الصداع: الصداع النصفي أم الرأس؟
صنفت جمعية الصداع الدولية ما يقرب من 100 نوع مختلف من الصداع. يمكن تقسيمها إلى صداع أولي وثانوي. لنتحدث عن بعض أنواع الصداع الأولي: الصداع النصفي في المقام الأول ، ثم صداع التوتر والصداع العنقودي
بالإضافة إلى هذه الأشكال ، التي نناقشها بمزيد من التفصيل أدناه ، من المفيد تحديد أن هناك أيضًا صداع ثانوي ، أي الصداع الناتج عن وجود أمراض أخرى أو حالات سريرية معينة.
الصداع الأساسي: الصداع النصفي
الصداع النصفي هو حالة منتشرة من الصداع الأولي المتكرر: 12 ٪ من سكان العالم يعانون منه ، وخاصة النساء ، من سن البلوغ إلى سن اليأس.
يتميز بهجمات متكررة يمكن أن تستمر من 4 إلى 72 ساعة ، نابضة ، شديدة الشدة ، مصحوبة بالغثيان ، قيء، واضطراب في الضوء والضوضاء ، وتزداد سوءًا مع المجهود البدني.
الاسباب
الصداع النصفي هو اضطراب متعدد العوامل وهو أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي: ما يورث هو الاستعداد لفرط استثارة الدماغ تجاه
- التغييرات في التوازن الداخلي (التغيرات الهرمونية ، التغيرات في إيقاعات النوم والاستيقاظ ، الإجهاد) ؛
- الاختلافات في الاستتباب الخارجي (التغيرات البيئية والمناخية).
تولد هذه الظواهر كرد فعل على ظهور أزمات الصداع النصفي.
الصداع النصفي كصداع أساسي: عندما يمكن اعتباره من الأمراض
عندما يعاني الشخص من نوبات من 2 إلى 3 نوبات في الشهر ، يجب اعتبار الصداع النصفي مرضًا لأنه يسبب الإعاقة ، ويقلل من جودة الحياة من حيث الأدوار الاجتماعية والعمل والأسرة.
يمكن أن يصبح مزمنًا عندما يعاني المريض من الصداع لمدة 15 يومًا على الأقل لأكثر من 3 أشهر ، 8 منها على الأقل تتميز بألم الصداع النصفي.
من المهم استشارة الطبيب العام وأخصائي الأعصاب لمعالجة الحالة معًا ، وتحديد حل شخصي لتحسين نوعية الحياة وتقليل الإعاقة الناتجة عن الصداع النصفي المزمن.
كيفية المعاملة
التشخيص دائمًا سريري ويجب أن يكون العلاج مخصصًا للمريض. لدينا العديد من العلاجات المتاحة للمساعدة في مكافحة الصداع النصفي التي نصفها بناءً على:
- الم؛
- المدة الزمنية؛
- تواتر الهجمات
- أي موانع لبعض الأدوية.
تنقسم العلاجات إلى
- أعراض ، مع الأدوية التي يجب تناولها عند الحاجة في حالة حدوث هجوم ؛
- وقائي ، يستخدم عندما يعاني المريض من الصداع لمدة أربعة أيام على الأقل شهريًا مع تأثير كبير على نوعية الحياة.
من بين العقاقير المستخدمة في الهجوم ، التريبتان الأكثر تحديدًا ، ولكن أيضًا العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
كوسيلة وقائية ، أي العلاجات التي يتم تنفيذها في الغالب في دورات لا تقل عن 3 أشهر ، يمكن استخدامها:
- حاصرات بيتا
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- المُعدِّلات العصبية.
- مثبطات امتصاص السيروتونين.
الأجسام المضادة وحيدة النسيلة وتوكسين البوتولينوم
اليوم لدينا أيضًا عقاقير وقائية جديدة متاحة:
- الأجسام المضادة وحيدة النسيلة الموجهة ضد جزيء معين يسمى CGRP ، وهو أحد المسببات المحددة للصداع النصفي ؛
- توكسين البوتولينوم ، الذي يُحقن تحت الجلد في أكثر النقاط حساسية للألم في الرأس و العنق.
ومع ذلك ، فإن كلا الحلين هما علاجان من الدرجة الثانية ، أي لا يمكن استخدامهما إلا بعد تجربة أدوية أخرى.
نوع آخر من الصداع الأولي: رأس التوتر
يؤثر الصداع الناتج عن التوتر على النساء أكثر من الرجال ، بمعدل الضعف تقريبًا.
هذا نوع آخر من الصداع الأولي الذي يمكن أن يحدث عند الشباب ، ويميل إلى الاستمرار حتى مرحلة البلوغ ، وغالبًا ما يرتبط بتوتر العضلات.
يتجلى الصداع الناتج عن التوتر في صورة ألم قمعي يتراوح شدته بين الخفيفة والمتوسطة.
على عكس الصداع النصفي ، فإن ألم الصداع الناتج عن التوتر لا يصاحبه غثيان ولا يكون حساسًا للضوء ، باستثناء الحد الأدنى من الانزعاج.
الأسباب
تشمل الأسباب:
- معرفة؛
- العوامل البيئية ، بما في ذلك تغير المناخ وتقلبات الطقس ؛
- الإجهاد والتوتر العاطفي والنفسي ، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في ظهور صداع التوتر.
في ظل وجود توتر عاطفي ، يتخذ الأفراد مواقف تحافظ على شد عضلات العمود الفقري العنقي أو الكتفين لعدة ساعات ، مما يسبب الصداع.
يحدث الشيء نفسه عندما يحصل الناس على قسط من الراحة في ليلة سيئة ، لأن هناك خللًا في هياكل الدماغ التي تتحكم في العاطفة والنوم وعتبة الألم ، مع انخفاض في بعض الناقلات العصبية مثل السيروتونين والميلاتونين.
كيفية المعاملة
يمكن أن يتراوح علاج الصداع الناتج عن التوتر من المسكنات البسيطة حسب الحاجة إلى مرخيات العضلات والأدوية الوقائية.
بالنسبة لأولئك الذين يعانون من هذا النوع من الصداع ، نوصي أيضًا بالنشاط البدني الذي يهدف إلى الاسترخاء ، مثل المشي في الهواء الطلق أو اليوجا أو البيلاتس.
النوع الثالث: الصداع العنقودي
يصيب الصداع العنقودي عددًا أكبر من الرجال ، ولكنه أقل شيوعًا من الشكلين السابقين ، صداع التوتر والصداع النصفي.
يمكن أن يبدأ في أوائل العشرينيات من العمر ويتجلى على شكل ألم شديد وطعن يتركز في جزء واحد من الرأس ، حول العين ، ويستمر من 15 دقيقة إلى 3 ساعات ، حتى عدة مرات في اليوم.
ويعود اسمها "العنقودية" إلى نمط الهجمات التي تحدث بشكل متكرر ومتواصل لعدة أسابيع.
الأسباب والعلاج
بالطبع ، يلعب المكون الوراثي دورًا رئيسيًا هنا ، ولكن الأسباب البيئية وأسلوب الحياة لها أيضًا تأثير كبير.
بقدر ما يتعلق الأمر بالعلاج ، فإن هذا النوع من الصداع يتفاعل بشكل جيد للغاية مع أدوية التريبتان التي يتم تناولها تحت الجلد ، ولكن بالنسبة للمرضى المزمنين ، نوصي بالعلاج الوقائي باستخدام حاصرات الكورتيزون وقنوات الكالسيوم.
اقرأ أيضا:
التهاب الجيوب الأنفية: كيفية التعرف على الصداع القادم من الأنف
صدمة الرأس عند الأطفال: كيف يجب أن يتدخل المواطن العادي أثناء انتظار رجال الإنقاذ