس من الواضح تمامًا أين "يرسم الخط الفاصل" بين الكميات الصحية وغير الصحية من الإجهاد. ومع ذلك ، يبدو أن هناك تمييزًا واحدًا قائمًا على الأدلة بين الضيق الشديد سريريًا (على سبيل المثال ، نوبة اكتئاب كبرى ، واضطراب القلق) والضيق الذي لا يستوفي معايير الاضطراب النفسي. هناك فرق رئيسي آخر هو بين الكرب المستمر (على سبيل المثال ، الناجم عن عدم المساواة المستمرة) وضغوط الحياة المتقطعة.
- تمامًا كما أن التحدي البدني المتمثل في ممارسة الرياضة أمر صحي أثناء الحمل ، فإن التحديات العاطفية التي يمكن التحكم فيها تكون صحية أثناء الحمل.
- على النقيض من ذلك ، يمكن أن تشكل الاضطرابات النفسية أثناء الحمل مخاطر كبيرة إذا تركت دون علاج. يجب موازنة هذه المخاطر مقابل مخاطر الأدوية النفسية و / أو عبء العلاج النفسي. فهم هذا يمكن أن يحمي من تحيز الإغفال ، وهو ميل الأطباء إلى القلق بشأن مخاطر الأشياء التي نقوم بها (على سبيل المثال ، وصف) أكثر من المخاطر الناجمة عن فشلنا في التصرف.
- من المهم أن تعرف النساء أنه حتى في الحالات التي يؤثر فيها الإجهاد الشديد عليهن و / أو أطفالهن بشكل سلبي ، فمن المحتمل أن يتم التخفيف من هذه الآثار السلبية من خلال الدعم اللاحق والممارسات الصحية.
الآثار المترتبة على الصحة العامة
- التركيز على اختيارات المرأة وسلوكياتها غير كافٍ لتحسين الصحة العقلية للأم ، ونتائج الحمل ، ونمو النسل. العوامل المجتمعية مثل العنصرية والحرمان الاقتصادي وعدم المساواة بين الجنسين هي تأثيرات قوية.
- يشرح المنظور المتقاطع كيف تتشابك العيوب الاجتماعية المختلفة وتضخم بعضها البعض لتؤثر على صحة الأفراد والسكان. يمكن أن يساعد مفهوم التقاطعية أيضًا في فهم التأثيرات المتفاعلة التي لا تعد ولا تحصى على صحة الأم والجنين العقلية أثناء الحمل.
- فترة ما حول الولادة هي وقت مناسب بشكل خاص للتأثير بشكل إيجابي على صحة المرأة وذريتهم. يمكن أن تكون مبادرات الصحة العامة التي تدعم الصحة النفسية للأم مؤثرة بشكل خاص.
- باعتباره "اختبار إجهاد" طبيعي ، يمكن للحمل أن يكشف عن نقاط ضعف الصحة البدنية والعقلية التي يمكن أن تصبح فيما بعد أمراضًا مزمنة. يمكن أن تساعد الأساليب الوقائية أثناء الحمل والنفاس النساء في الحفاظ على مسار صحي لبقية حياتهن.
* تستند حالة Delia إلى مجموعة من العديد من المرضى لضمان سرية المريض.
المراجع:
الدراسة التي أجرتها ألكساندرا ستانيفا ، دكتوراه ، وآخرون ، "أشعر فقط وكأنني محطمة. أنا أسوأ امرأة حامل على الإطلاق ": تم نشر استكشاف نوعي للتجربة" على خلاف "مع ضائقة المرأة السابقة للولادة" هنا.
نُشرت الدراسة التي أجرتها جانيت ديبيترو ، دكتوراه ، "إجهاد الأم أثناء الحمل: اعتبارات لتطور الجنين" هنا.
نُشرت الدراسة التي أجراها كيلي برونست ، دكتوراه ، وآخرون ، "الارتباطات بين إجهاد الأم مدى الحياة وطفرات الحمض النووي للميتوكوندريا المشيمية في مجموعة حضرية متعددة الأعراق" هنا.
نُشرت الدراسة التي أجرتها كاثرين مونك ، دكتوراه ، وآخرون ، "الأنماط الظاهرية للإجهاد قبل الولادة المرتبطة بالنمو العصبي للجنين ونتائج الولادة" هنا.
اقرأ أيضا:
يمكن أن يحدث الاكتئاب الموسمي في الربيع: وإليك السبب وكيفية التعامل معه
القشرة والحمل: نتائج دراسة إيطالية نشرت في مجلة التحريات الغدد الصماء
المسارات التنموية لاضطراب الشخصية المذعور (PDD)
الاضطراب المتفجر المتقطع (IED): ما هو وكيف يتم علاجه
ماذا تعرف عن Ophidiophobia (الخوف من الثعابين)