التهاب التامور عند الأطفال: الخصائص والاختلافات عن تلك التي لدى البالغين
التهاب التامور هو التهاب يصيب بطانة القلب ، ويسبب ألمًا في الصدر ، وغالبًا ما يكون شديدًا. يتم حله دائمًا تقريبًا عن طريق إدارة الأدوية المضادة للالتهابات
التهاب التامور هو حالة تتميز بالتهاب في غشاء التامور ، وهو الغشاء المبطن للقلب
يتكون هذا من صفحتين مفصولة بمساحة رفيعة جدًا ، حيث يتم دائمًا تجميع كمية صغيرة جدًا من السوائل ، والتي تؤدي وظيفة التشحيم وتضمن أن حركة القلب لا تسبب احتكاكًا.
في حالة حدوث التهاب ، يزداد حجم السائل الموجود في هذه المساحة ، مما يسبب ألمًا في الصدر ، ونادرًا ما يعيق وظيفة القلب الطبيعية.
جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد
أسباب التهاب التامور
غالبًا ما يكون سبب التهاب التامور غير معروف ، لذلك يشار إليه في معظم الحالات باسم "مجهول السبب".
ومع ذلك ، يحدث أحيانًا بسبب عدوى ، عادة ما تكون فيروسية (وهذا ما يسمى "التهاب التامور الفيروسي").
في بعض الحالات ، يكون الحافز الأولي هو جراحة القلب التي يتم فيها فتح التامور (بضع التامور) ، وفي هذه الحالة تسمى متلازمة ما بعد بضع التامور.
في حالات أخرى ، يحدث التهاب غشاء التامور بسبب صدمة في الصدر ، وفي حالات أخرى ، بسبب أمراض التهابية أو أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية أو التهاب التامور المتكرر.
معدات تخطيط القلب؟ قم بزيارة ZOLL BOOTH في معرض الطوارئ
أعراض التهاب التامور عند الأطفال
يمكن أن يظهر الالتهاب على شكل نوبة واحدة ، والتي تحدث بشكل متكرر ، ولكن يمكن أن تتكرر أيضًا مع نوبتين أو أكثر (التهاب التامور المتكرر).
أعراض التهاب التامور الحاد هي:
- ألم في الصدر
- ضعف (وهن)
- الحمى
- صعوبة في التنفس
- خفقان القلب
- عدم انتظام ضربات القلب
- سعال صفير مستمر (نادرًا).
عادة ما يكون ألم الصدر موضعيًا خلف القص (ألم خلف القص) ، ويزداد سوءًا مع التنفس ويمنع الاستلقاء في بعض الأحيان.
تميل الأعراض المؤلمة إلى التحسن بالجلوس.
في بعض الأحيان ، قد يمتد الألم ، الذي يبدأ في الصدر ، إلى الخلف ويشعر به في الظهر أو الكتف.
صحة الطفل: اعرف المزيد عن MEDICHILD من خلال زيارة الصندوق في معرض EMERGENCY EXPO
التهاب التامور عند الأطفال: التشخيص
يتم تشخيص التهاب التامور الحاد عند الأطفال عند وجود معيارين على الأقل من المعايير التالية:
- ألم التامور الصدري (ألم خلف القص ، شديد جدًا ، ضيق أحيانًا ، تزداد شدته مع أعمال الجهاز التنفسي) ؛
- فرك التامور (ضوضاء يسمعها الطبيب عند سماع القلب) ؛
- وجود الانصباب التأموري في مخطط صدى القلب.
تؤكد زيادة بروتين سي التفاعلي (CRP) في الدم ، وهو مظهر نموذجي للالتهاب المستمر ، الطبيعة الالتهابية للانصباب.
قد تترافق أيضًا اضطرابات مخطط كهربية القلب (ECG).
العلاج
يشمل العلاج استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، مثل جرعة عالية من الإيبوبروفين) ، والكولشيسين ، والقشرانيات السكرية (الكورتيزون) والأدوية البيولوجية (مضادات المناعة: Anakinra).
وضعت الجمعية الأوروبية لأمراض القلب مبادئ توجيهية لعلاج التهاب التامور الحاد عند البالغين.
حتى الآن ، لا توجد إرشادات مماثلة للأطفال.
ومع ذلك ، حتى في سن الأطفال ، فإن الأدوية المفضلة هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكولشيسين ، أيضًا معًا.
في المرضى الذين لا يستجيبون للعلاجات التقليدية والذين يمكن تمييز أحد مكونات الالتهاب فيها بوضوح ، تم استخدام Anakinra منذ عدة سنوات ، وهو مثبط للإنترلوكين 1 ، وهو جزيء يلعب دورًا مهمًا جدًا في الالتهاب.
من ناحية أخرى ، يجب أخذ الجلوكوكورتيكويدات في الاعتبار في حالة الفشل أو الاستجابة الجزئية فقط للأدوية المشار إليها سابقًا.
الوقاية من التهاب التامور عند الأطفال
لا يمكن منع التهاب التامور. العلاجات المتاحة حاليًا ، إذا تم تطبيقها بشكل صحيح ، يمكن أن تقلل ولكن لا تقضي على خطر الانتكاس في الأشكال المتكررة.
التجارب السريرية جارية لمعرفة ما إذا كان الاستخدام الوقائي للأدوية المضادة للالتهابات (مثل الكولشيسين) قبل جراحة القلب التي تتطلب فتح غشاء التامور قد يقلل من خطر التهاب التامور التالي لبضع التامور.
إنذار
إن تشخيص التهاب التامور عند الأطفال جيد: يمكن طمأنة المرضى وعائلاتهم بشأن طبيعة الحالة ومسارها المحتمل.
المضاعفات الخطيرة المحتملة هي الدك القلبي: وهو انصباب كبير جدًا يمكن أن يعيق امتلاء القلب الطبيعي.
هذا نادر جدًا ويترافق مع تسارع كبير في ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم).
في هذه الحالة ، من الضروري تفريغ التامور من خلال قسطرة التامور أو (في حالات نادرة) من خلال جراحة القلب.
اقرأ أيضا:
هل تعاني من نوبات من تسرع القلب المفاجئ؟ قد تعاني من متلازمة وولف باركنسون وايت (WPW)
معرفة التخثر للتدخل في تجلط الدم
التهابات القلب: ما هي أسباب التهاب التامور؟
التهاب التامور: ما هي أسباب التهاب التامور؟