الجلطات الدموية الرئوية والتخثر الوريدي العميق: الأعراض والعلامات
يشير مرض الانصمام الرئوي الخثاري أو `` الانصمام الخثاري الرئوي '' (ومن هنا الاختصار TEP) في الطب إلى انسداد الأوعية الدموية في الأوعية الدموية الرئوية الناجم عن الجلطات الدموية (الجلطات) التي انتقلت عبر الجهاز الوريدي بعد انفصالها عن جدار الوعاء الدموي الأصلي إلى الأوعية الدموية للرئتين (الانصمام). في هذه المقالة ، سوف نركز على أعراض وعلامات الجلطات الدموية الرئوية
أعراض الانصمام الخثاري الرئوي
أعراض الانصمام الخثاري الرئوي ليست محددة وقد تحدث بدون أعراض ، لذلك من المهم أن يكون لديك مؤشر شك مرتفع لهذا النوع من التشخيص ، خاصة في وجود عوامل الخطر.
في سوابق الدم ، الأعراض الشائعة في الانصمام الخثاري الرئوي والنسبة المئوية للتكرار هي:
- ضيق التنفس الحاد 73٪
- ألم الجنب 66٪
- سعال 37٪
- وذمة محيطية 28٪
- آلام الساق 26٪
- نفث الدم 13٪
- الخفقان 10٪
- صفير 9٪
- ألم يشبه الحلقة 4٪.
يعتمد الاشتباه السريري على اكتشاف أعراض مثل ضيق التنفس المفاجئ ، وألم الصدر ، والإغماء ، والسعال مع نفث الدم ، والحمى فوق 38 درجة مئوية.
كما يتضح بسهولة ، فإن الأعراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بالانسداد الرئوي هي ضيق التنفس الحاد العابر.
من ناحية أخرى ، يشير ظهور ألم الصدر الجنبي ونفث الدم إلى تطور احتشاء رئوي مع إصابة الجنبي.
الإغماء ، على الرغم من ندرة حدوثه كعرض من الأعراض ، يصور ، من ناحية أخرى ، وجود جلطات كبيرة في الدورة الدموية الرئوية مع ما يترتب على ذلك من حل وسط شديد في الديناميكية الدموية.
أخيرًا ، من الأعراض الحالية المحتملة الشعور بالموت الوشيك ، والذي يرتبط عادةً بوجود صمات كبيرة وانخفاض ضغط الدم.
علامات الجلطات الدموية الرئوية
يتسم الفحص البدني للمريض المصاب بالانصمام الخثاري في أغلب الأحيان بوجود تسرع التنفس وعدم انتظام دقات القلب والحمى.
عند الفحص الموضوعي ، فإن العلامات الشائعة في الجلطات الدموية الرئوية والنسبة المئوية للتكرار هي:
- تسرع النفس (> 20 فعل / دقيقة) 70٪
- راليس 51٪
- تسرع القلب (> 100 نبضة في الدقيقة) 30٪
- زيادة P2 23٪
- تعرق 11٪
- حمى 7٪
- التدليك الجنبي 3٪
- زرقة 1٪.
تشمل العلامات الأكثر شيوعًا الزرقة ، والتورم الوداجي ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتعدد التنفس وانخفاض ضغط الدم ، والتي إذا كانت شديدة يمكن أن تؤدي إلى صدمة قلبية.
أعراض وعلامات تجلط الأوردة العميقة
على الرغم من أن الجلطات الدموية يمكن أن تتشكل في أي مكان تقريبًا في نظام القلب والأوعية الدموية ، إلا أن معظمها ينشأ في الأوردة العميقة للأطراف السفلية ، وبالتالي في المرضى الذين يعانون من تجلط الأوردة العميقة أو DVT: لذلك فإن جميع أعراض وعلامات الإصابة بجلطات الأوردة العميقة هي جرس إنذار مهم يجب أن حث الطبيب على تقييم احتمالية وجود انسداد رئوي.
علامات وأعراض تجلط الأوردة العميقة في الطرف السفلي (الساق والفخذ) هي:
- وذمة (تورم ، علامة نقرة) ؛
- السعال والعطس مما يؤدي إلى زيادة الضغط الوريدي يسببان الألم في ربلة الساق والكاحل (علامة لوفيل) ؛
- عند الاستلقاء ، يتم تقدير تمزق الأوردة على الجانب الداخلي من الساق: يتمدد الوريد الصافن الكبير بسبب التعويض الديناميكي للدم (علامة برات).
- حمى ولكن ليس دائما
- جلد مزرق (مزرق) في المنطقة المصابة ؛
- جلد دافئ في المنطقة المصابة.
- تصلب العضلات وتؤلمها (علامة باور) ؛
- قرع مؤلم للساق بالإصبع (علامة ليسكر) ؛
- زيادة معدل ضربات القلب ولكن ليس دائمًا
- الشعور بالثقل في الطرف المصاب.
- ألم في الفخذ.
- طرف منتفخ.
اقرأ أيضا:
الطوارئ ، تنطلق جولة ZOLL. المحطة الأولى ، الإنترفول: المتطوع غابرييل يخبرنا عن ذلك
السكتة الدماغية هي مرض يعتمد على الوقت ، ويحتفل باليوم العالمي للسكتة الدماغية في 29 أكتوبر
إدارة بيانات الطوارئ: ZOLL® Online Europe ، منصة أوروبية جديدة قائمة على السحابة سيتم اكتشافها
طب الأطفال ، تقنية جديدة لاستئصال عدم انتظام دقات القلب في بامبينو جيسو في روما
متلازمة أيزنمينجر: الانتشار ، الأسباب ، الأعراض ، العلامات ، التشخيص ، العلاج ، الأنشطة الرياضية