التهابات القلب: ما أسباب التهاب التامور؟
التهاب التامور هو التهاب يصيب غشاء التامور ، وهو الغشاء الذي يحمي القلب ويبطنه ، وهو أكثر شيوعًا عند الرجال منه لدى النساء
التهاب التامور: ما هو؟
التهاب التامور هو التهاب يصيب الهيكل الذي يغطي القلب ويحميه.
يتكون التامور من غشاءين ، تفصل بينهما طبقة رقيقة من السائل.
عندما يتطور التهاب غشاء التامور ، يلتهب الغشاءان وقد تزداد كمية السوائل الموجودة (الانصباب التامور).
قد يؤدي الانصباب الكبير والسريع إلى إعاقة ملء تجاويف القلب بشكل صحيح ، مما يتسبب في ما نسميه "الدكاك القلبي" والذي يجب معالجته على الفور عن طريق تصريف السوائل الزائدة.
في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى التهاب التامور التضيقي ، والذي يحدث نتيجة لسماكة وتيبس التأمور بحيث لا يتمكن القلب من التوسع بشكل صحيح.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
أكثر أسباب التهاب غشاء التامور شيوعًا
يحدث التهاب غشاء التامور عادة بسبب عدوى فيروسية ، ونادرًا ما تحدث بسبب البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى.
يمكن أن يكون مرتبطًا أيضًا بأمراض مثل السرطان والفشل الكلوي وأمراض المناعة الذاتية ، مثل الذئبة الحمامية الجهازية (SLE).
هناك أيضًا العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب التهاب التامور ، بما في ذلك مضادات الأورام والمضادات الحيوية.
يجب أيضًا مراعاة العلاجات الإشعاعية التي تشمل القلب.
يمكن أن يحدث التهاب التامور أيضًا نتيجة الجراحة التي يتم فيها قطع التأمور ، وهو أمر شائع في جراحة القلب. في الواقع ، يمكن أن تؤدي إصابة التأمور إلى رد فعل مناعي ذاتي.
يتم تقييم العلاج المناسب من قبل الأخصائي اعتمادًا على سبب التهاب التامور ، أي ما إذا كان معديًا أم لا.
معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
أعراض التهاب التامور
ألم الصدر هو أكثر أعراض التهاب التامور الحاد شيوعًا.
المنطقة التي يحدث فيها الألم هي جزئيًا نفس المنطقة المصاحبة للاحتشاء ، لكن كلا الألمين لهما خصائص مختلفة: يميل الألم الناجم عن التهاب التامور إلى التغير مع التنفس أو السعال ، ويزداد سوءًا في وضعية الاستلقاء.
ماذا يحدث في حالة التهاب التامور؟
إذا أدى الالتهاب إلى تراكم سريع لكمية كبيرة من السوائل في كيس التامور ، فإن الخطر يكمن في أن القلب سوف ينضغط ، وبسبب عدم قدرته على الامتلاء بالدم ، سيصاب بسداد القلب ، وهو حالة طبية طارئة.
من ناحية أخرى ، عندما يتراكم السائل ببطء أو يتسبب الالتهاب في زيادة سماكة وتيبس التامور ، فإن القلب غير قادر على التمدد بشكل كافٍ ولكنه لا يعاني من إلحاح كبير في حدوث الدك القلبي.
من النادر أن يصبح التهاب غشاء التامور مزمنًا ، ولكن يمكن أن يتكرر حتى إذا تم حل الالتهاب (ص المتكرر).
التهاب التامور: العلاجات الممكنة
عندما يكون العرض السريري مشبوهًا لسبب محدد ، مثل التعرض للأدوية المرتبطة بـ p. أو الأنظمة المشتبه فيها بأمراض المناعة الذاتية الجهازية ، يجب التحقيق في هذا وربما علاجه.
في حالات أخرى ، بما في ذلك المسببات الفيروسية المشتبه بها ، فإن علاج الخط الأول هو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) ، وأكثرها شيوعًا هو حمض أسيتيل الساليسيليك أو الإيبوبروفين ، ويعطى لمدة 2-4 أسابيع دون أي إشارة إلى المزيد التحقيق في سبب التهاب التامور.
يتم دمج هذا مع الكولشيسين لتقليل خطر التكرار لمدة 3 أشهر.
عادة ما يستجيب المرضى بسرعة للعلاج وتختفي الأعراض في غضون أيام قليلة.
ومع ذلك ، إذا لم يكن هناك استجابة لمزيج من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكولشيسين ، أو إذا كان هناك موانع لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، فإن الكورتيكوستيرويدات ، جنبًا إلى جنب مع الكولشيسين ، هي علاج الخط الثاني.
يمكن أن تعزز الكورتيكوستيرويدات الانتكاسات وإزمان المرض ، وهذا هو السبب في أنها تعتبر من أدوية الخط الثاني
في الحالات التي يكون فيها العلاج طويل الأمد بجرعات عالية من الكورتيكوستيرويدات ضروريًا لمنع إعادة تنشيط التهاب التامور ، يمكن استخدام أدوية أخرى ، مثل الآزوثيوبرين والغلوبولين المناعي الوريدي (التي لها تأثيرات مناعية ومضادة للفيروسات) وأناكينرا ، وهو مضاد للإنترلوكين 1 ب مستقبل ، وسيط رئيسي للاستجابة الالتهابية.
يُنصح الأشخاص المصابون بالتهاب التامور بالامتناع عن الأنشطة الرياضية غير التنافسية حتى تختفي الأعراض وتعود مؤشرات الالتهاب إلى وضعها الطبيعي ، ومن الأنشطة الرياضية التنافسية لمدة 3 أشهر بعد ظهور الأعراض.
اقرأ أيضا:
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم