الاكتئاب عند كبار السن: الأسباب والأعراض والعلاج
الاكتئاب الشديد لدى كبار السن هو حالة خطيرة يجب معالجتها في وقت مبكر بأنسب العلاجات
ما هو الاكتئاب عند كبار السن ولماذا يصعب التعرف عليه
إنه اضطراب مزاجي يمكن أن يصبح حالة معيقة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب ، ولكن غالبًا ما يجد الشخص نفسه صعوبة في التعرف عليه.
غالبًا ما يشتكي الشخص المسن المكتئب من أعراض جسدية (جسدنة الحالة النفسية أو تفاقم الأمراض الجسدية المعروفة) والصعوبات المعرفية: فهو يقلل من الحزن الذي يشعر به ، معتقدًا أنه `` طبيعي '' بعد سن معينة أو بدافع العار من المعاناة ربما يكون هذا الشعور بعد حياة من الإشباع (عندما كان يعمل ولم يكن "مجرد متقاعد" ، إلخ).
أعراض الاكتئاب وأجراس الإنذار عند كبار السن
أكثر أعراض الاكتئاب الشديد وضوحًا لدى كبار السن هي اضطرابات الشهية والجهاز الهضمي.
الأعراض المتكررة الأخرى هي:
- الأرق؛
- التعب.
- الم؛
- مشاكل الانتباه والذاكرة.
- القلق؛
- الميل إلى الانعزال.
إن جرس الإنذار القوي هو التفكير في الانتحار: يصعب التحقيق في هذه الأعراض وتتطلب مستوى عالٍ من الثقة بين الطبيب والمريض من أجل الثقة فيه.
المحفزات المحتملة للاكتئاب
الاكتئاب له أصل غير مؤكد ويختلف السبب (الأسباب) من شخص لآخر.
غالبًا ما يكون السبب متعدد العوامل.
دعونا نرى مع الطبيب النفسي ما هي المحفزات المحتملة.
من وجهة نظر بيولوجية-نفسية-اجتماعية ، الألفة مهمة: خلال الأول الطب النفسي الفحص من المفيد إخبار الأخصائي ، وكذلك الطبيب المعالج مسبقًا ، ما إذا كان هناك أفراد آخرون مباشرون في عائلة المريض (الأجداد ، الآباء ، إلخ) بتشخيص الاكتئاب أو أمراض أخرى في مجال المزاج اضطرابات في الماضي.
تشمل الأسباب المحتملة للاكتئاب لدى كبار السن الأحداث المجهدة والأمراض المزمنة.
من بين أسباب هذا المرض أيضًا التغييرات التي يمر بها المرء عادةً من سن 65 وما بعده ، أي من الشيخوخة ، مثل التقاعد ، والقلق المالي ، والفجوات في الأسرة ، وفقدان الاستقلالية ، ومشاكل الذاكرة وغيرها من الأحداث.
هذه الأحداث الحياتية لها تأثير مزعزع على صحة المريض العقلية والجسدية.
التشخيص: دور أفراد الأسرة والأطباء في الكشف عن هذه الحالة
يتجنب المريض الخجل أو يبحث باستمرار عن سبب "جسدي" ، ويصل إلى الطبيب النفسي في وقت متأخر.
عادة ، تشعر النساء بالذنب لأنهن مريضات ويشعر الرجال بالعار وبالتالي صعوبة كبيرة في طلب المساعدة خوفًا من حكم الآخرين.
يجب على المرء أن يستمع بتعاطف مع المريض وأن يتذكر أن الصحة العقلية لا تقل أهمية عن الصحة البدنية ، حتى في سن الشيخوخة.
التشخيص السريري من قبل الطبيب النفسي
الأداة التشخيصية الأولى هي التاريخ السريري والعائلي والتاريخ العام للمريض ، والتي يتم جمعها خلال مقابلة الفحص النفسي الأول.
بعد الزيارة لتحسين التشخيص ، قد يصف الأخصائي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ.
ستتحقق هذه الفحوصات التشخيصية من التغيرات الفسيولوجية المرتبطة بالعمر أو علامات الضمور أو اعتلال الأوعية الدموية الدقيقة ، والتي تكون شائعة في الاكتئاب مع ظهور الشيخوخة (من سن 65 أو حتى قبل ذلك ، من سن 50).
تتحقق الاختبارات النفسية العصبية من الوظائف المعرفية الحالية ويمكن تكرارها بمرور الوقت كمراقبة.
الاكتئاب وقبول التشخيص والعلاج
يعد التواصل بين الطبيب والمريض في قبول التشخيص والالتزام بالعلاج (الامتثال ، محرر) من قبل كل من المرضى وأسرهم ومقدمي الرعاية أمرًا بالغ الأهمية.
غالبًا ما يعتقد كبار السن أنهم أكبر سنًا من أن يعتنيوا بهم ، وأنهم "ضعفاء": وهذا يخاطر بجعل أعراضهم مزمنة ، مع تداعيات سلبية على صحتهم واستقلاليتهم.
لهذا السبب يتعين علينا أثناء الفحص النفسي نقل التشخيص والعلاج والتشخيص بتفاؤل مناسب.
يستغرق الأمر بضعة أسابيع من العلاج لمعرفة الآثار ، وبعد ذلك يجب أن يستمر كصيانة: يجب أن يكون المريض ومقدمو الرعاية على دراية بأوقات العلاج هذه ، وذلك لضمان الامتثال المنتظم وزيارات المتابعة.
كيف يتم علاج الاكتئاب عند كبار السن
هناك العديد من الإستراتيجيات والعلاجات لعلاج هذه الحالة المرضية ، والتي تصيب المزيد والمزيد من الأشخاص فوق سن 65 عامًا.
وهي تتراوح من العلاج الدوائي والعلاج النفسي إلى تقنيات التحفيز المبتكرة عبر الجمجمة لحالات محددة.
العلاج النفسي: بين علم العقاقير والعلاج الزمني والتحفيز عبر الجمجمة
يُفضل استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب ذات التفاعلات الدوائية الأقل (مثبطات امتصاص السيروتونين هي الخيار الأول): غالبًا ما يتناول كبار السن العديد من الأدوية للعديد من الأمراض المصاحبة.
بفضل هذه العلاجات ، يتم تحقيق معدل شفاء بنسبة 50٪ -85٪ ، على الرغم من أن الأدوية وحدها لا تكفي دائمًا لاستعادة التوازن النفسي الجسدي للمريض المسن المكتئب.
في بعض الحالات المحددة ، يتم اقتراح العلاجات الزمنية مثل ، على سبيل المثال ، العلاج بالضوء: تعمل هذه التقنيات على الساعة البيولوجية للإنسان عن طريق إعادة ضبط الأنظمة المشاركة في أعراض الاكتئاب.
أو ، تم اقتراح تقنيات جسدية مثل ، على سبيل المثال ، التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز المباشر عبر الجمجمة: تقنيات "إيقاظ" مناطق الدماغ الخاملة من أجل تعزيز استجابة المريض للأدوية.
في الحالات الشديدة أو شديدة المقاومة ، يكون العلاج بالصدمات الكهربائية جيد التحمل ويعطي نتائج جيدة (60-80٪).
في مستشفانا لإجراء هذا العلاج ، لدينا فريق متخصص يتابع المريض المصاب بالاكتئاب طوال مسار التحقيقات والعلاج بالكامل.
العلاج النفسي
في كثير من الأحيان ، يكون تغيير الأنماط المعرفية والعلائقية أكثر صعوبة لدى كبار السن ، ولكن يمكن اقتراح الدعم النفسي للتعامل بشكل أفضل مع المرض وأحداث الحياة ، خاصة في الحالات الخفيفة أو عند منع الأدوية ، وربما يكون ذلك مصحوبًا بتمارين تدريبية عصبية معرفية ( على سبيل المثال ، تذكر قائمة التسوق ، أو عمل الكلمات المتقاطعة أو ألعاب الألغاز الأخرى ، أو قراءة الكتب ذات الشخصيات المتعددة ، وما إلى ذلك).
النظام الغذائي ونمط الحياة
يؤثر فقدان الشهية والوزن أو اضطراب الأكل على الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين حلقة مفرغة: يمكن أن يساعد النظام الغذائي المتوازن في استعادة الطاقة ودعم الحالة المزاجية.
تفيد الحركة الحالة الجسدية وأعراض الاكتئاب واحترام الذات. بالإضافة إلى ذلك ، نشجع المريض على استئناف التواصل الاجتماعي والاهتمامات التي تساعد في الحفاظ على الكليات المعرفية تمارس.
الاكتئاب مقابل الخرف الخرف: ما الذي يربط بينهما وما الذي يميزهما؟
في الاكتئاب لدى كبار السن ، تكون الخطوط العريضة بين مراحل المرض والرفاهية ، النموذجية للاكتئاب الشديد ، أكثر غموضًا ، مع خطر الإصابة بحالات اكتئاب مزمنة "طفيفة" ولكن معيقة.
في خرف الشيخوخة ، هناك تدهور معرفي تدريجي ، مع تغيرات مزاجية متغيرة.
في ما بينهما ، تؤثر هذه العوامل على بعضها البعض: الاكتئاب هو عامل خطر للإصابة بالخرف ، وفي كبار السن المصابين بالخرف ، يكون الاكتئاب أكثر شيوعًا أيضًا.
لهذه الأسباب ، من المهم للمريض ، أو في كثير من الأحيان لأفراد الأسرة المتعايشين و / أو مقدم الرعاية المحترف (مثل مقدم الرعاية) ، التقاط العلامات الأولى لتغيرات الحالة المزاجية وطلب المشورة من الممارس العام ثم أخصائي الطب النفسي إذا استمر التدهور في المزاج والأعراض الأخرى لأكثر من أسبوعين.
الاكتئاب والقلق عند كبار السن: ما الذي يربطهم وما يميزهم؟
الاعتلال المشترك للاكتئاب والقلق مرتفع جدًا بشكل عام ، حتى عند كبار السن.
في كثير من الأحيان عند كبار السن ، يكون الاكتئاب قلقًا من المخاوف وعدم الأمان والمرض ، ولكن يمكن أن يحدث العكس أيضًا: إذا كان المريض يعاني من قلق دائم ، فقد يصاب بالاكتئاب بشكل ثانوي لاستنفاد الموارد الداخلية ، ولهذا السبب من المهم أن علاجه مبكرا.
اقرأ أيضا:
ما هو الفرق بين القلق والاكتئاب: دعونا نتعرف على هذين الاضطرابين العقليين المنتشرين
ALGEE: اكتشاف الإسعافات الأولية للصحة العقلية معًا
إنقاذ مريض يعاني من مشاكل عقلية: بروتوكول ALGEE
الدعم النفسي الأساسي (BPS) في نوبات الهلع والقلق الحاد
كيف نتعرف على الاكتئاب؟ القاعدة الثلاثة أ: الوهن واللامبالاة وانهدونيا
اكتئاب ما بعد الولادة: كيفية التعرف على الأعراض الأولى والتغلب عليها
ذهان ما بعد الولادة: معرفة كيفية التعامل معه
الولادة والطوارئ: مضاعفات ما بعد الولادة
الاضطراب المتفجر المتقطع (IED): ما هو وكيف يتم علاجه
اكتئاب ما بعد الولادة ، ما هو ولماذا يختلف عن اكتئاب ما بعد الولادة